如意金黄膏联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的 探讨如意金黄膏外敷联合盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 选择膝骨性关节炎患者200例,按照就诊顺序分为两组,各100例.对照组予以口服盐酸氨基葡萄糖,每次1粒,3次/d,6周为1个疗程,每年2个疗程.治疗组在对照组口服盐酸氨基葡萄糖基础上外敷如意金黄膏,隔日更换1次,14 d为1个疗程,每年2个疗程.结果 两组患者均随访1年,治疗组治疗有效率(85.0％)明显高于对照组(73.0％)(x2=4.34,P＜0.05).结论 如意金黄膏外敷联合盐酸氨基葡萄糖口服治疗膝骨性关节炎能明显改善患者的临床症状,疗效优于单纯的盐酸氨基葡萄糖口服治疗.     

中药外敷结合透明质酸钠治疗膝关节创伤性滑囊炎的临床观察

膝关节创伤性滑囊炎是骨科临床较为常见的疾病,直接受到外力作用或间接受力造成的膝关节扭伤、长期负重慢性劳损或肢体本身力学紊乱及关节退行性变、手术刺激等都可造成膝关节滑囊损伤[1]。自2009年6月以来,我院用中药外敷结合透     

超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检病理诊断乳腺肿块的临床应用比较

目的 观察超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对于乳腺肿块性状诊断的准确性。 方法 以自2018年6月—2019年6月于温州市中医院就诊并接受手术治疗的138例乳腺肿块患者为研究对象,分别对所有研究对象进行超声引导下穿刺活检和术中快速冰冻组织活检,以术后石蜡病理学检查结果为金标准,比较超声引导下穿刺活检术与术中快速冰冻组织活检对乳腺肿块性状诊断效果差异情况。 结果 138例乳腺肿块患者经术后石蜡病理学检查,确诊恶性肿瘤62例(44.93%),良性肿瘤53例(38.41%),非肿瘤病变者23例(16.67%)。术中快速冰冻组织活检诊断特异性(96.05%)与超声引导下穿刺活检术水平(90.79%)差异无统计学意义(χ2=1.713,P=0.191),而术中快速冰冻组织活检诊断灵敏度(93.55%)和准确度(94.93%)均显著高于超声引导下穿刺活检术水平(80.64%和86.23%),且差异均具有统计学意义(χ2=4.593、6.114;P=0.032,0.013)。 结论 较超声引导下穿刺活检术,术中快速冰冻组织活检在降低乳腺恶性肿瘤漏检率和提高乳腺肿块性状诊断准确性方面更具优势,值得临床推广使用。      

水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗肩周炎的疗效及对血浆β-内啡肽和P物质含量的影响

目的:观察水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗肩周炎的临床疗效及对血浆β-内啡肽及P物质含量的影响。方法:将200例肩周炎患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗;对照组仅给予水针刀治疗。于治疗前及治疗后评定两组患者肩关节疼痛及活动范围,同时对两组患者血浆β-内啡肽及P物质含量进行检测。结果:两组患者经治疗后,发现其肩痛及肩关节活动范围的评估,疗效评估均较治疗前明显改善,且以治疗组的改善幅度较显著,同时及治疗组的临床疗效也明显优于对照组(均P0.05;另外两组患者经治疗后,其血浆β-内啡肽含量均明显增高,P物质含量均显著降低,并以治疗组的变化幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗肩周炎治疗能显著提高肩周炎患者血浆β-内啡肽活性,降低P物质含量,对缓解疼痛、提高肩关节活动功能具有重要意义。     

水针刀结合通痹酊剂加热敷对瘀血阻滞型膝骨关节病患者IL-1、IL-6的影响

目的:观察水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗膝骨关节病(KOA)瘀血阻滞证的疗效。方法:选取80例KOA瘀血阻滞证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。2组均采取水针刀治疗,治疗组于水针刀术后3天开始隔天使用通痹酊剂加热敷治疗,持续2周。比较2组治疗前后的西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分及治疗后的临床疗效,检测2组患者治疗前后血清中的白细胞介素(IL)-1、IL-6水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为72.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组WOMAC骨关节炎指数关节僵硬、关节疼痛、日常活动受限评分均较治疗前降低(P0.01),治疗组3项评分均低于对照组(P0.01)。2组VAS评分均较治疗前减少(P0.01);治疗1、2周,治疗组的VAS评分均低于对照组(P0.01)。2组血清IL-1和IL-6水平均较治疗前下降(P0.01);治疗组IL-1、IL-6水平均低于对照组(P0.01)。结论:水针刀结合通痹酊剂加热敷治疗KOA瘀血阻滞证疗效明显,可有效改善患者的临床症状、减轻疼痛,作用机制可能与减少体内的促炎症因子有关。     

