银翘散君药之辨

银翘散为《温病条辨》代表方剂之一,该方具有辛凉透表,清热解毒之功效,主治温病初起,风温之邪侵袭肌表,组方配伍严谨精妙,也具有很高的学术价值和临床意义。分析条文解读吴鞠通的辨治思路,从配伍、治法多角度阐述银翘散应以辛凉解表药为君药,以解表透邪为立法,对指导临床辨证和选方用药有重要意义,以此能更好继承和发扬古代名医吴鞠通的思想精神。     

莪术二酮对MDA-MB-231细胞周期和凋亡的影响

目的 探讨莪术二酮对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、凋亡和细胞周期的作用。方法 体外培养MDA-MB-231细胞,以卡培他滨作为阳性对照,采用细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测不同浓度的莪术二酮（125,250,500,1 000,2 000 μmol·L^-1）作用细胞24,48 h后对细胞活力的影响;选取3个有效抑制增殖的莪术二酮浓度（250,500,1 000 μmol·L^-1）进行后续实验。流式细胞术结合碘化丙啶（PI）染色法检测莪术二酮对细胞周期的影响;增设高浓度组（2 000 μmol·L^-1）,用JC-1法检测莪术二酮对细胞线粒体膜电位的影响,并采用流式细胞术结合Annexin V-FITC/PI双染色法检测细胞凋亡的情况;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测莪术二酮作用后细胞中周期调控和凋亡相关蛋白表达的变化。结果 与空白组比较,250,500,1 000,2 000 μmol·L^-1莪术二酮对细胞增殖有显著抑制作用（P<0.01）,效果呈浓度和时间依赖性,24 h和48 h的半抑制浓度（IC₅₀）分别为1 607,1 401 μmol·L^-1;250,500,1 000 μmol·L^-1莪术二酮可将细胞阻滞在G₁期;250 μmol·L^-1莪术二酮对细胞线粒体膜电位无影响,500,1 000,2 000 μmol·L^-1莪术二酮可使细胞线粒体膜电位明显下降（P<0.05,P<0.01）;250,500,1 000 μmol·L^-1莪术二酮可使凋亡细胞比例明显增加（P<0.05,P<0.01）;各浓度莪术二酮可使B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白（Bax）/ B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）明显增加（P<0.05,P<0.01）,半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）蛋白表达量无明显变化,而Caspase-9,cleaved Caspase-9,cleaved Caspase-3,p53和p21蛋白表达量均有所增加（P<0.05）。结论 一定浓度的莪术二酮能抑制MDA-MB-231细胞的增殖,可能与其阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡有关。     

吴茱萸穴位敷贴治疗缓慢型心律失常的观察研究

目的观察吴茱萸穴位敷贴法配合中药对缓慢型心律失常患者的心率及最长R-R间期的改善情况。方法选取60例缓慢型心律失常患者,随机分组法将其分为对照组30例,治疗组30例。对照组予中药饮片(益气温阳法)治疗,治疗组除使用中药饮片治疗外,另给予吴茱萸穴位敷贴治疗。两组均观察4周。两组治疗前后均记录其24 h动态心电图、心律失常程度分级及中医证候评分。结果对照组患者治疗前后24 h平均心率无统计学意义(P>0.05),治疗组患者治疗前后24 h平均心率有统计学意义(P<0.01),并且治疗组24 h平均心率提升疗效优于对照组(P<0.05);对照组患者治疗前后最长R-R间期有显著统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗前后最长R-R间期无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗前后的最长R-R间期差值有显著统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前后心律失常程度分级均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后中医证候评分均有显著统计学意义(P<0.01),治疗组中医证候改善疗效优于对照组(P<0.05)。结论吴茱萸穴位敷贴配合中药能一定...     

宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的临床观察

目的 观察宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的临床疗效。方法 将70例心脾两虚型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组予盐酸普罗帕酮治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用宁心贴外敷双侧内关穴,两组疗程均为4周。观察临床疗效,比较中医证候积分、24 h动态心电图指标、心律失常危险分层的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组中医证候总有效率分别为88.57%和60.00%,室性早搏总有效率分别为91.43%和80.00%;两组中医证候疗效、室性早搏疗效比较,治疗组优于对照组（P<0.05,P<0.01）。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分、室性早搏次数均减少（P<0.05）;组间治疗后比较,治疗组中医证候积分、室性早搏次数少于对照组（P<0.05,P<0.01）。(3)心率变异性指标[总体标准差（SDNN）,平均标准差（SDANN）,差值均方根（RMSSD）,超过50 ms百分比（pNN50）]变化情况：治疗前后组内比较,两组SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50值升高（P<0.05）;组间治疗后比较,治疗组SDNN...     

仲景用"粥"之法探微

《伤寒论》与《金匮要略》中记载使用粥的方剂共25首,分别伍用粳米、大麦、小麦、赤小豆,其中粥汤调和药物6首、药后服粥8首、粥药混合煎煮11首。粥在这些方剂中分别起到顾护胃气、助益汗源、温补阳气、养阴生津、降低药物毒副作用、调和散剂等作用,对此进行归纳总结可为现代医者提供借鉴。     

中药干预心肌缺血再灌注损伤量效关系研究进展

缺血性心脏病对人类健康危害日渐加重,其主要治疗手段为恢复冠脉血流,但通常会造成心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury, MIRI)。中医学临证多将其归属于“心悸”“胸痹”“真心痛”等辨治。故此,业内学者对运用中药的最佳剂量及量效关系的研究尤为关注。遂对近10年中药干预MIRI的相关文献研究进行综合梳理,从补虚药、活血及行气药、化浊及利水药、解表药四个方面对常用中药进行分类,阐述并分析这些临证常用中药干预心肌缺血再灌注损伤的量效关系研究进展,为后续的实验研究及临床诊疗提供参考。     

疏肝定悸汤对肝郁气滞型期前收缩影响的临床研究

目的观察疏肝定悸汤联合普罗帕酮治疗肝郁气滞型期前收缩的临床疗效。方法将60例肝郁气滞型期前收缩患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予普罗帕酮治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服疏肝定悸汤。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及安全性,比较24 h动态心电图早搏次数、中医证候积分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为65.5%、37.9%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后组间比较,24 h动态心电图早搏次数差异有统计学意义,治疗组明显少于对照组(P0.05)。(3)治疗后组间比较,心悸不宁、胸胁胀痛、抑郁烦躁、夜寐不安、善太息评分及总积分差异有统计学意义,治疗组中医证候积分改善明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗前后,两组患者血常规、肝肾功能检查均未见异常。结论疏肝定悸汤联合普罗帕酮治疗肝郁气滞型期前收缩的疗效优于单用西药,可明显改善患者早搏等临床症状。     

从脾论治心悸之理法方药

通过整理古籍中有关心脾学说的论述，归纳心脾二脏在经络、五行、五神、五色之间的关系，完善心脾相关学说的理论框架，释析其病位在心，根源在脾，心脾两虚、痰饮阻滞是心悸的发病之本。并从脾病的角度探讨其辨证论治及理法方药，对心脾两虚证之归脾汤、小建中汤，水饮凌心证之苓桂术甘汤、真武汤等方剂进行详实梳理，以期对临床辨治心悸提供新的思路。