高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中的应用

目的评估高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中应用的效果及可行性。方法膀胱颈挛缩病人60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组行经尿道膀胱颈电切术,实验组采用科医人80～100 W,550μm钬激光手术系统实施膀胱颈部楔形切开术,观察两组的临床效果。结果对照组病人手术时间、导尿保留时间、术中失血量和住院时间,分别为(100.95±18.74)分钟,(7.86±1.95)天,(86.98±10.69)ml和(8.95±1.95)天;实验组分别为(26.78±4.28)分钟,(2.96±0.54)天,(10.45±1.82)ml和(3.64±0.79)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组病人QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax差异无统计学意义(P0.05);治疗7天后,实验组QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax分别为(2.74±0.52)分,(10.68±1.94)分,(65.49±12.36)ml和(14.89±2.46)ml/s;对照组分别为(4.86±0.86)分,(15.95±2.89)分,(100.69±21.34)ml和(10.37±2.14)ml/s,均显著优于治疗前(P0.05),实验组改善程度较大。治疗6个月后实验组QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax分别为(1.74±0.25)分,(6.84±1.49)分,(20.69±3.52)ml和(21.48±4.68)ml/s,对照组分别为(2.96±0.48)分,(12.74±2.35)分,(43.74±6.84)ml和(15.43±3.92)ml/s。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组和对照组并发症发生率分别为3.33%和13.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中安全有效,出血少、操作时间短、操作简便。     

咳嗽变异性哮喘30例临床分析

儿童支气管哮喘的发病率近年来有上升趋势 ,其中咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ )是一种特殊发作类型 ,也是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。现将 1997年 10月～ 2 0 0 1年 6月我院门诊和病房最终确诊为ＣＶＡ的 30例报告如下 :1　临床资料1.1　对象30例中男 19例 ,女 11例 ,男∶女为 1.7∶1。年龄2岁 4个月～ 9岁 ,平均 6岁。病程 2个月～ 9个月 ,平均 5个月。发病季节 :冬春季 2 4例 ,夏秋季 6例。1.2　症状30例均有咳嗽 ,咳嗽时间 2个月～ 9个月 ,平均5个月。特点是白天单声或活动后连续干咳几声 ,…     

中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿40例临床观察

毒性弥漫性甲状腺肿（下称甲亢）,是一种和遗传、精神因素和自身免疫均有关系的疾病。笔者自2008年1月至2013年12月,用中医辨证施治加口服西药的方法治疗该病40例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。     

疏肝活血化斑汤治疗黄褐斑31例

黄褐斑俗称“蝴蝶斑”、“肝斑”、“褐斑”,一般青春期后发病率增加,育龄期妇女尤为常见。是一种常见的颜面部出现局限性淡褐色皮肤色素改变的色素沉着性皮肤病。对此,笔者应用中药治疗31例,取得较满意的效果,其中17例显效（色素沉着明显减退,面积减少70％以上）,11例有效（色素部分消退,面积减少50％）,3例无效。     

中西医结合治疗肠易激综合征的临床观察

目的:中西医结合治疗肠易激综合征,以西药得舒特为对照,从肠道症状和生活质量两方面观察其临床疗效。方法:符合罗马Ⅲ诊断标准的69例肠易激综合征患者,中药1组(以腹泻为主)29例,在西药治疗的基础上加用用疏肝理气,健脾化湿方药治疗,中药2组(以便秘为主)21例,在西药治疗的基础上加用疏肝理气,润肠通便方药治疗,西药对照组18例,予得舒特治疗。3组服药疗程为4周。采用症状等级评分表和SF-36生活质量评价作为判定依据,观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化。结果:①中药1组和中药2组的治疗有效率明显优于对照组,差异有显著性(P0.05)。②治疗前后中药1组和中药2组患者肠道症状均有显著改善,对照组的腹胀症状无明显改善。中药1组和中药2组对腹痛、大便次数、大便急迫方面的改善作用明显优于对照组。③中药1组和中药2组治疗前后患者躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)维度的积分均有明显提高,具有统计学意义(P0.05),对照组患者仅活力维度的生活质量得到显著改善,具有统计学差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗肠易激综合征疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于单一西药治疗组,值得进一步推广。     

