提高股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折早期诊断率的前瞻性研究

Objective To evaluate a serf-designed diagnostic protoeol which can early detect a femoral neck fracture for patients with a femoral shaft fracture. Methods From September 2005 to June 2007, a self-developed protocol was used to detect an ipsilateral femoral neck fracture for all the patients with femoral shaft fracture who had sought treatment in our department. This protocol consisted of anteroposterior plain radiography of internal rotator, intraoperative fluoroscopy of the hip, a fine (2 mm) cut computed to-mographic scan through the femoral neck, postoperative anteroposterior and lateral plain radiography of the hip in the operating room prior to awakening the patient, at the time of follow-up anteroposterior and lateral plain radiography of the hip in the presence of hip pain. The diagnostic effects of the protocol were compared with those of conventional diagnosis used for all the patients with femoral shaft fracture who had sought treatment in our department from September 2003 to August 2005. A chi-square analysis comparing the protocol group (September 2005 to June 2007) and the non-protocol group (September 2003 to August 2005) was used to assess the early and delayed diagnosis rates for an associated ipsilateral femoral neck fracture. Results The earlydiagnosis rate of an associated femoral neck fracture by the protocol was 93.8%, markedly higher than that by conventional method (46.2%), with statistically significant difference (χ2 = 4.069, P =0.044). Conclu-sion In presence of a femoral shaft fracture. this protocol consisting of plain radiography of intemal rotator, intraoperative fluoroscopy of the hip, fine cut computed tomographic scan of the femoral neck, postoperative plain radiography of the hip, and follow-up plain radiography of the hip in the presence of hip pain, may sig-nificantly improve the diagnostic rate of an associated femoral neck fracture.     

体检发现的微小结节型肺癌的外科诊治

目的：探讨经体检发现的微小结节型肺癌的外科诊治方法和效果。方法：对24例经X线和CT体检发现肺部存在15mm以下结节的患者，进行了外科诊断和治疗，用电视胸腔镜技术对肺部微小结节进行楔形切除，待冰冻病理回报的恶性后，采用小切口或常规切口进行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫，共有17例被确诊为肺癌，对1例小细胞肺癌患者和发现有胸内转移的2例腺癌患者进行了术后放，化疗等综合治疗，结果：术后TNM分期为T1N0M4 14例，T1N1M0 1例，T1N1M1 2例，所有患者术后均得以随访，随访率100％，1例小细胞肺癌术后2个月化疗所致心肺功能不全死亡，2例Ⅳ期患者分别于术后18个月和34个月因远处转移死亡，其余患者全部存活。结论：利用外科方法可准确判断肺部微小结节的病理性质，并能对无转移的微小结节型肺癌患者进行有效的根治治疗。     

儿童臀肌挛缩症调查报告

从1986年12月～1989年4月,在成都市、江油市、什邡县、绵竹县对3～12岁儿童共计9071人进行了注射性臀肌挛缩症流行病学调查。其中,无注射史者565人,无1例患者;有注射史者8506人,检出患者56人,患     

儿童期的骨生长代谢研究

目的　探讨儿童期骨生长代谢的变化规律。方法　对成都市城区 2 2 4名 3～ 15岁健康儿童的骨生化指标、腰椎骨密度及跟骨骨小梁进行了检测和分析。结果　儿童期血清钙、磷和尿钙、磷在各年龄段无统计学上的差异 (P>0 .0 5 ) ;血清碱性磷酸酶 (AL P)及骨碱性磷酸酶 (BAL P)随年龄增长而增高 ,7～ 12岁时达到高峰 ,儿童期 AL P、BAL P明显高于成人 (P<0 .0 5 )。腰椎骨密度及跟骨骨小梁随年龄增长而增加。结论　儿童期反映骨生长代谢的生化指标、骨密度、跟骨骨小梁有其自身的变化规律 ,不能以成人的指标作为判断标准 ,而应采用儿童期的骨生长代谢指标来诊断和治疗儿童骨代谢性疾病     

小儿废用性骨质疏松与骨折

为提高对废用性骨质疏松与骨折的警惕性,探讨其防治措施,对13 例儿童因 髋关节疾病经手术、石膏固定术后1~9个月,发生废用性骨质疏松和骨折进行了回顾性分析 。结果：13例患儿15个部位发生了废用性骨折,经非手术疗法,配合药物治疗,获骨性愈合 。早期确定废用性骨质疏松的诊断,缩短不必要的肢体固定时间,尽早功能锻练,加强保护 ,避免外伤,配合内科药物疗法对防治本病有重要作用。     

小儿急性血源性骨盆骨髓炎的诊断和治疗

急性骨髓炎是小儿常见的感染性疾病,多发生在四肢长骨,而累及骨盆者少见,且常因临床表现及X线照片不典型而延误诊断[1～4].国内报道甚少,我院1977～1996年共收治13例,兹报告如下.     

剖宫产术后发热58例原因分析

1991～1999年我院妇产科共分娩1905例,剖宫产587例,占分娩总数30.8%。剖宫产术后常规应用抗菌素以预防术后感染,58例出现术后发热,占剖宫产术的9.88%。现就其发热原因做分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄21～36岁,平均27.4岁;初产妇51例,经产妇7例。1.2　剖宫产原因　胎儿宫内窘迫21例,胎膜早破9例,巨大儿3例,骨盆狭窄3例,妊高征7例,臀位5例,前置胎盘2例,剖宫产史3例,持续性枕后位5例。1.3　剖宫产术式　所有病例均行子宫下段剖宫产术,但腹部切口有所不同。腹部正中纵切口37例,耻骨联合上横切口21例。1.4　术后常规用药　青霉素…     

对医学文献检索课的若干思考

在人类社会即将步入21世纪之际,处于学科形成期的医学文献检索课,与高等医药院校其它课程一样,面临着严峻的挑战。全社会信息化程度的提高和医学科技的进步,迫使课程建设和教学改革必须迅速推进,这既对医学生的信息能力提出了更高的要求,也对医学文献检索提出了全新的要求。作为医学文献检索课的教师,对此应认真加以思考。1医学文献检索课与信息素并教育医学文献检索课是培养学生情报意识、传授检索技能的课程。同高等医药院校其他课程一样,也有了较快发展。在短短几年的时间内教学内容、教材建设取得进展,师资队伍的知识结构、职…     

骨性纤维发育异常--好发于儿童的新病种

目的：为了提高骨性纤维发育异常的诊断水平，避免治疗失误及降低复发率。方法：通过３５例长骨纤维性骨病变的复查，并加用特殊染色观察组织病变，发现本病１０例，平均年龄６．７岁。全部经手术刮除病灶。结果：６例获１～９年随访，５例术后１～２年内复发，复发率高达８３％，其中２例分别于术后５年和８年自愈。结论：综合临床、Ｘ线以及病理资料已足以将本病和单骨性纤维结构不良等病区别开来成为一个新的病种。本病预后良好，因手术年龄愈小，术后复发率愈高，故手术不宜在１０岁以下进行。