多药耐药相关蛋白基因在非小细胞肺癌中的表达

探讨多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）基因表达与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）多药耐药（ＭＤＲ）发生的关系。采用半定量逆转录多聚酶链反应（ＲＴＰＣＲ）和免疫组织化学染色方法，结合体外化疗药敏实验，检测３２例ＮＳＣＬＣ中ＭＲＰ基因表达水平和对９种化疗药物敏感性。结果：ＮＳＣＬＣ中ＭＲＰｍＲＮＡ表达阳性率为７１．９％，癌旁肺组织中为１０％；ＭＲＰ蛋白表达阳性率为６５．６％，在肿瘤细胞胞膜和胞浆内均有表达，癌旁肺组织中未见表达；中～高分化癌中ＭＲＰｍＲＮＡ和蛋白表达明显高于低分化癌（Ｐ＜０．０５）；ＮＳＣＬＣ中ＭＲＰｍＲＮＡ表达和ＭＲＰ蛋白表达呈正相关（ｒ＝０．９７，Ｐ＝０．０００１）。ＮＳＣＬＣ中对长春新碱、足叶乙甙和阿霉素耐药组，其ＭＲＰ蛋白表达率明显高于敏感组（Ｐ＜０．０５）。表明ＭＲＰ基因表达是非小细胞肺癌原发性多药耐药的重要参与因素，它的过度表达通过转录水平和翻译水平调节实现，ＮＳＣＬＣ对长春新碱、足叶乙甙和阿霉素耐药的重要原因是ＭＲＰ蛋白表达，ＭＲＰ基因检测和体外化疗药敏实验对进一步阐明肺癌耐药机理有重要意义     

84例产后出血临床分析

目的：对84例产后出血相关因素进行临床分析。方法：通过对我院1995年1月－1999年11月产后出血84例临床资料，同时采用1：4随机选配同期分娩产妇336例作配比对照分析。结果：85．71％（74／84）的产后出血发生在产后2h内，产程延长尤其是第三产程延长致产后出血的发生率为40．48％（34／84），与对照组相比有显著性差异（P＜0．01）；胎盘粘连行人工剥离胎盘后出血占38．09％（32／84），与对照组6．64％（22／336）相比，有显著差异（P＜0．01）；妊高征、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、肝炎、双胎等产后出血发生率增高。结论：产后出血是产科常见的严重并发症。     

髋臼骨巨细胞瘤随访24年

临床资料 女性,45岁.1988年因左髋痛和跛行,照片发现左髋臼部骨质破坏约4cm×7cm,拟诊为骨巨细胞瘤（图1）.1989年分2次行骨肿瘤刮除、骨胶填塞术.术中取组织活检确诊为左髋臼部骨巨细胞瘤（II级）.术后疼痛消失,可弃拐跛行.     

人源类器官的研究进展及在口腔医学的展望

类器官是指在体外三维培养构建的,依赖于人造细胞外基质的多细胞团,具有自我更新、自我组织能力,并维持了其来源组织的生理结构和功能。类器官作为一种新兴的研究模型,兼具细胞系和动物模型两者的优点。其构建材料简单、培养效率高、耗时短,在疾病研究模型构建、临床药敏试验和再生医学中有良好的应用前景。类器官模型主要分为三种细胞来源类型：胚胎干细胞/诱导多能干细胞、成体干细胞、肿瘤细胞。本文将重点介绍三种细胞来源类器官最新的研究进展,并展望其在口腔医学中的应用。     

瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴治疗压疮的临床疗效观察简

压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续组织缺氧、营养不良而形成的局部组织坏死,又称压力性溃疡[1] .随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标[2],一旦发生不仅难以愈合,增加患者痛苦,严重影响了患者的生活质量,延长患者的住院时间,而且花费巨大,甚至可继发感染,引起败血症,加速机体的衰竭,所以压疮的防治即是护理的重点也是难点.为了探讨一种简易安全有效的治疗方法,近年来我院采用瑰及乳膏联合水胶体透明减压贴对Ⅰ-Ⅱ期压疮进行治疗,取得良好的效果,现报告如下.     

