个体化大剂量高速率生理盐水在头颈部CTA降低入路静脉伪影的可行性研究

目的 探讨个体化大剂量高速率生理盐水在头颈部CTA降低入路静脉伪影的可行性研究。方法 选取2021年3月至2021年8月我院头颈部CTA检查80例,前瞻性分成两组,每组40例。两组受检者均以0.06倍体重kg值作对比剂速率,实验组采用1.4倍对比剂速率作高速率生理盐水;对照组生理盐水与对比剂等速率,对比剂与生理盐水分别注射9秒和14秒。记录各受检者生理盐水速率及总量;比较入路静脉伪影采用主观评分;测量主动脉弓、头臂干、颈总动脉、锁骨下动脉、大脑基底动脉、上腔静脉、头臂静脉、锁骨下静脉CT值,比较评分及CT值差异。结果 实验组生理盐水速率3.6～6.7mL/s(平均5.4±0.7mL/s),总量50.4～93.8mL(平均74.7±9.5mL);对照组速率2.4～4.8mL/s(平均3.6±0.7mL/s),总量33.6～67.2mL(平均49.8±9.9mL),两组速率及总量差异具有统计学意义(P<0.01)。主观评分实验组1分25例,2分15例;对照组1分7例,2分22例,3分11例,评分差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组各目标动脉CT值高于对照组,实验组上腔静脉...     

中西医结合卒中单元模式下脑卒中患者的疗效与成本效益分析

目的：研究脑卒中患者在中西医结合卒中单元模式下的治疗效果和经济成本的分析。方法：将200例脑卒中患者随机分为治疗组（中西医结合卒中单元模式）100例、对照组（卒中单元模式）100例,观察其住院时间、住院费用、神经功能缺损评分（CSS）、Barthel指数（BI）。结果：中西医结合卒中单元组和卒中单元组的住院时间比较,差别有统计学意义（P〈0．05）;两组患者住院费用之间比较差别无统计学意义（P〉0．05）;两组患者的住院费用与天数的比值比较,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论：中西医结合卒中单元模式可在不增加患者住院费用的基础上,减少患者的住院时间、促进患者的神经功能恢复,提高其日常生活能力。     

舒血宁在急性脑缺血治疗中的临床疗效观察

目的：探讨舒血宁注射液治疗急性脑缺血的临床疗效。方法：将64例发病3 d以内的急性脑缺血患者按随机数字表法分为治疗组33例,对照组31例,两组患者均按急性脑缺血的常规综合治疗,治疗组加用舒血宁注射液,对照组加用依达拉奉注射液。观察指标为神经功能缺损评分。结果：两组患者神经功能缺损评分自第7天开始差异有显著意义,P〈0.05,14 d后神经功能缺损得分比较差异有极显著差异（P〈0.01）。结论：两种脑神经保护剂在治疗急性脑缺血上均有较好的疗效,两者相比舒血宁注射液效果更明显。     

苦豆碱对缺血再灌注引起的H9c2心肌细胞损伤和炎症应答的作用

目的:明确苦豆碱对缺血再灌注(I/R)引起的大鼠心肌H9c2细胞损伤和炎症应答的作用及其机制。方法:采用缺氧/复氧的方法体外模拟缺血再灌注(SI/R)心肌损伤,用不同浓度苦豆碱处理,MTT实验分析苦豆碱对H9c2细胞存活率的影响;流式细胞术检测细胞凋亡;试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)的水平及caspase-3的活性;ELISA分析多种炎性因子水平;同时用Western blot法分析苦豆碱对PI3K/AKT信号通路的影响。结果:苦豆碱可对抗SI/R抑制的H9c2细胞存活率,同时明显降低SI/R引起的LDH及MDA浓度的增加(P0.05)。此外,苦豆碱能够显著抑制SI/R触发的细胞凋亡(P0.05),同时降低SI/R处理后引起的caspase-3活性的增加,并上调Bcl-2/Bax比值(P0.05)。与SI/R组相比,苦豆碱处理可显著性降低H9c2心肌细胞炎性因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的浓度(P0.05)。此外,与SI/R组相比,苦豆碱处理后可显著增加p-PI3K和p-AKT的蛋白水平(P0.05);当用LY294002抑制PI3K/AKT通路后,苦豆碱促心肌细胞存活、抗凋亡及抗炎症的作用明显减弱(P0.05)。结论:苦豆碱可通过激活PI3K/AKT信号通路对抗心肌细胞缺血再灌注引起的损伤及炎症应答,提示其对心肌缺血再灌注损伤的防治具有潜在应用价值。     

滋肾宁心方对去势雌兔雌激素及雌激素受体的影响

目的:观察滋肾宁心方对去势雌兔雌激素及雌激素受体的影响。方法:将36只日本大耳白兔随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组,每组9只。模型组切除卵巢,假手术组只切开不摘除卵巢。手术后,假手术组、模型组给予等量的冷开水灌胃,中药组给予高脂饲料加滋肾宁心方灌胃,西药组给予高脂饲料加倍美力灌胃。结果:中药组E2水平与假手术组无统计学意义(P>0.05);中药组、西药组与模型组雌激素受体表达均有所增加,中药组增加更显著,且与模型组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾宁心方对去势雌兔E2水平变化影响不大,但有升高主动脉雌激素受体表达的作用,可能是其治疗绝经后冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用机制之一。     

凉血通腑汤灌肠治疗中小量急性脑出血疗效观察

目的 观察凉血通腑汤灌肠治疗中小量急性脑出血的疗效。方法将急性脑出血患者 110 例随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用凉血通腑汤灌肠,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为 87.27%,明显优于对照组 61.82% (P＜0.05);治疗后神经功能缺损评分下降及颅内血肿减少程度,治疗组均明显优于对照组 (P＜0.05),且未见用药后的不良反应。结论凉血通腑汤灌肠治疗中小量急性脑出血疗效明显,用药安全,值得临床推广。     

基于小规模限制性在线课程的混合式教学模式在人体解剖学教学中的应用

正随着"互联网+"与高等教育的深度融合,催生了广大高等院校开展信息化教学模式的研究和实践,其中在慕课(massive open online course,MOOC)及小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)2种在线课程     

《沈菊人医案》治疗产后腹痛4法

《沈菊人医案》治疗产后腹痛的四种方法分别为:滋阴养血止痛法,理气化瘀止痛法,调补奇经止痛法,祛湿活血止痛法。《沈菊人医案》案例甚多,见证复杂,沈氏治疗产后腹痛,无论病的表里虚实,有邪无邪,必以滋阴养血为主,以活血、化瘀、益气、祛风熄风、降火、健脾、利水种种治法佐之。辨证推详,变化不离总旨,组方多随证变化,灵活变通,但疗效卓著,值得后人师之。     

中西医结合治疗急性脑卒中患者疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性脑卒中患者的临床疗效。方法：将200例急性脑卒中患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各100例。对照组按照卒中单元模式规范治疗及管理,治疗组在卒中单元模式规范治疗基础上增加中医辨证施治。结果：对照组有效率为82．5％,治疗组有效率为93．75％,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者除言语外的各项神经功能缺损（意识、感觉、面瘫、上肢、下肢、步行能力）疗效比较,治疗组均优于对照组（P〈0．05）;两组神经功能缺损评分比较,治疗组与对照组有极显著性差异（P〈0．01）。结论：中西医结合卒中单元模式能明显改善急性脑卒中患者的神经功能缺损程度,并可提高临床疗效。