慢性胃痛从瘀论治

慢性胃痛是消化科门诊最常见的症状。临床表现各异，病因繁杂，但其病机正如《实用中医内科学·胃痛》篇中所言：“气血运行受阻，是各类胃痛的基本病机”。各种致病因素最终导致气血不畅，瘀阻胃络而痛。因人体脏腑、气血、阴阳有盛衰之别，病机亦有因实致瘀，因虚致瘀之...     

重症急性胰腺炎早期中医药干预综合治疗方案的临床观察

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)早期中医药干预综合治疗方案的临床疗效.方法 66例SAP患者被随机分为两组.对照组30例,采用单纯西医治疗;治疗组36例,在对照组西医治疗基础上加用通里攻下中药灌胃(灌后夹闭胃管1 h)、保留灌肠、静脉滴注活血化瘀中药及中药封包外敷治疗.观察两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间及并发症发生率、病死率;治疗前及治疗5 d后进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果 治疗组腹痛、腹胀、肠鸣音恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短[腹痛缓解时间:(3.60±2.01) d比(7.02±2.40) d,腹胀缓解时间:(3.02±1.83) d比(7.32±2.28) d,肠鸣音恢复时间:(2.08±1.52) d比(4.31±1.42) d,住院时间:(17.01±3.62) d比(27.65±6.18) d,均P<0.05];治疗5 d后APACHEⅡ评分亦明显低于对照组[(3.26±1.88)分比(8.86±7.66)分,P<0.05].对照组有11例出现胃肠功能不全、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、胰腺假性囊肿或心功能不全等严重并发症,其中死亡3例;治疗组未发生并发症,且无一例死亡,明显低于对照组(均P<0.01).结论 中医药早期干预对SAP有较好的临床疗效,能明显降低患者的病死率,缩短住院时间,提高治愈率.     

胃食管反流病治疗心得

胃食管反流病是临床常见病、多发病，疗程长、易复发，治疗较为棘手。笔者在多年的临床工作中偶有所得，不揣浅陋，略抒管见，报道如下。     

肠毒清颗粒灌肠治疗肝性脑病Ⅱ～Ⅲ级的临床观察

肝性脑病(hepatic encephalopathy HE)是由于急性或慢性肝细胞功能衰竭或广泛门体静脉分流并发大脑功能障碍,表现为神经和精神系统异常症状和体征,临床可分为A型(急性肝衰竭的HE)、B型(门-体分流但无肝细胞明显疾病的HE)、C型(肝硬化和门脉高压/或门-体分流的HE),C型临床最常见。中医属"昏迷""神昏"等范畴,临床以湿毒蒙窍多见。目前尚无特效疗法,主要依据其发病机制,采取综合治疗措施。笔者随导师张     

肠毒清颗粒对肝硬变内毒素血症大鼠模型内毒素及炎症因子的干预作用

目的：探讨肠毒清颗粒对大鼠肝硬变内毒素血症的干预作用。方法：70只大鼠分为正常对照组10只,余60只制作大鼠肝硬变模型组。模型制作成功后,分为模型组、肠毒清高剂量组、肠毒清低剂量组、乳果糖治疗组。观察各组大鼠的内毒素、TNF-α、IL-6及NO水平。结果：模型组与正常组比较,血浆内毒素、肝匀浆TNF-α、IL-6及NO水平明显升高（ P<0.05）;与模型组比较,肠毒清高剂量组、肠毒清低剂量组、乳果糖组大鼠血浆内毒素、肝匀浆TNF-α、IL-6及NO水平明显降低（ P<0.05）。肠毒清高剂量组与乳果糖组比较,内毒素、TNF-α、IL-6差异显著（ P<0.05）;与肠毒清低剂量组比较,血浆内毒素、IL-6差异有统计学意义。乳果糖组TNF-α、NO与肠毒清低剂量组比较,有显著性差异（ P<0.05）。结论：肠毒清颗粒能够防治肝硬变内毒素血症。     

肠毒清颗粒对肝硬变内毒素血症大鼠模型内毒素及炎症因子的干预作用

目的：探讨肠毒清颗粒对大鼠肝硬变内毒素血症的干预作用。方法：70只大鼠分为正常对照组10只,余60只制作大鼠肝硬变模型组。模型制作成功后,分为模型组、肠毒清高剂量组、肠毒清低剂量组、乳果糖治疗组。观察各组大鼠的内毒素、TNF-α、IL-6及NO水平。结果：模型组与正常组比较,血浆内毒素、肝匀浆TNF-α、IL-6及NO水平明显升高（ P〈0.05）;与模型组比较,肠毒清高剂量组、肠毒清低剂量组、乳果糖组大鼠血浆内毒素、肝匀浆TNF-α、IL-6及NO水平明显降低（ P〈0.05）。肠毒清高剂量组与乳果糖组比较,内毒素、TNF-α、IL-6差异显著（ P〈0.05）;与肠毒清低剂量组比较,血浆内毒素、IL-6差异有统计学意义。乳果糖组TNF-α、NO与肠毒清低剂量组比较,有显著性差异（ P〈0.05）。结论：肠毒清颗粒能够防治肝硬变内毒素血症。     

38例慢性胃痛病人血液流变学观察

一、观察对象与方法 38例患者系我院内科住院病人,均经钡餐透视和纤维胃镜确诊。其中男性26人,女性12人;年龄最小者22岁,最大者65岁,平均42.2岁;病程最短者半年,最长者30年,平均17.6年。     

消肿止痛散结膏穴位贴敷对缓解肝癌疼痛的临床观察

目的:观察消肿止痛散结膏穴位贴敷对缓解肝癌疼痛的治疗效果、安全性和可行性。方法:回顾性分析我院2005年l0月～2011年l0月间60例属于I—III级疼痛的原发性肝癌患者的临床资料。结果:中药穴位敷贴+西药治疗组治疗肝癌肝区疼痛总有效率为93.33%,西药对照组治疗总有效率为73.33%,P<0.05,两组治疗总有效率有统计学意义。结论:说明在针对肝癌肝区疼痛方面,治疗组有很好疗效,且副反应小,更具有安全性和可行性。     

舒肝养心汤治疗更年期女性功能性消化不良57例

目的: 观察舒肝养心汤治疗更年期女性功能性消化不良肝气郁结证的疗效.方法: 收集2006-10/2008-08河南中医学院第一附院消化科门诊更年期女性功能性消化不良患者114例,分为舒肝养心汤治疗组和对照组(服用多潘利酮),每组57例,分析比较2组患者症状改善及疗效.结果: 2组治疗后消化不良症状积分均较治疗前有显著的改善(均P<0.01). 治疗后舒肝养心汤组在症状改善方面均优于对照组(均P<0.01). 治疗组总有效率84.2%,对照组总有效率70.8%,经统计学处理差异有显著性( P<0.001).结论: 舒肝养心汤对更年期女性功能性消化不良有良好的疗效.     

健脾清化方对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响

目的评价健脾清化方对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响。方法48例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组24例,治以健脾清化方,3g/次,口服,2次/d;重组人IFNα-1b(运德素),5mU,肌汪,隔日1次;利巴韦林800～1200mg/d,口服,联合治疗48周。对照组24例,予重组人IFNα-2b(运德素),5MU,肌汪,隔日1次;利巴韦林800～1200mg/d,口服,联合治疗48周。动态观察、比较治疗组与对照组的临床疗效及副作用。结果治疗组与对照组比较,血清ALT及肝纤维化指标恢复水平均优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05),患者耐受性更好。结论健脾清化方在保肝降酶、减轻不良反应、抗肝纤维化方对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者具有良好的影响。