类风湿性关节炎发病机理及治疗新进展

目前类风湿性关节炎(RA)仍是一种无特殊治疗方法的原因不明的致残性疾病,但其预后不良的情况可能会改变,最近研究发现关于RA破坏滑膜关节的新观点,并由此产生了很多可喜的新疗法。 RA发病机理最可能的解释是有易感染倾向的个体,在感染因素(细菌抗原、病毒、支原体)及内源性抗原(胶原、粘多糖和类风湿因子)的触发下。引起关节滑膜处的局部炎症反应。伴有小血管的血栓形成和微血管的损伤,并使血浆中的细胞成份和血浆蛋白进入关节腔,单核细胞在受损的毛细血管     

三种心电信息对急性心肌梗塞患者恶性室性心律失常事件发生的预测价值

目的 :探讨心室晚电位 (VLP)、QT离散度 (QTd)、校正QT离散度 (QTcd)对急性心肌梗塞 (AMI)患者恶性室性心律失常事件发生的预测价值。方法 :测定 6 4例AMI患者和 30例健康人的VLP、QTd、QTcd ,并对AMI患者随访 1年。结果 :AMI组VLP阳性率 (4 2 2 % )较对照组 (6 7% )明显增高 (P <0 0 1) ,QTd、QTcd分别为 74 2± 18 4ms和 81 3± 2 2 6ms较对照组 (2 8 4± 10 6ms和 34 8± 15 3ms)明显延长 (P <0 0 1)。 6 4例AMI患者随访 1年发生恶性室性心律失常事件 18例 ,其中VLP阳性率、QTd、QTcd分别为 88 9%、86 5± 2 7 4ms、93 6± 34 8ms和非事件组(2 3 9%、6 2 7± 2 4 3ms、6 9 4± 2 5 2ms)比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。在预测AMI患者恶性室性心律失常事件发生的敏感性 ,特异性和有效性QTd分别为 6 6 5 %、85 4%、78% ,QTcd分别为 72 4%、71 3 %、71% ,VLP分别为42 6 %、92 8%、6 8%。结论 :VLP(+ )和QTd、QTcd明显延长与AMI患者发生恶性室性心律失常事件密切相关 ,并可作为AMI患者预后和恶性室性心律失常事件发生可靠的 ,非侵入性预测指标。其中以QTcd敏感性最高 ,VLP(+ )最具特异性。     

夏川钩藤液浴足辅助治疗原发性高血压病123例

目的:探讨平肝活血类中药浴足治疗1级原发性高血压病和辅助治疗2级、3级原发性高血压病的临床疗效。方法:治疗组1级高血压病患者,单独给予夏川钩藤液(夏枯草、钩藤、肉桂、川芎)浴足治疗,2级、3级高血压病患者,均采用夏川钩藤液浴足+内服基础降压药治疗;对照组1级高血压病患者采用温水浴足,方法同药液浴足,2、3级高血压病患者均内服基础降压药;两周为1疗程,共观察两个疗程。结果:两个疗程后,降压效果治疗组优于对照组,但差异不明显;两组症状疗效比较治疗组优于对照组而且差异有高度的显著性。提示:本方法治疗高血压病,其效果超过单纯用温水浴足或单纯内服基础降压药的对照组,症状疗效优于降压疗效。     

高血压病420例动态脉压与左心室肥厚的相关性研究

脉压（PP）是引起心血管病的独立预测因子^[1]，是反映动脉硬化的有效指标^[2]，尤以24h脉压较诊室脉压的预测意义更大^[3]。本研究旨在观察左心室肥厚（LVH）与预动脉根部内径（AOD）和动态脉压变化的关系，为有效地控制高血压病及其心血管并发症，改善高血压病患者预后提供临床依据。     

慢性充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶与肿瘤坏死因子-α变化的相关性研究

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及相关性。方法CHF患者48例,正常对照组30例。采用ELISA法测定血清MMP-9和TIMP-1的含量,双抗体夹心法测定血清TNF-α的含量,分析MMP-9/TIMP-1值与TNF-α和左室舒末内径(LVEDD)及射血分数(EF)的关系。结果CHF患者血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1值和TNF-α含量明显增加(P均<0.01),TIMP-1含量明显减少(P<0.01),MMP-9/TIMP-1值与TNF-α含量和LVEDD呈正相关(P<0.05),与EF呈负相关(P<0.05)。结论CHF患者MMP-9/TIMP-1值与TNF-α含量呈明显的正相关。MMP-9/TIMP-1值可作为左室重构和左心功能恶化的指标。     

