院前急救心脏骤停效果影响因素分析

目的：分析院前急救心脏骤停效果影响因素。方法：选取68例心脏骤停患者按院前急救心肺复苏效果分为复苏成功的观察组和复苏失败的对照组各34例，比较两组患者有效电话指导、心肺复苏开始时间、抢救成功率。结果：观察组出车后有效电话指导29例（85.3%），多于对照组的14例（41.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）；复苏开始平均时间观察组为3.1±2.8min，早于对照组的8.4±2.5min，差异有统计学意义（P＜0.05）；抢救成功率观察组为13.30%，高于对照组的4.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：影响心脏骤停患者院前急救效果的因素较为复杂，包括患者的基础疾病、院前急救反应时间、心肺复苏时间和方法等，应通过缩短呼救反应期，尽早实施心肺复苏，规范急救流程和相关措施，加强公众急救培训，有效提升心脏骤停院前急救的效果。     

静脉留置针在腹腔化疗中的应用体会

妇科恶性肿瘤由于其病变部位的特殊性 ,病变隐匿 ,发展迅速 ,不易早期诊断 ,大多数患者确诊时已属晚期 ,此时腹腔内已有广泛转移 ,腹腔化疗是治疗妇科恶性肿瘤的一种重要途径。我院自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月对 36例卵巢恶性肿瘤患者应用静脉留置针行腹腔穿刺给药的方法进行腹腔化疗 ,共 84例次 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :选择上述时期在我院进行术后常规化疗的卵巢癌患者 36例 ;年龄 36～ 6 2岁 ,平均 5 3.6岁。所有患者均在我院进行过肿瘤细胞减灭术或根治术 ,术后经病理确诊 ,其临床分期 : 期 4例…     

抢救新生儿窒息7例体会

本文7例新生儿窒息通过采用心肺复苏、气管插管等取得良好效果，现总结如下。     

院前急救安全性相关因素的探讨

院前急救是急诊医学的首要组成部分,是一门用最少数据、最短时间和最佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的专业技术。它与院内急救有很大不同,从接到呼救、急救系统启动、奔赴现场、现场急救、转运,再到把患者送到医院进一步救治,每个环节在安全方面都面临挑战,院前急救的全程安全管理已经成为一个值得探讨的课题。在院前急救的全程安全管理中,必须坚持“预防为主”的原则,切实采取有效措施,避免各种不安全因素,防止与出诊相关的意外事故发生。由于其工作的特殊性：社会性强、时间紧急、随机性强、急救环境条件差,稍有不慎就可能导致医疗纠纷的发生。本文主要讨论了与院前急救安全管理相关的问题、院前急救安全的相关因素及防范措施。     

中医药治疗MODS研究进展

各种原因(包括呼吸衰竭,创伤,手术等)诱发全身炎症反应综合征(SIRS),进而导致机体同时或相继出现2个或2个以上脏器障碍(MODS)、乃至衰竭(MOD,,是急诊临床常见症.MODS是呼吸衰竭严重的并发症之一,具有发病急、进展快、病死率高的特点,是目前EICU中最主要的死亡原因.其病因多样,发病机制复杂,表现为多器官、多系统、多层次、多靶位的病理损伤,且治疗困难,病死率高.     

院外心肺复苏72例临床分析

心脏骤停（cardiac arrest,CA）是临床上最紧急的危重症,是世界急诊医学中的难题,抢救不及时或抢救技术不准确都会导致严重后果,病死率高。据报道即使发生在院内的心跳骤停患者的复苏成功率也仅为10％左右,而发生在院外的患者复苏成功率,仪为4％。心跳骤停虽然原因多种多样,发生机制复杂、但其处理方法大致相同。     

中医药治疗心肌桥心绞痛的研究概况

正冠状动脉心肌桥(简称心肌桥,myocardical bridging,MB)是指覆盖在冠状动脉主干或其分支表面的浅层心肌,它所覆盖的冠状动脉叫做壁冠状动脉(mural coronary artery,MC)。其发生机制尚未明确,可能与胚胎时期血管发育位置异常有关[1]。Ferreira等[2]将心肌桥分为表浅型和纵深型,其中以表浅型临床多见且预后良好。目前大多冠状动脉心     

对院外猝死心肺复苏的再认识

猝死指看来貌似健康或病情已稳定的情况下[1,2],在很短时间内患者发生意料不到的、非创伤性或中毒所致的突然死亡.猝死可随时随地发生,大多数猝死者发生在院外,且多在症状发生后2 h内死亡[3].目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1 h内[4,5],有关猝死时间, 各家规定不一,世界卫生组织定为发病后6 h内死亡者为猝死[6-8].     

下腹横切口及不关闭腹膜的妇科应用

目的 :探讨妇科手术中下腹横切口及未关闭腹膜的应用价值。方法 :于下腹两髂前上棘连线下 2 .0～ 2 .5 cm处做横行直切口 ( Joel-cohen式切口 )开腹方法 ,钝性分离脂肪层、腹直肌及腹膜 ,采用标准手术进行腹式子宫切除术 (可伴或不伴有附件切除 ) ,不缝合腹膜 ,可吸收肠线连续缝合腹直肌前筋膜 ,间断全层缝合皮肤及皮下脂肪 3针 ,并与同期传统的妇科手术下腹正中切口进行比较分析。结果 :下腹横切口并不关闭腹膜与对照组比较 ,具有手术时间短、损伤小、术中出血少量、术后排气时间短、疼痛轻、恢复快等优点。结论 :下腹横直切口较下腹正中切口有明显的优点 ,建议在腹式妇科手术中推广应用 ,取代传统的缝合腹膜的方法。     

越婢加半夏汤加减联合西药治疗肺炎所致MODS 25例临床观察

目的:观察越婢加半夏汤加减联合西药治疗肺炎所致MDDS患者的临床疗效和对患者血清TNF-a、IL-6、CRP的影响。方法:将25例患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均予西药规范治疗方案,治疗组除予西医规范治疗方案外加服中药越婢加半夏汤随症加减,2组均以7 d为1个疗程。观察治疗组全身炎症反应综合征(SIRS)患者的MODS发生率,和对患者血清TNF-a,IL-6和CRP等指标的变化。结果:治疗组在临床降低MODS发生率、对患者血清TNF-a,IL-6和CRP的影响方面,均比对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西医规范化治疗基础上,越婢加半夏汤加减能够改善患者的临床症状,降低患者MODS发生率,可能与其能降低患者血清TNF-a和IL-6的水平有关。