血乳酸监测对颅脑外伤患者病情评估及预后的临床研究

目的探讨血乳酸动态监测在重型颅脑外伤中病情评估及与患者预后的临床意义。方法将52例重型颅脑外伤患者,根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分分为2组,分别对2组患者入院0、12、24、48、72 h及第7天的血乳酸进行检测,并分别计算每个乳酸监测点的乳酸清除率,且与2组患者的死亡率进行比较。结果 52例重型颅脑外伤患者入院早期均有不同程度血乳酸增高,治疗后各个时点的乳酸清除率除第7天外均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者早期血乳酸均有不同程度增高,血乳酸增高越明显,持续时间越长,损伤程度越重,预后越差;血乳酸动态监测可作为评估颅脑外伤患者预后的一个重要指标。     

奥美拉唑治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡疗效观察

将35例行开颅手术的重型颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组,分别给予奥美拉唑及西米替丁、1次/d,监测开颅术后即刻及术后6 d内每日胃黏膜内pH(pHi)值、胃液pH值、血浆胃泌素水平、GCS评分及应激性溃疡出血变化.发现治疗组术后pHi高于对照组;术后第3天开始,治疗组血浆胃泌素水平较对照组降低;治疗组发生应激性溃疡例数明显少于对照组.认为奥美拉唑对重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡具有一定的预防作用.     

肺癌患者手术前后血浆CA125、p53检测的临床研究

目的:探讨肺癌肿瘤标记物手术前后变化及其临床意义。方法:选经手术治疗40例肺癌患者,分别采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验检测术前和术后第(10、20、30)天的肿瘤标记物CA125、p53的变化。并以33例肺部良性疾病患者作对照。结果:肺癌患者手术前后CA125、p53均有所降低,两指标4次检测结果结果相比均有统计学意义(P<0.05);肺部良性疾病患者CA125、p53与肺癌患者比较,在术前、术后10天、20天相比差别具有统计学意义(P<0.05),但是术后30天肺癌患者CA125、p53与对照组基本一致,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:CA125、p53表达水平的检测,可以协助对肺癌的诊断及手术疗效进行判断。     

血必净治疗脓毒症患者25例

目的:观察活血祛瘀类中药治疗脓毒症患者的疗效。方法:采用血必净(赤芍、川芎、丹参、红花、当归等)治疗脓毒症患者25例,并观察治疗前后体温(T)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化。结果:两组患者治疗后T、WBC、NE%均较治疗前有所下降,治疗组WBC、NE%较对照组下降更显著(P<0.05);两组患者血浆ALT、AST、Cr、BUN、LDH、CK-MB均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。结论:本方法对本病有活血祛瘀,解毒降浊的功效。     

I类整合子与铜绿假单胞菌耐药的相关性研究

目的 研究I类整合子在铜绿假单胞菌临床分离株中的分布及耐药性情况。方法 PCR法检测铜绿假单胞菌中 I 类整合子基因,对整合酶阳性菌株与铜绿假单胞菌PU21行转移接合实验,采用琼脂对倍稀释法分析整合酶阳性菌株及接合转移成功菌株的药敏情况。结果 57 株铜绿假单胞菌经PCR法检测30株含有 I 类整合酶,药敏结果显示 I 类整合子阳性菌株较阴性菌株耐药率明显升高（P<0.05）,I 类整合子阳性菌株21株转接成功,转移接合子与 I 类整合子阳性菌株比较,对亚胺培南、复方新诺明和环丙沙星的耐药性有所降低。结论 铜绿假单胞菌中有 I 类整合子的分布,I 类整合子阳性菌株及转移接合子较阴性菌株对多种抗生素更易产生耐药。     

室间隔缺损患儿体外循环前后血浆心钠素的变化

目的研究室间隔缺损（VSD）患儿术前术后血浆心钠素（ANP）表达水平的变化。方法选择40例室间隔缺损患儿（n=40）,根据其缺损大小分为3组,分别在术前、术后第1、2、3、5天抽取静脉血,采用特异性放射免疫分析方法检测其血浆ANP的表达,同时检测30例无心肺疾患健康儿童的血浆心钠素含量做为对照。结果①实验组血浆ANP表达水平高于对照组（P〈0.05）;②不同缺损大小的VSD患儿其血浆ANP表达水平不一样,缺损越大,其表达水平越高,相互间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;③三组VSD患儿术后第5天其血浆ANP表达均有下降,与术前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论VSD患儿血浆ANP表达水平明显高于对照组,且与缺损大小有关。     

340名实习护士核心能力现状调查及分析

目的:调查宁夏医科大学护理专业实习护士核心能力现状,为今后人才培养及教育改革提供参考依据.方法:采用中国注册护士核心能力量表和实习适应不良量表对实习护士进行问卷调查,了解其护士核心能力现状及实习适应不良对核心能力的影响.结果:实习护士核心能力总平均分为(122.61 ±36.98)分;实习护士临床实习适应不良总分为(7...     

铜绿假单胞菌临床分离株感染及耐药性的研究

目的研究临床铜绿假单胞菌感染及耐药情况。方法收集2009～2010年临床分离的铜绿假单胞菌,经全自动微生物分析系统鉴定,采用琼脂对倍稀释法进行药敏测定,分析连续2年铜绿假单胞菌的感染及耐药性变化情况。结果 2009及2010年分别收集铜绿假单胞菌为113株和132株,痰液为铜绿假单胞菌的主要标本来源,感染主要发生在ICU、呼吸内科、神经外科;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,其次为头孢他啶及头孢哌酮/舒巴坦;对左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率有所上升,对其他抗生素敏感率变化不大。结论 2年监测结果显示,铜绿假单胞菌的耐药类型及分布基本相似,亚胺培南对于铜绿假单胞菌感染仍是最有效的药物。     

紧密血糖控制对重型颅脑损伤预后的干预研究

目的探讨紧密血糖控制对于重型颅脑损伤患者预后的干预效果。方法将56例重型颅脑损伤的患者随机分为胰岛素传统治疗组(A组,n=26)和紧密血糖控制组(B组,n=30)。当A组随机血糖>11.9mmol·L-1,控制血糖在10~11.1mmol·L-1,B组随机血糖>7.0mmol·L-1,控制血糖在4.4~6.1mmol·L-1,观察两组患者GCS评分、APACHE-II评分、ICU住院时间、14d病死率、每日06:00血糖水平、使用胰岛素天数和院内感染发生率的变化。结果 B组患者APACHE-II评分、ICU住院时间、病死率、每日06:00血糖水平、使用胰岛素天数和院内感染发生率均低于A组(P<0.05)。结论紧密血糖控制是改善重型颅脑损伤患者预后的有效手段。     

纳络酮治疗急性酒精中毒38例疗效观察

为观察纳络酮治疗急性酒精中毒的临床疗效,分析58例非糖尿病酒精中毒的患者资料。其中38例在常规洗胃、补液、保护胃黏膜、制酸等治疗基础上给予纳络酮0.4mg静推,严重患者间隔30min可重复使用1次,随后给予5%GS 250mL 纳络酮0.8mg静滴;另20例仅采用常规治疗。结果,纳络酮治疗组患者症状明显改善,清醒时间明显提前(P<0.05)。提示纳络酮治疗急性酒精中毒的安全有效。