锥形束CT的常规检测方法和质量保证

目的探讨图像引导放疗中锥形束CT的常规检测方法和质量保证(QA)。方法从加速器中锥形束CT的相关项目验收程序入手,对锥形束CT系统进行日检、周检、月检,完成锥形束CT的系统安全、机械精度、图像质量等项目的质量保证。结果锥形束CT的系统安全性能正常,机械精度和图像质量的误差均在允许范围。锥形束CT的等中心与加速器机架等中心的误差为0.3 mm,SAD检测结果为85.2 cm,均在允许的误差范围内。锥形束CT在OBI模式下2D图像的低对比度分辨率和空间分辨率均合格,CBCT模式下CT图像空间分辨率在Ful-Fan和Half-Fan扫描模式下分别为7 lp/cm和6 lp/cm,低对比度分辨率合格,HU值的线性和一致性均合格,几何失真度小于1 mm,CT图像质量检查均为正常。结论锥形束CT的常规检测和质量保证可确保锥形束CT系统安全、精确。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的特点及处理

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的特点及处理方法。方法回顾分析2000年1月-2003年12月29例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗情况和随访结果。结果随访6个月-36个月。治愈12例,好转17例。术中无大出血等并发症,术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎可以获得良好的疗效,有利于提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。     

宫颈鳞癌患者血清TSGF与SCC联合测定的临床价值

目的 探讨宫颈鳞癌患者TSGF及SCC同时测定的临床意义.方法 SCC检测采用微粒子酶免分析(MEIA)方法,TSGF测定采用生化比色定量法,对84例宫颈鳞癌患者血清TSGF与SCC进行检测.结果 血清TSGF及SCC联合检测阳性率为69.0%,明显高于各个单项检测的阳性率(分别为53.6%、51.2%,P＜0.01).血清TSGF及SCC含量与分期有关,血清SCC水平随着病理分级的增高而降低.结论 定期联合监测血清TSGF与SCC可为临床观察宫颈鳞癌患者的病情变化、严重程度、判断预后提供依据.     

滋养细胞肿瘤化疗中应用微量泵的临床观察

目的 探讨氟尿嘧啶(5-FU)使用微量泵持续滴注192h治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效和毒副反应.方法 35例恶性滋养细胞肿瘤患者行持续192h滴注5-FU方案治疗.32例恶性滋养细胞肿瘤患者行常规滴注5-FU,第1～8天方案治疗,对两组进行临床对比观察.结果 持续滴注组有效率为51.4%,常规滴注组有效率为25.0%,两组疗效比较差异有显著性.常规滴注组毒副反应较持续滴注组发生率高,主要为骨髓抑制、恶心呕吐等.结论 持续滴注5-FU治疗恶性滋养细胞肿瘤的临床疗效优于常规滴注;毒副反应明显低于常规滴注.     

宫颈癌根治性放射治疗后宫腔积液临床分析

中晚期宫颈癌的治疗仍以放射治疗为主。其放射并发症主要是放射性直肠炎和放射性膀胱炎，但也有患者出现宫腔积液。本院放疗科1999年5月至2005年12月采用单纯放射治疗宫颈癌350例，其中58例患者放射治疗后出现宫腔积液。本文就宫颈癌放疗后宫腔积液形成的相关因素及处理分析如下。     

rhGM–CSF 在非小细胞肺癌放疗常规 分割中的免疫效应及疗效评价

〔摘 要〕 目的：探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM–CSF）在非小细胞肺癌（NSCLC）放疗常规分割中 的免疫效应及疗效。 方法：选择赣州市肿瘤医院于 2019 年 4 月至 2021 年 4 月期间收治的 NSCLC 患者 30 例,所有患者均 接受放疗,且每周放疗期间（周一至周五）使用 rhGM–CSF 治疗。记录疗效和放疗前、放疗后 6 个月淋巴细胞亚群分化抗原、 肿瘤标志物,统计患者无病生存率（DFS）、总生存率（OS）,并记录患者治疗期间毒副反应发生情况。 结果：30 例 NSCLC 患者总缓解率为 56.67 %,疾病控制率为 90.00 %,其中完全缓解（CR）9 例、部分缓解（PR）8 例、疾病稳定（SD） 10 例、疾病进展（PD）3 例;放疗后分化抗原（CD）3⁺ 、CD4⁺ 检测值、CD4⁺ /CD8⁺ 比值均高于放疗前,CD8⁺ 检测值低于 放疗前,糖类抗原（CA）125、细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1（CYFRA21–1）、CA724 检测值均低于放疗前,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;患者 DFS 为 70.00 %,OS 为 83.33 %,治疗期间发生粒细胞减少 12 例、发热 2 例、胃肠道反应 4 例、放射性肺炎 8 例、放射性食管炎 4 例。 结论：在 NSCLC 放疗常规分割中使用 rhGM–CSF 治疗可改善患者的免疫功能, 降低肿瘤标志物水平,且肿瘤局部控制率较高,有助于改善患者 DFS 和 OS。     

危重病症的脑功能保护

脑对各种伤害作用的反应是有限的 ,同其他器官损害一样 ,包括机能的紊乱、代偿不全、功能衰竭等一系列的发生、发展过程。各种颅内疾病如 :颅脑外伤、急性脑血管病、颅内各种占位性病变和感染等 ,均可导致脑功能损害 ,再者 ,许多全身性疾病如各种内脏器官疾病、内分泌紊乱、中毒、代谢及营养障碍等 ,在疾病严重阶段 ,可能因无法维持脑正常活动发生脑功能损害 ,甚至导致脑功能衰竭 ,这就说明脑功能损害是临床上常见的一种危重状态。从这个意义看 ,对各种疾病的治疗 ,尤其是危重病症的抢救 ,最重要的一个目标是保护脑功能。1　低温保护[1]近年…     

维生素B12合剂联合金因肽对Ⅱ度放射性皮肤损伤的治疗疗效

[目的]探讨放疗患者急性放射性皮肤损伤的防治方法。[方法]在2008年1月～2009年12月期间,对130例放疗患者出现Ⅱ度放射性皮肤损伤时进行配对分组治疗,研究组用维生素B12合剂湿敷联合金因肽外喷,对照组使用普通烧伤膏及红外线照射。[结果]两组疗效差异有统计学意义(Z=5.007,P﹤0.001);平均愈合天数明显减少(t=10.68,P﹤0.001);总有效率(痊愈+缓解)研究组为98.48%,对照组为87.50%,两组差异有统计学意义(χ2=4.499,P=0.034)。[结论]维生素B12合剂湿敷联合金因肽外喷是治疗急性放射性皮肤损伤的一种既经济又有效的方法。