希望和积极应对在甲状腺癌症患者宽恕与主观幸福感间的多重中介作用

  目的  探讨甲状腺癌症患者希望、积极应对、宽恕和主观幸福感之间的关系并检验希望和积极应对在宽恕和主观幸福感间的多重中介效应,为制定提升甲状腺癌症患者主观幸福感水平的干预方案提供科学依据。  方法  选取2019年5月—2021年3月安徽医科大学附属宿州医院普外三科治疗的甲状腺癌症患者177例,采用Heartland宽恕量表(HFS)、总体幸福感量表(GWB)、Herth希望量表(HHI)和简易应对方式问卷(SCSS)进行调查,运用结构方程模型和Bootstrap程序进行中介效应检验。  结果  (1) 甲状腺癌患者宽恕、希望、积极应对和主观幸福感的得分分别为(103.97±20.45)分、(34.76±3.78)分、(15.38±5.78)分、(57.50±10.10)分。(2)宽恕与希望、积极应对、主观幸福感呈正相关关系(r=0.229、0.513、0.480,均P＜0.01);希望与积极应对、主观幸福感呈正相关关系(r=0.278、0.390,均P＜0.01),积极应对与主观幸福感呈正相关关系(r=0.508,P＜0.01)。(3)多重中介检验结果显示宽恕对主观幸福感的直接效应显著;希望、积极应对在宽恕和主观幸福感之间起到并行多重中介效应(95% CI:0.132~0.409),总效应为0.62,直接效应为0.35,总中介效应为0.27,中介效应占总效应的43.5%。  结论  宽恕可直接影响主观幸福感,也可通过希望和积极应对间接影响主观幸福感,本研究结果可为甲状腺癌症患者心理健康干预方案的制定提供理论依据。      

答黎明同志的《商榷》

读完黎明同志的《与<略论“存津液”在<伤寒论>中的运用规律>一文的商榷》(以下简称《商榷》)后,受益良多。然笔者认为,若非《商榷》与拙作的论题不一,     

对《〈伤寒论〉“不可余药”新见》一文的商榷

《上海中医药杂志》1985年第1期所载《〈伤寒论〉“不可余药”新见》一文(以下简称《新见》),认为“余”(“馀”)字在古代有“以后”的意义,因而得出“不可余药”就是“不可以后药之”的结论。对此见解余不敢苟同。盖《新见》虽经旁证博引证实了“余”字具有“以后”这一古义,但他却忽略了语法知识和上下文确定词义的原则。从语法上看,“余”作“以后”解,与现代汉语“解放以后”、“饭后”、“三十年后”等“后”(包括“以后”)的用法一致,“后”字在这儿是方位词,它常放在其他实词之后,构成表时间的方位词组。《新见》所援引的全部例句都证明了这一点。由于作“以后”解的“余”字,无单独使用之例,因而将“不可余药”解作“不可以后药之”,从语法上看是不妥的。再从上下文内容来看,病人有蓄血证候,治当攻逐瘀血,由于病势较抵当汤证为缓,宜丸不宜汤,须用抵当丸治疗。这就是原文“为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸”的基本含义。正如《新见》所说,“有是证用是方”,仲景随义行文,顺理成章,不一定别有深义。而“余”字在《伤寒论》凡数见,皆取“其余”、“剩     

电视录像脑电监测临床应用过程中的护理配合

发作性障碍在临床上十分常见,某些非痫性发作与癫痫性发作容易混淆难以区分.电视录相脑电监测(VEEG)可长时间同步监测患者的脑电及临床发作特征,是鉴别发作症状性质及类型的最先进、最有效的检查方法,亦是国际上普遍采用的癫痫和癫痫综合征分类的重要依据之一[1].现将我院采用VEEG辅助临床诊治及监测过程中护理研究报导如下:     

甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症43例分析

目的：探讨栓塞甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进症的方法并观察疗效。方法：使用微球栓塞剂和毛弹簧栓共栓塞43例129支甲状腺动脉。结果：43例患者栓塞后1个月T3中位值自7．41nmol／L降至1．77nmol／L，T4中位值自146．10nmol／L降至111．67nmol／L,心率中位值106次／min降至79次／min（P〈0．01），临床症状缓解或消失，随访超过12个月的27例在停用抗甲状腺药的情况下可有效控制症状。6例间断使用抗甲状腺药的情况下可有效控制症状，未发生甲状腺功能低下、甲状旁腺功能异常和甲亢危象等并发症。结论：甲状腺动脉栓塞是甲状腺机能亢进症综合治疗中可供选择的有效手段，较手术治疗、^131I治疗具有安全、微创、并发症少等优点，其长期疗效有待进一步观察。     

PTCA联合支架术后穿刺点的护理体会

2006年11月-2009年11月,我们采用经皮穿刺冠状动脉内球囊扩张（PTCA）联合支架术治疗冠状动脉性心脏病患者155例,效果满意。现将不同穿刺部位护理体会报告如下。     

妇科癌症患者家属照顾者成人依恋、家庭支持缺乏与自尊的关系

目的 探讨妇科癌症患者家属照顾者自尊与成人依恋、家庭支持缺乏的关系。方法 采用便利抽样法,选取2020年1月-2021年12月在安徽省某三甲医院妇科就诊的妇科癌症患者的家属照顾者为研究对象。采用一般资料调查问卷、照顾者反应量表(caregiver reaction assessment,CRA)、亲密关系经历量表(experiences in close relationships inventory,ECR)分别调查家属照顾者的社会人口学资料、自尊水平、家庭支持缺乏情况及成人依恋水平。结果 共发放问卷332份,回收有效问卷314份,有效回收率为94.6%。妇科癌症患者家属照顾者自尊得分为(25.12±2.61)分,依恋回避得分为(69.03±5.07)分,依恋焦虑得分为(78.32±8.54)分,家庭支持缺乏得分为(14.21±2.30)分。多元线性回归分析结果显示,照顾时间、医疗费用支付方式、患者年龄、依恋焦虑、依恋回避与家庭支持缺乏是照顾者自尊的独立影响因素(R²=0.300,_△R²=0.270,F=9.156,P＜0.001)。结论 在临床中应特别关注妇科癌症家属照顾者这一群体,指导他们采取合理的情绪调节策略,帮助他们增加自尊水平,使其更好地投入到妇科癌症患者的照顾中,最终提高患者的生存质量。     

脑卒中烫伤后的护理

我科于20014年11月～2005年3月共收治8例因脑卒中后感觉运动障碍导致皮肤烫伤患者，经积极治疗、精心护理，无感染及并发症的发生，均痊愈出院，现将护理体会报告如下。