基于POA理念的混合式带教措施在骨科临床教学中的应用

目的：研究基于产出导向法(POA)理念的混合式带教措施在骨科临床教学中的应用效果。方法：选择2020年7月至2021年7月在我院骨科的28名实习生和22名规培生进行研究,按照随机数表法,将其均分为对照组和实验组。对照组给予传统教学,实验组给予基于POA理念的混合式带教措施进行教学。比较两组的教学成绩和满意度。结果：实验组实践成绩和理论成绩均显著高于对照组(P<0.05)。实验组满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：基于POA理念的混合式带教措施在骨科临床教学中的应用效果显著,能提高教学成绩和满意度。     

复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木疗效观察

目的:观察口服复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症100例患者随机分为2组各50例。对照组同时口服复方夏天无片和弥可保片;治疗组第1月每次加服复方夏天无片1片,余同对照组;2组疗程均为3月。观察2组临床疗效,腰椎功能,治疗1月、3月后麻木缓解情况以及不良反应发生情况。结果:治疗3月后,总有效率观察组94.0%,对照组80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1月后、治疗3月后,2组麻木视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较,均有降低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),2组间比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗组优于对照组。治疗3月后,治疗组腰椎日本骨科学会(JOA)评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未出现严重不良反应。不良反应发生率治疗组8.0%,对照组6.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:口服复方夏天无可有效缓解小腿麻木症状,短期适当提高其用量可取得更好的疗效,且并不增加不良反应。     

椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的预防

胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见的并发症之一, 经皮后凸成形术（percutaneous kyphonplasty, PKP）目前逐渐成为治疗老年性骨质疏松压缩性骨折的主要治疗方法,但术中骨水泥渗漏问题一直是一大难题,渗漏后症状严重时可出现神经受压,甚至瘫痪.我科自2007年7月起采用PKP术对45例老年骨质疏松性椎体骨折进行治疗,取得了满意的疗效,现总结如下：     

透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2007年9月至2009年3月收治膝关节骨性关节炎患者181例217膝,男86例101膝,女95例1 16膝;年龄43～73岁,平均57岁。单膝145例,双膝发病36例。随机分为治疗组及对照组。治疗组112膝,采用透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;对照组105膝,采用透明质酸钠关节内注射治疗。结果患者膝关节疼痛均显著减轻,功能明显改善,其中治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎是一种行之有效的方法。     

水针刀疗法联合通痹酊剂热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证

目的:观察水针刀疗法联合通痹酊剂热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:2016年6月至2017年2月,采用水针刀疗法联合通痹酊剂热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证患者20例,男11例、女9例。年龄47~68岁,中位数56岁。按照Kellgren-Lawrence影像分级方法,Ⅰ级14例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例。水针刀每周治疗3次,4周为1个疗程,共3个疗程;水针刀治疗3 d后,行通痹酊剂热敷治疗,隔日治疗1次,5次为1个疗程,共2个疗程。治疗后观察膝关节生物力学平衡恢复、炎症指标改善、膝关节疼痛缓解及膝关节功能恢复情况,参照《中药新药临床研究指导原则》中膝骨关节炎的疗效评价标准评价疗效。结果:治疗前和治疗结束后,股骨角分别为81.55°±2.21°、79.79°±2.01°,胫骨角分别为92.44°±2.55°、92.35°±2.28°,关节间隙角分别为1.01°±0.31°、1.31°±0.38°,股胫角分别为174.76°±1.83°、173.57°±1.75°,股骨内侧髁高宽比分别为1.03±0.19、1.22±0.21,股骨外侧髁高宽比分别为0.93±0.11、1.09±0.15,血沉分别为(21.47±2.61)mm·h~(-1)、(16.36±2.11)mm·h~(-1),血清C反应蛋白分别为(22.52±3.11)μg·L~(-1)、(7.32±1.25)μg·L~(-1),血清白细胞介素-1分别为(9.20±1.02)μg·L~(-1)、(6.43±0.69)μg·L~(-1),膝关节疼痛视觉模拟量表评分分别为(7.62±1.41)分、(2.32±0.75)分,Tegner膝关节运动评分分别为(65.35±7.89)分、(90.35±8.89)分;治疗结束后,临床控制10例、显效5例、有效3例、无效2例。结论:水针刀疗法联合通痹酊剂热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证,可有效减轻膝关节炎症,恢复膝关节生物力学平衡,缓解膝关节疼痛,促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用。