进展期胃癌的淋巴结转移特点及其临床意义

目的探讨进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义。方法对2002年4月至2003年7月期间进行胃癌根治淋巴结清扫手术的91例患者的手术切除标本进行解剖，收集切除的淋巴结，逐枚进行病理组织学和免疫组织化学检查，判断淋巴结是否转移并计算淋巴结转移率。分析淋巴结转移率与肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤部位和淋巴结清扫范围等方面的关系。结果91例胃癌患者中淋巴结转移阳性63例（69．2％）。共收获3149枚淋巴结，平均每例34．6枚。肿瘤直径小于3cm者淋巴结转移率较3cm以上者低（P〈0．05）。TNM分期中Ⅲa和Ⅳ期患者淋巴结转移率均为100％，其转移度在30．3％～58．4％之间，较Ⅰ、Ⅱ期者高（P〈0．001）；Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴结转移率（79．6％）较其他型患者高，而Ⅳ型患者淋巴结转移度（35．3％）最高（P〈0．05）。施行D3淋巴结清扫手术患者的淋巴结转移率和转移度（88．2％、38．0％）均高于D1、D2术患者（P〈0．05）。17例（18．7％）患者常规病理检查发现有183枚淋巴结微转移，肿瘤各部位与淋巴结微转移的关系差异无统计学意义（P〉0．05）。近端胃癌淋巴结转移主要在第1、2、3、5、7、8、9、12、13和16组，以8组转移度为最高（68．1％）；中部胃癌淋巴结转移主要在第1、3、7、12、13和16组，其中最高转移度为第3组（47．6％）；远侧胃癌淋巴结转移主要见于1、2．3、5、6、12、13和16组，其中第16组转移度为最高（83．3％）。结论淋巴结转移率和转移度与胃癌的恶性程度密切相关，因此D3淋巴结清扫手术对某些进展期胃癌患者值得考虑使用。     

小儿急性咽后脓肿18例治疗分析

我科近年来收治小儿急性咽后肢肿18例，现分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女8例，除1例9岁外其余均6岁以下。1岁以内10例，3岁以内15例。病程最长20多天，最短3天。入院时，无热7例，发热38℃以下7例、38C以上4例。呼吸在每分钟30次以上7例、30次以下11例。脓肿部位除1例鱼骨卡伤致喉咽后壁脓肿外其余均为口咽后壁脓肿。右侧脓肿11例，左侧7例，合并咽旁脓肿1例。脓液细菌培养11例，其中无细菌生长3例，金葡菌5例，乙型链球菌、大肠杆菌、产气杆菌各1例，住院时间最长19天，最短4天，平均9．8天。1．2诊断：入院时均摄X线颈…     

海王碱性保健饮料的实验研究

海王碱性保健饮料是以海带为主要原料的制品。本文通过大鼠游泳耐力和耐缺氧试验证明，海王碱性保健饮料有明显地抗疲劳、抗缺氧作用（P＜0．01）。同时我们分析测试了饮料中营养素成分及其含量，本品富含碘、钙、铁、β—胡萝卜素和人体所必需的多种营养素及微量元素。     

港九海底铁路建设中的减压病——工作条件与发病关系探讨

本文介绍香港九龙海底铁路建设中高气压作业与减压病发病情况。该工程有11条坑道,共计259 448个高压工作日,减压288 140人次,发生减压病1 534例。根据不同的工作压力,以暴露次数、高压工作日数及暴露4小时以上次数3种方法分别计算减压病发病率。结果表明:各种方法计算出的发病率都有随工作压力增高而上升的趋势,说明现用的减压表对不同的工作压力达不到同样的预防效果。本文还对3大主要工种和14个小工种的减压病作了分析。     

复杂性肾结石手术治疗62例分析

复杂性肾结石,特别是巨大鹿角形肾结石的治疗较为困难,目前国外多采用经皮肾镜取石手术,其成功率高达80%以上,而体外冲击波碎石仅有30%的成功率,且仅适于某些病例,或作为经皮肾镜取石术的辅助疗法。对于广大基层医院而言,各种开放性手术仍是治疗复杂肾结石的主要手段。我院自1990年1月—2003年6月开放手术治疗复杂肾结石62例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组62例,男41例,女21例,平均39.2(16-70岁)。肾结石左侧27例,右侧19例,双侧16例;单纯鹿角形结石15例,鹿角形结石并多发性结石19例。患肾重度积水20例,积脓10例。慢性肾功能不…     

我国低温生物学和低温医学的现状

低温医学和低温生物学是近几十年随着生物学、医学和低温制冷技术的发展而逐渐形成的一门边缘学科,是研究在自然和人工低温条件下生命体、组织、细胞不同层次的活动规律及其应用的学科.具体而言,低温医学是研究低温对人体的影响、冷冻损伤的防治以及利用低温技术实现或达到医疗目的的一门学科[1].为了解我国低温生物学和低温医学的现状和存在的问题,作者查阅和复习了有关文献.现综述如下.     

综合护理对原发性高血压病的疗效的影响

目的观察综合护理方法对原发性高血压患者治疗疗效的影响。方法将符合诊断纳入标准的140例原发性高血压患者按数字随机表法分为治疗组和对照组,每组各70例。两组均治以厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次1片,每日1次,于餐前服用。对照组只给予常规护理。治疗组除根据病情给予常规护理外,还从心理指导、饮食指导、去除诱因、用药指导、出院指导等几个方面进行护理干预。2组均以治疗1个月为一个疗程。结果治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率87.14%,两组相比有统计学意义（P〈0.05）。治疗组显效率40.00%,对照组显效率32.00%,两组相比有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后SBP、DBP均有下降,治疗组下降程度较对照组明显（P〈0.05）。结论在药物治疗原发性高血压的基础上施以健康教育可以提高临床疗效,有效降低血压。     

小儿骨科专家——张锡庆教授

张锡庆，苏州大学附属儿童医院外科主任医师、教授。他在医学领域默默奉献了38个春秋，凭着对医学的满腔热忱，凭着毫不利己、专门利人的思想境界，凭着对医务工作的极端负责，凭着精湛的医疗技术，他赢得了病儿及家属的信任和爱戴，得到了社会的肯定，同时也成为广大医务工作的楷模。