西妥昔单抗联合伊立替康治疗晚期胃癌对患者核因子κB、正常上皮细胞特异性1蛋白表达及生存期的影响

目的研究西妥昔单抗联合伊利替康治疗晚期胃癌对患者核因子κB(NF-κB)、正常上皮细胞特异性1(NES1)蛋白表达及生存期的影响。方法将80例晚期胃癌患者根据治疗方法不同分为研究组和对照组各40例,研究组利用西妥昔单抗联合伊立替康治疗,对照组单独利用西妥昔单抗治疗,比较两组患者癌胚抗原(CEA)NF-κB、NES1表达情况、治疗效果、不良反应发生情况和生存情况。结果研究组治疗后有效率为85.00%(34/40),与对照组的70.00%(28/40)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前,两组患者CEA、NES1、NF-κB水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,研究组患者CEA水平明显低于对照组,NES1、NF-κB水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。研究组患者不良反应总发生率为20.00%(8/40),低于对照组的42.50%(17/40),差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组治疗后1年中位生存期为8.26个月(95%CI:6.154~9.985),长于对照组的6.54个月(95%CI:5.112~8.013),差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组治疗后复发4例,少于对照组的10例,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论西妥昔单抗联合伊立替康治疗晚期胃癌具有良好的疗效,提高了NF-κB、NES1表达水平,降低了不良反应发生率并延长患者的生存期,对晚期胃癌患者的诊疗有指导意义。     

135例腹膜癌患者自然病程预后的多因素分析

目的：分析腹膜癌患者的自然病程,探索预后相关因素。方法：收集2015年8月至2022年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的135例腹膜癌患者完整的生存数据,行单因素和多因素生存分析,筛选独立预后因素。结果：135例腹膜癌患者中位生存期为12.2个月（95%CI:10.6～13.8）。单因素生存分析发现下述10项因素影响预后：年龄（P=0.002）、卡氏评分（Karnofsky performance status,KPS）(P<0.001)、营养不良（P<0.001）、初治TNM分期（P<0.001）;原发肿瘤部位（P<0.001）、既往手术（P<0.001）、既往化疗（P<0.001）、既往放疗（P=0.028）、既往中药治疗（P=0.007）、合并脑梗死（P<0.001）。多因素分析发现下述5项独立预后因素：KPS评分（HR=4.986,95%CI:2.540～9.787,P<0.001）、营养不良（HR=3.164,95%CI:1.704～5.877,P=0.001）、初治TNM分期（HR=2.632,95%CI:1.344～5...     

腹痛、腹胀,小心恶性腹膜间皮瘤

<正>恶性腹膜间皮瘤是指发生在腹膜上皮和间皮组织的恶性肿瘤,其发病率占间皮瘤的7%～30%。病灶沿腹膜表面呈弥漫侵袭性生长,患者不仅有腹痛、腹胀等症状,而且有腹部包块、腹壁疝、体重减轻甚至肠梗阻等症状,主要体征包括腹围增大、腹部有包块等。致病原因及表现目前恶性腹膜间皮瘤的致病原因尚未完全明确,临床一般认为恶性腹膜间皮瘤的发生可能与患者长期接触石棉、感染病毒等有关。     

基于真实世界数据的腹膜假黏液瘤诊治现状分析

  目的  基于真实世界数据分析腹膜假黏液瘤患者的诊治现状、自然病程及预后因素。  方法  回顾性分析2009年2月至2020年7月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的具有完整自然病程的腹膜假黏液瘤患者的相关资料,包括临床病理特征、非规范化治疗情况（误诊时间、误治时间、既往抗肿瘤治疗情况）、肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗（cytoreductive surgery+hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,CRS+HIPEC）治疗情况[手术时间、术中输血情况、腹膜癌指数（peritoneal cancer index,PCI）评分、细胞减灭程度（completeness of cytoreduction,CC）评分、脏器切除数量、腹膜切除区域数量、严重不良事件（serious adverse event,SAE）等]、随访生存时间,随访终点为患者死亡。采用Kaplan -Meier法绘制生存曲线,组间比较采用Log-rank检验。影响5年生存的预后因素采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。  结果  共纳入94例患者,其中男性57例（60.6%）,女性37例（39.4%）, 中位年龄54（24～76）岁,既往抗肿瘤治疗者59例（62.8%）,中位误诊时间0.8（0～62.5）个月,中位误治时间15.3（0～214.8）个月。所有患者均行CRS+HIPEC治疗,中位手术时间10.1（4.8～16.5）h,中位脏器切除数2（0～8）个,中位腹膜切除区域数5（0～9）个,中位PCI评分32（3～39）分,CC评分2～3分者达80.9%（76/94）,SAE发生率35.1%（33/94）。94例患者中位总生存期30.8（2.4～218.4）个月,1、2、3、5年生存率分别为96.8%、63.8%、44.7%和23.4%。分层分析显示,既往腹腔化疗（46.5 个月vs. 26.3个月）、PSS 1～3分（39.0个月 vs. 21.9个月）、低/高级别病理类型（41.5/40.9 个月vs. 20.1个月）、KPS≥80分（41.5 个月vs. 23.9个月）、无淋巴结转移（35.5 个月vs. 17.1个月）、Ki-67<50%（46.4 个月vs. 20.8个月）的患者中位生存时间延长（P<0.05）。5年生存预后分析中,单因素分析显示以下5个因素与5年生存率有关:PSS评分（P=0.021）、既往腹腔化疗（P=0.008）、病理类型（P=0.004）、淋巴结转移（P=0.008）和Ki-67表达程度（P=0.003）。多因素分析显示出以下3个影响5年生存的独立预后因素:既往腹腔化疗（HR=0.458,95%CI:0.253～0.827,P=0.010）、淋巴结转移（HR=2.879,95%CI:1.345～6.163,P=0.006）、Ki-67≥50%（HR=2.502,95%CI:1.418～4.417,P=0.002）。  结论  PMP非规范化治疗现象较普遍,误治时间长,淋巴结转移及Ki-67高表达是独立不良预后因素,CRS+HIPEC术前腹腔灌注化疗可能为PMP的治疗提供新的方向。      

