中医药治疗功能性消化不良概况

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)系指餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和/或烧灼感(burning)的症状源于胃、十二指肠区域,并排除可能引起上述症状的器质性、系统性和代谢性疾病[1].其典型症状为中上腹部不适或腹痛,常有早饱、上腹胀、恶心、暖气或食欲减退.症状可反复发作,时轻时重,有的患者常伴有精神心理因素.根据最新颁布的罗马Ⅲ诊断标准[2],功能性消化不良可分为餐后不适综合征和上腹痛综合征.西医对其发病机制迄今尚未完全明确,目前认为主要和胃肠动力及内脏敏感性密切相关.FD症状繁多,病情复杂,运用中医整体观念辨证治疗该病具有疗效确切、不易反复、毒副作用较少、费用低廉的优势.现将中医药对本病的治疗概况综述如下.     

温阳健脾汤联合针刺在慢性萎缩性胃炎中的应用效果

目的探讨温阳健脾汤联合针刺治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的应用效果。方法选取2018年4月至2019年4月周口市中医院收治的76例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组38例。观察组采用温阳健脾汤联合针刺治疗,对照组采用常规治疗,两组持续治疗4周。观察两组临床疗效,参照《胃肠疾病中医症状评分表》对两组患者治疗前后异型增生、腺体萎缩、慢性炎症改善情况进行评分,于治疗前后进行胃镜检查和炎症因子水平检测,统计两组不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为97.37%,高于对照组的78.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组异型增生、腺体萎缩、慢性炎症评分和黏膜颗粒状、黏膜血管显露、黏膜皱襞变薄、黏膜色泽异常胃镜黏膜征象积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组异型增生、腺体萎缩、慢性炎症评分和黏膜颗粒状、黏膜血管显露、黏膜皱襞变薄、黏膜色泽异常胃镜黏膜征象积分较治疗前均降低,且低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-2水平较同组治疗前均降低,且低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用温阳健脾汤与针刺治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎具有显著效果,可更好地减轻患者的临床症状,提高临床疗效,且安全性较高。     

四逆温胆汤加味联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病47例疗效观察

目的:研究四逆温胆汤加味联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效。方法:选取2015年8月-2017年7月我院胃食管反流病患者94例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组各47例。对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组采用四逆温胆汤加味联合雷贝拉唑治疗,比较两组疗效、胃黏膜恢复情况及复发率。结果:观察组治疗总有效率为95.74%(45/47),对照组为89.36%(42/47),两组比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组显效率为70.21%(33/47),对照组为44.68%(21/47),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组胃黏膜恢复总有效率95.74%(45/47),对照组为78.72%(37/47),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率为12.26%(5/47),对照组为42.55%(20/47),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃食管反流病患者采用四逆温胆汤加味联合雷贝拉唑治疗疗效显著,能有效促进胃黏膜恢复,降低复发率。