清热解毒类中药治疗癌性发热的Meta分析

目的 评价清热解毒类中药治疗癌性发热的疗效和安全性.方法 按照循证医学的要求,全面检索至2012年7月清热解毒类中药治疗癌性发热的临床对照研究文献.运用改良后Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,并提取有效数据进行Meta分析,用RevMan5.0软件完成统计和系统评价.结果 共14篇文献包含908例患者符合纳入标准.Meta分析表明,清热解毒类中药治疗癌性发热的疗效优于对照组（RR 1.40,95％ CI：1.29 ～1.52）,其中对比消炎痛片（RR 1.36,95％ CI：1.22～ 1.51）、消炎痛栓剂（RR1.53,95％ CI：1.28～1.82）,差异均有统计学意义.清热解毒类中药复发率较对照组低,其中1周复发综合率差为-0.35（-0.23～0.55）、2周复发综合率差为-0.37（-0.24～0.57）.7篇文献报道了不良事件的结局,未见严重不良反应的报道.结论 清热解毒类中药治疗癌性发热的疗效较好,且复发率低.     

预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管炎哮喘中的应用效果

目的 探究预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管炎哮喘中的应用效果.方法 选取在本院行氧驱雾化吸入治疗的86例支气管炎哮喘患儿作为研究对象,依据护理方式将其分为常规组和预见组,各43例.常规组给予常规护理,预见组在常规组基础上应用预见性护理.比较两组的护理效果.结果 预见组的治疗总有效率、护理满意度高于常规组,不良反应...     

辅酶NADH抑制人肝细胞株L02化疗凋亡损伤的作用

为研究辅酶NADH对顺铂（DDP）诱导的肝细胞凋亡的抑制作用及其分子机制，采用透射和扫描电镜检测肝细胞超微结构改变，碘化丙啶染色流式细胞术检测细胞凋亡，RT－PCR检测p53和bcl-2基因表达变化，并用紫外分光光度法测定凋亡分子caspase-3和caspase－8活性水平的改变。结果显示，与DDP组比较，NADH／DDP组典型凋亡超微形态改变不明显，细胞凋亡明显下降，p53基因表达下降，bcl-2基因表达上升，caspase-3和caspase-8活性维持在低水平。提示NADH具有明显抑制DDP诱导肝细胞凋亡的作用。     

影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的临床因素分析

目的 探讨影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的临床因素以及化疗方案的选择对预后的影响。方法 收集1999~2005年经诊治的62例经病理学或细胞学证实的ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌病例,全组病例均采用化、放、化疗的"夹心"治疗。化疗方案采用第二代的MVP、IVP、EP、VDS+DDP方案和第三代的NP、TP、GP方案。放疗均采用60Coγ射线常规外照射,剂量为65～76 Gy（未行肺校正）。部分Ⅳ期病例因脑转移或椎骨转移压迫脊髓而需首先照射脑或脊椎。用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法行单因素检验,Cox模式行多因素分析。结果 1年生存率44.54%,2年生存率7.66%。中位生存10.75个月。不论是单因素检验或Cox模式多因素分析均显示患者的疾病分期、PS状态和治疗前体重减轻对患者生存期的影响有显著意义,在单因素检验时还显示化疗方案的选择和近期疗效影响患者的生存,而与患者的年龄、病理类型关系不大。结论 影响ⅢＢ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的重要因素是疾病分期、PS状态和治疗前体重减轻;化疗方案的选择对预后的影响仍需继续做更多的临床研究。     

Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防应用调查

目的 了解某院Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期患者抗菌药物预防应用情况并进行合理性分析.方法 随机抽取各外科病房2009年3、4及5月份手术病例各10例,对围手术期患者预防性应用抗茵药物的种类、用药疗程及联用情况等进行分析.结果 所有手术病例均在围手术期预防性应用抗茵药物.Ⅰ类切口平均用药时间为6.14d.Ⅱ类切口平均用药时间为5.8d.手术后单一和二联用抗茵药物率分别为74.55%、25.45%.结论 该院Ⅰ类、Ⅱ类切口手术预防性应用抗茵药物存在明显不合理现象,应制定相应的监管措施并加强管理.