40例阵发性心房颤动的昼夜分布节律

心房颤动 (ＡＦ)为常见的心律失常。阵发性ＡＦ为持续性ＡＦ的前驱表现 ,可持续数分钟至数周。此类房颤对无器质性心脏病患者的病死率无影响 ,但可增加冠状动脉硬化性心脏及瓣膜病患者的病死率。急性心血管病事件的发生存在 2 4ｈ节律变化已被确认 ,但对阵发性房颤是否存在节律性变化尚很少报道。如果能发现阵发性ＡＦ的发生规律 ,对其药物预防和复律治疗将起到一定的作用。本文将孤立性阵发性ＡＦ住院患者 40例报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　 1996年 4月— 1999年 8月共收治有 2 4ｈ动态心电图记录和心电监护的孤立性阵发性ＡＦ患者…     

血管缝合器止血法对心脏介入术后舒适度的影响

目的 观察血管缝合器止血对患者心脏介入诊疗术后卧床制动时间及舒适度的影响.方法 78例患者行心脏介入诊疗术后,分为血管缝合器组(A组,39例)和人工压迫止血组(B组,39例),术后即刻用血管缝合器止血或人工压迫止血,观察卧床制动时间、舒适度.结果 血管缝合器组平均卧床制动时间(4.2&#177;1.6)h;人工压迫止血组平均卧床制动时间为(21.8&#177;2.3)h.2种止血方法的卧床制动时间及舒适度评估有统计学意义(P＜0.05).结论 用血管缝合器止血可缩短卧床制动时间,减轻患者痛苦,提高患者舒适度.     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速100例临床分析

普罗帕酮 (心律平 )被认为是广谱、高效和不良反应少而轻的Ⅰc类抗心律失常药物 ,为了探讨其在终止阵发性室上性心动过速 (PSVT)的疗效及其毒副作用 ,我们收集了 1998年10月— 2 0 0 2年 5月我院采用静推普罗帕酮治疗PSVT患者10 0例的临床资料 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　PSVT(符合心电图诊断标准 )患者 10 0例 ,其中男 70例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 7岁 ,平均 36岁 ;PSVT发作至就诊时间为 0 .5～ 4h 70例 ,>4h 30例 ,其中初发 4 3例 ,2次以上发作 5 7例。1.2.　治疗方法　普罗帕酮 70mg加 10 %GS 2 0ml,在心电监…     

厄贝沙坦对高血压患者纤维蛋白溶解障碍的影响

目的　观察厄贝沙坦对高血压患者纤溶障碍的影响。方法　观察 2 8例 1、2级原发性高血压病人用厄贝沙坦治疗 2周前后血压、心率、血浆纤溶性指标 (t PA抗原、PAI抗原和 D-二聚体 )和血管性血友病因子 (v WF)水平的变化 ,并与 2 1例健康对照组比较。血液指标测量均采用酶联免疫吸附双抗体夹心法。结果　 2 8例病人经厄贝沙坦降压治疗 2周后 ,血压明显下降 (P<0 .0 1) ,而心率无明显变化 (P>0 .0 5 )。 2 8例病人治疗前血浆 PAI- 1、D-二聚体和v WF水平明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,治疗后明显下降 (P<0 .0 1) ;2 8例病人治疗前 t PA抗原 ,t PA/ PAT- 1比值明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,治疗后明显增加 (P<0 .0 1)。结论　 AT1受体阻滞剂厄贝沙坦可明显改善高血压病患者纤溶障碍 ,其作用机制可能部分与改善内皮功能有关     

108例冠心病患者血浆纤维蛋白原与冠状动脉狭窄程度的临床研究

1 资料与方法 选择2005-04至2007-03在我院心内科住院治疗冠状动脉(冠脉)造影确诊的108例冠心病患者,检测血浆中纤维蛋白原,其中男67例,女41例,年龄48～82(63.86±8.24)岁,冠脉造影均显示至少1支冠脉管腔内径狭窄≥50%,采用Gemini冠脉评分系统将冠心病患者分为冠脉轻度病变组(＜20分,n=37)和冠脉重度病变组(≥20分,n=71).同期门诊健康体检者37例(对照组),检测血浆中纤维蛋白原,其中男22例,女15例,年龄46～70(58.41±8.40)岁,均无冠心病史,亦无胸痛、糖尿病及脑血管病史和心电图、运动心电图、心肌缺血改变者.统计学分析:资料采用SPSS11.0软件包进行统计学分析.计量资料以均数±标准差表示.计量资料组间比较采用单变量方差分析(ANOVA)多元回归分析的方法,P＜0.05为差异有统计学意义.