线粒体靶向抗氧化剂Mito-TEMPO对氮芥诱导BEAS-2B细胞损伤的影响

目的: 探讨线粒体靶向抗氧化剂Mito-TEMPO对氮芥(HN2)诱导人支气管上皮细胞系BEAS-2B的影响。方法: BEAS-2B细胞分为正常对照组、Mito-TEMPO对照组、HN2染毒组和Mito-TEMPO干预组,其中正常对照组和Mito-TEMPO对照组分别给予含DMSO(体积分数为0.1%)和Mito-TEMPO(100μmol/L)的无血清培养基处理26 h,HN2染毒组给予含DMSO的无血清培养基预处理2 h,然后给予HN2(8μmol/L)染毒24 h,Mito-TEMPO干预组给予Mito-TEMPO(100μmol/L)预处理2 h,然后HN2(8μmol/L)和Mito-TEMPO(100μmol/L)共处理24 h。分别采用CCK-8法检测细胞活性,速率法检测细胞培养基上清乳酸脱氢酶(LDH)活性,倒置显微镜观察细胞形态,Annexin V/PI探针法流式细胞术检测细胞凋亡,JC-1探针法检测线粒体膜电位,紫外分光光度法检测细胞匀浆ATP含量,MitoSOX、DCFH-DA、DHE探针法分别检测细胞内线粒体ROS、H2O2及总ROS水平,实时荧光定量PCR检测炎症因子TNF-α、IL-6的mRNA表达水平。结果: 与HN2染毒组相比,Mito-TEMPO干预组细胞活性降低了约42.6%(P<0.05),细胞上清LDH水平显著增加(P<0.05),同时伴有异常形态细胞增多,Mito-TEMPO干预组细胞线粒体ROS水平降低了53.6%(P<0.05),细胞内H2O2水平及总ROS水平分别升高了171%和43.4%(均为P<0.05)。Mito-TEMPO干预对HN2染毒导致的细胞凋亡比例、线粒体膜电位、ATP含量、TNF-α、IL-6的mRNA表达水平等指标改变均无显著影响(P>0.05)。结论: 100μmol/L的Mito-TEMPO干预在HN2染毒BEAS-2B细胞模型中促进了细胞损伤,其机制可能与提高细胞内H₂O₂水平及总ROS水平有关。     

应激性高血糖患者应用低糖类肠内营养制剂瑞代治疗的临床效果

目的 探讨低糖类肠内营养制剂瑞代治疗应激性高血糖患者的临床效果.方法 选择2018年1月至2020年1月浙江省台州医院收治的90例多发伤合并应激性高血糖患者作为研究对象,按使用肠内营养制剂的不同分为能全力组、瑞能组和瑞代组,每组30例.比较3组患者的血糖、血脂、营养指标、血气指标与电解质水平并分析治疗效果.结果 ① 血...     

早期死亡风险评分对胰腺癌患者术后预后预测的价值

目的探讨早期死亡风险评分(early mortality risk score,EMRS)对胰腺癌患者术后预后的预测价值,寻找胰腺癌术后预后不良的早期预测方法。方法收集就诊并接受根治性手术治疗的370例胰腺癌患者的临床资料,记录患者的性别,年龄,体质指数(BMI),肿瘤部位、大小,合并基础疾病情况,术后生存时间,EMRS评分结果等信息。根据患者术后1年的临床结局(生存,死亡)将患者分为生存组和死亡组。单因素分析法比较组间上述指标的差异,选取单因素分析当中有差异的指标进一步进行Logistic多元回归分析,以确定胰腺癌患者术后预后不良的相关危险因素,并评价EMRS对胰腺癌患者术后预后的预测价值。结果本组370例患者,根据随访1年时的临床结局分为生存组(252例)和死亡组(118例),两组患者平均年龄、性别构成、合并基础疾病、既往吸烟史、近期体重变化、肿瘤分化程度、是否合并淋巴结转移、周围神经转移、血管转移、及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);死亡组患者肿瘤相对较大,切缘阳性率、平均EMRS评分较高,组间比较差异有统计学意义(P0.05);且肿瘤大小,切缘阳性率、EMRS评分3项指标进行多元Logistic回归分析,结果显示,该3项指标均为胰腺癌患者术后早期预后不良的独立危险因子(OR均1.0,P均0.05);在EMRS=3.0时,其预测患者术后早期预后不良的敏感性和特异性分别为77.4%和82.3%。结论 EMRS与胰腺癌患者术后早期预后有关,高EMRS评分是胰腺癌患者术后早期预后不良的独立危险因子,EMRS评分3时,其预测胰腺癌患者术后早期预后不良的敏感性和特异性均较高。     

临床护理路径在食管支架术患者健康教育中的应用效果及对术后并发症发生情况的影响

目的 探讨临床护理路径在食管支架术患者健康教育中的应用效果及对术后并发症发生情况的影响。方法 选取我院2019年1月至2020年12月收治的50例食管支架术患者作为研究对象,根据术后干预方案差异将其分为对照组（25例,常规健康教育+常规护理）和研究组（25例,常规健康教育+临床护理路径）。比较两组对自身病情的了解程度、负面情绪及术后并发症发生情况。结果 干预后,观察组对自身病情的了解程度评分明显高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组的术后并发症总发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论 临床护理路径在食管支架术患者健康教育中的应用效果显著,可有效提高其对自身病情的了解程度,缓解负面情绪,降低术后并发症总发生率。