加强儿童输液室管理有效控制医院感染

目的:加强儿童输液室管理,为有效控制医院感染的发生提供依据。方法:通过对医务人员和保洁人员工作中存在的问题进行分析和整改,有效预防控制医院感染。结果:2013年儿童输液室,干预前后6个月输液室环境空气监测不合格情况明显降低(P0.01),保洁人员工作质量干预执行前后六个月监测结果有明显的改进(P0.01)。结论:加强对科室医院感染的管理,可以保障医疗安全,有效降低医院感染的发生。     

输液室医院感染的危险因素与管理对策

探讨输液室院内感染控制和管理对策。文章结合输液室在院感控制工作中存在的问题,并针对问题,通过各种措施,加强护士及保洁人员的培训等,进而达到有效改善和控制院内感染。     

门诊儿童输液室护士压力现状调查与对策分析

目的：对门诊儿童输液室护士的工作压力状况进行调查分析,针对问题提出相应对策。方法：采用问卷调查法,以浙江省丽水市三家三甲医院儿童输液室的75名护士为研究对象。结果：护理人员压力构成的主要原因有：工作中担心病人发生意外或出现护理纠纷,日常工作中接受较多考核及检查,工作负荷量较大,夜班较多,工作、生活无规律等。结论：门诊儿童输液室80％的护士工作压力大,说明职业压力已经是一个普遍问题,应及时采取措施缓解护士的工作压力。     

PDCA法在输液室护理质量管理中的应用

目的：了解输液室护理安全的现状,加强护理质量的管理。方法：引用PDCA法对护理质量进行监测和考核,改进管理措施,提高护理安全。结果：建立有效的管理措施,加强护理人员培训,提高护理人员安全意识,降低护理风险。结论：PDCA法可明显提高护理质量。     

血浆置换在慢性重型乙肝治疗中的应用效果

目的探讨血浆置换在慢性重型乙肝治疗中的应用效果。方法将我院68例慢性重型乙肝患者按治疗方法不同分为对照组（常规内科治疗）和观察组（常规治疗＋血浆置换）,比较两组患者的生存率、不良反应率、肝功能改善情况及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）的阴转率。结果观察组患者的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗后,观察组患者总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）指标均明显低于对照组;乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）及HBV-DNA阴转率均明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论血浆置换能有效改善慢性重型乙肝患者的肝功能,提高生存率。     

自发性食管破裂超过72h的护理体会

自发性食管破裂是指由于各种原因所致食管腔内压力突然增加而引起食管发生的全层纵行撕裂，故又称Boerhave综合征。发病前多有饮酒、暴食等诱因，常易误诊为急性心肌梗死、脓胸、夹层动脉瘤等疾病，误诊率749，6～84％，如处理不及时，可发生急性纵隔炎、食管胸膜漏和脓胸等严重并发症，甚至危及生命，病死率为20％～30％。自发性食管破裂是胸外科少见的一种疾病，病情紧急、危重、发展迅速、误诊率及病死率高。我院2010年1月～2013年6月共收治9例自发性食管破裂患者。患者食管破裂至到院就诊时间均超过72h，经过积极综合治疗及护理，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

氨磷汀不同给药时间减轻化疗患者胃肠道反应的观察护理

目的：观察托烷司琼不同给药时间预防氨磷汀胃肠道反应的效果及护理。方法将应用氨磷汀的患者随机分成两组，对照组在应用托烷司琼后即给予氨磷汀，观察组在托烷司琼应用后30 min再给予氨磷汀。结果观察组患者恶心呕吐发生率明显低于对照组。结论托烷司琼用药后30 min再用氨磷汀可减少患者恶心呕吐反应，减轻患者的痛苦，提高患者的舒适感。     

基于健康信念模式的老年消化性溃疡患者服药依从性行为研究

目的验证健康信念模式在老年消化性溃疡患者服药依从性行为中的适用性,探索影响老年消化性溃疡患者服药依从性行为的可能因素,为进一步采取有效的干预措施提供理论依据。方法以2017—2020年在丽水市人民医院消化内科就诊的98名老年消化性溃疡患者为研究对象,采用结构式调查问卷进行调查,以健康信念模式为理论框架构建结构方程模型进行分析。结果服药依从性较差的患者占32.65%(32/98),多元线性回归分析显示性别(b’=-0.063)、非甾体抗炎药用药史(b’=-0.047)、感知到易感性(b’=0.039)、感知到威胁(b’=0.019)、感知到益处(b’=0.054)、感知到阻碍(b’=-0.061)、自我效能(b’=0.087)及行为意愿(b’=0.095)是老年消化性溃疡患者服药依从性行为的影响因素(P均<0.05)。依据健康信念模式建立模型后得到结构方程模型拟合指数(/df)=9.356,拟合优度指数(GFI)=0.932,相对拟合指数(CFI)=0.941,近似误差均方差(RMSEA)=0.080,模型拟合结果较好。服药依从性行为受行为意愿及自我效能的直接影响,其中以行为意愿影响最大,标准化回归系数为0.692(95%CI:0.657~0.722);行为意愿受感知到易感性、感知到威胁、感知到益处、感知到阻碍及自我效能的直接影响,其中以自我效能影响最大,标准化回归系数为0.781(95%CI:0.762~0.800)。结论老年消化性溃疡患者服药依从性水平中等,健康信念模式是干预及促进老年消化性溃疡患者服药依从性行为的一种新思路。     

PDCA法在输液室护理人员洗手依从性中的应用

目的：了解输液室护理人员手卫生的现状,加强护理人员手卫生的执行力度。方法：运用PDCA法对护理人员洗手状况进行监测,改进管理措施,提高护理人员洗手的依从性。结果：护理人员手卫生依从性为45%,洗手执行率低,存在医院感染的风险。结论：医院应注重对护理人员加强教育培训,制定一系列管理措施,提高护理人员洗手依从性。     

经皮内镜下胃造瘘术的围手术期护理

目的：探讨经内镜下胃造瘘术（PEG ）的配合及护理。方法对36例 PEG患者围手术期护理进行总结。结果36例患者均顺利完成PEG操作，术后除1例发生脱管，经积极更换导管后恢复正常，其余患者均未发生异常。结论 PEG技术要求较高，医护人员配合要熟练，加强PEG病人的护理，可明显减少并发症的发生。