家庭医生团队对高血压患者进行规范化管理的效果评价

目的:通过对家庭医生签约服务下高血压患者健康管理前后血压及生活质量的分析对比，探讨医联体模式下家庭医生签约服务对高血压患者血压及生活质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月的200例社区高血压患者作为观察对象，按照随机数表法分为干预组和对照组，每组100例。对照组予常规健康管理，仅对组内成员状况进行监测及遵医嘱用药，干预组则进行家庭医生规范化管理。对两组患者血压、实验室指标、高血压防治知识知晓率、服药依从性、自护能力以及杜氏高血压生活质量评分等进行比较。结果:干预后两组患者的收缩压、舒张压较干预前数值均有所下降，干预组收缩压、舒张压下降幅度均大于对照组(P<0.05);其他指标包括空腹血糖、BMI、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和三酰甘油(TG)等较干预前差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者高血压防治知识知晓率、服药总依从率、自护能力、杜氏高血压生活质量评分均较干预前升高，且干预组的升高幅度均大于对照组(P<0.05);结论:采用家庭医生团队服务模式对社区高血压患者实施规范化管理，可改善患者血压情况，提高患者高血压知识素养、服...     

彭筱平教授治疗失眠经验

失眠是现代人常见的一种疾病,虽不致命但严重影响人们的生活质量,现代医学中多用药物治疗失眠,辅助心理治疗、物理治疗等,药物治疗病情容易反复,停药后容易出现反弹或加重等情况,物理及心理治疗适用人群极为有限,难以从根本解决失眠的问题,故而从中医中药上寻求帮助。彭筱平教授熟读《黄帝内经》《伤寒论》等经典著作,从阴阳角度提出了治疗失眠应重视阴不足的病机,根据心、肝、肾、脾胃的脏腑生理病理特性分析了以上几脏易于出现阴不足病机而至失眠,从营卫角度分析了营阴与失眠密切相关,在治疗过程中除了清热养滋阴血安神等治法外,提出了个人用药特色——白芍,白芍用药可以入营阴,有滋阴养血柔肝和营的功效,运用上述滋阴养血和营之法治疗失眠,临床上收效甚佳。     

替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者冠脉血流及心肌灌注的影响

目的 探讨替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠脉介入(PCI)治疗患者冠脉血流及心肌灌注的影响.方法 选择2015年1月至2016年7月在我院就诊的STEMI患者80例,均行急诊PCI治疗.将入选患者随机分为观察组40例和对照组40例.观察组患者在急诊PCI术前给予替格瑞洛180mg口服治疗,对照组患者在急诊PCI术前给予氯吡格雷600mg口服治疗.观察两组患者PCI术后TIMI血流分级、术后心肌呈色分级(MBG)、术后90min ST段抬高总回落百分比(sumSTR)及住院治疗期间出血事件.结果HT6K 观察组TIMI3级血流获得率高于对照组(92.5%和75.0%,P<0.05),观察组心肌MBG分级3级获得率高于对照组(80.0%和57.5%,P<0.05),观察组ST段回落率高于对照组(85.0%和60.0%,P<0.05).观察组发生牙龈出血1例、穿刺局部血肿1例,对照组发生皮肤瘀斑1例、穿刺局部血肿1例,两组患者出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论HT6K 替格瑞洛较氯吡格雷更有效改善STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流及心肌灌注,且不增加出血风险,安全性较高.     

中西医结合治疗非ST抬高型急性冠脉综合征31例临床观察

目的:观察补阳还五汤加减联合西药治疗非ST抬高型急性冠脉综合征的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的61例患者,随机分为对照组30例,治疗组31例.对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组基础上加服中药补阳还五汤加减.治疗4周后,观察两组病例治疗前后心绞痛中长效疗效、中医证候疗效及炎性指标变化.结果:治疗组心绞痛中长效疗效总有效率为90.3%,明显优于对照组的70.0%(P<0.05);中医证候积分及炎性指标下降亦优于对照组.结论:补阳还五汤加减联合西药治疗非ST抬高型急性冠脉综合征可提高疗效,减少副反应.     