不同时机电针对寒湿凝滞证原发性痛经镇痛效应的影响

目的 探讨不同时机电针对寒湿凝滞证原发性痛经（PD）镇痛效应的影响。方法 选取2018年12月至2020年12月首都医科大学电力教学医院门诊纳入的72例寒湿凝滞证PD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为经前组和经期组,各36例。两组均取三阴交、地机和悬钟,电针30 min,连续治疗3个月经周期,随访2个月经周期。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）和伴随症状严重程度评分（RSS-COX2）评价临床症状。结果 整体分析发现：组间比较及交互作用的VAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;时间点VAS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。第1～5周期的VAS评分与治疗前比较均降低,第2～5周期VAS评分与第1周期比较均降低,第3～5周期VAS评分较第2周期降低,第4～5周期的VAS评分较第3周期降低,第5周期VAS评分较第4周期降低,差异有统计学意义（P<0.05）。整体分析：组间比较、时间点比较及交互作用RSS-COX2评分差异均有统计学意义（P<0.05）。组内比较：第1～5周期RSS-COX2评分较治疗前降低,第2～5周期RSS-COX2评分较第...     

鸟苷酸结合蛋白α亚基变异与腹膜假黏液瘤关系的研究进展

鸟苷酸结合蛋白(guanine nucleotide-binding protein,G蛋白)是细胞信号转导的关键调控因子.G蛋白结构和功能异常是诸多疾病的常见分子病理机制.α亚基是G蛋白结构和功能中心.腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种以黏蛋白持续分泌为主要病理特征的恶性肿瘤综...     

Gsα蛋白与腹膜假黏液瘤临床病理特征及预后的相关性研究

  目的  探讨鸟苷酸结合蛋白α亚基（guanine nucleotide binding protein alpha subunit,Gsα）表达与腹膜假黏液瘤（pseudomyxoma peritonei,PMP）主要临床病理特征及预后的相关性。  方法  收集首都医科大学附属北京世纪坛医院65例PMP患者病理标本,行常规组织病理学和定量免疫组织化学检测Gsα蛋白表达,研究Gsα蛋白表达与主要临床病理特征及预后的相关性。  结果  65例PMP肿瘤行定量免疫组织化学分析,Gsα高表达者35例（53.8%）,低表达者30例（46.2%）。单因素分析显示,Gsα高表达与下列5个临床病理指标呈正相关:术前肿瘤标志物（χ2=3.68,P=0.087）、术中腹水量（χ2=3.69,P=0.055）、腹膜癌指数评分（peritoneal cancer index,PCI）（χ2=3.12,P=0.077）、肿瘤细胞减灭程度评分（completeness of cytoreduction,CC）（χ2=2.72,P=0.099）、组织病理分级（χ2= 5.85,P=0.016）。多因素分析显示,Gsα蛋白高表达仅与组织病理分级呈独立正相关:高级别或高级别伴印戒细胞的组织病理类型（OR=3.47,95%CI:1.1 ～ 15.6,P=0.029）。Cox多因素分析显示,年龄（HR=8.08,95%CI:2.42 ～ 26.97,P=0.001）、既往手术（HR=0.24,95%CI:0.07 ～ 0.81,P=0.022）、组织病理分级（HR=3.92,95%CI:1.12 ～ 13.70,P=0.032）;Gsα蛋白表达（HR=3.25,95%CI:1.01 ～ 10.5,P=0.048）为独立预后因素。  结论  Gsα蛋白高表达与高级别或高级别伴印戒细胞的组织病理类型呈正相关,提示PMP预后不良。      

关于《2011日本针灸东京宣言》

介绍《2011日本针灸东京宣言》(简称“宣言”)内容及对日本针灸的发展概况、现状、特点、机遇和挑战的影响,并对其中的提案进行分析.《宣言》总结了“重视脉诊、腹诊等触诊技术”“针灸治疗多在经穴反应点取穴”等日本针灸的6个特点;推出了“致力于向医学界和民众传播最新针灸知识,以期得到正确理解和恰当评价”等6项促进日本针灸发展的提案;并就加强针灸国际学术交流、促进针灸全球化等方面进行了展望.《宣言》在日本针灸的历史与发展过程中起到了承前启后的作用,对日本针灸发展意义重大.我国针灸界亦应清醒认识自身发展的优势与不足,抓住机遇,形成具有自身特色的针灸学,为国际针灸发展做出更大的贡献.     

近10年国内经穴特异性研究进展

通过查阅近10年(2003年6月—2012年6月)中国期刊全文数据库(CNKI)、MEDLINE数据库发表的经穴特异性相关中文文献及国内学者发表的英文文献,发现近年来国内学者的研究基本肯定了经穴在形态结构、生物物理、病理反应、刺激效应、治疗效应等方面存在特异性,但经穴特异性的研究方法有待于进一步完善和提高,研究结果的分析、凝炼及提升有待于加强,经穴特异性影响因素的相关研究是今后研究的重要方向之一。