黄芪建中汤加减治疗冠心病PCI术后自汗气虚证30例疗效观察

目的:观察黄芪建中汤加减治疗冠心病PCI术后自汗气虚证的临床疗效。方法:将60冠心病PCI术后自汗气虚证患者随机分治疗组和对照组各30例。2组均使用冠心病PCI术后基础用药,治疗组加用黄芪建中汤加减方治疗,对照组加用黄芪注射液治疗,1周为1个疗程,治疗1个疗程后统计临床疗效。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪建中汤加减能改善冠心病PCI术后自汗气虚证的汗出症状,对患者的稳固康复有较好的作用。     

连朴饮治疗动脉粥样硬化斑块临证经验

连朴饮出自清代著名医学大家王孟英的《霍乱论》,是治疗湿热霍乱的常用方,有清热化湿、理气和中之功效。彭筱平教授在多年临床经验中结合湖南气候条件、地理特征及饮食习惯,认为湿热是早期动脉粥样硬化的病机关键。根据“同病异治,异病同治”的思想指导,运用连朴饮加减治疗湿热型动脉粥样硬化斑块,以降低不良心血管事件发生风险,颇有成效。本研究主要介绍彭筱平教授运用连朴饮治疗湿热型动脉粥样硬化斑块的临床经验,以期为中医药治疗动脉粥样硬化斑块提供参考和借鉴作用。     

八段锦对慢性心力衰竭患者干预效果分析

〔摘 要〕 目的：分析八段锦对慢性心力衰竭患者的干预效果。方法：选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院心内 科在 2019 年 1 月至 2020 年 1 月间收治的慢性心力衰竭住院患者 120 例为研究对象，利用随机信封法的分组方式分成对 照组和观察组，各 60 例。两组患者均给予基础药物治疗及健康生活方式指导干预，并在此基础上，对照组患者实施每日 自行步行锻炼方式，观察组患者采用八段锦锻炼方式。分析两组患者锻炼前后的心脏超声右心参数、血清脑钠肽水平、心 血管事件发生率及再入院率。结果：锻炼前，两组患者的心脏超声右心参数和血清脑钠肽水平比较，差异均无明显差异 （P ＞ 0.05），锻炼后，观察组患者的心脏超声右心参数和血清脑钠肽水平均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 锻炼后 1 年，观察组患者的心血管事件发生率和再入院率均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在慢 性心力衰竭住院患者进行锻炼时，使用八段锦锻炼方式能够改善患者的右心参数，减少心血管事件风险，降低患者再入院率。     

彭筱平教授运用调和营卫法结合心脏康复辩治冠心病心律失常

冠心病心律失常为临床常见的心血管疾患之一,彭筱平教授长期专注于中医药治疗心血管疾病的临床实践,拥有丰富的临床经验,认为心律失常的病位主要在心,病机主要为营卫失和,阴阳失衡,气血运行失畅,导致发病。本文就彭筱平教授运用调和营卫法结合心脏康复治疗心律失常的典型案例,分析彭筱平教授中医药治疗心血管疾病的临床思路,掌握其诊疗经验。     

石琴大老中医论治冠心病心绞痛经验

总结了石琴大老中医论治冠心病心绞痛的经验；立法制方重视心与他脏之关系。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常临床观察

目的观察稳心颗粒美关托洛尔联用治疗心律失常的临床疗效。方法选择符合诊断标准的72例,随机分为对照组35例,治疗组37例。对照组：倍他乐克12.5～25mg,2次/d口服。治疗组：在对照组基础上加服稳心颗粒9g。3次/d冲服。治疗4周后,观察两组病例治疗前后动态心电图与临床症状改善情况。结果治疗组临床疗效总有效率分别86.5%,明显优于对照组的62.9%（P〈0.05）;24h动态心电图改善均优于对照组。结论稳心颗粒是一种有效的抗心律失常药物,美关托洛尔联用可提高疗效,减少副反应。