经椎板显微内窥镜椎间盘切除术的护理

经椎板显微内窥镜椎间盘切除术是目前治疗腰椎间盘突出症较好的方法.自1998～2002年,我院开展此项手术,在对其实施围手术期护理的过程中,积累了一定的经验.现总结报告如下.     

小儿恶性骶尾部畸胎瘤的治疗及预后(附26例报告)

目的：探讨小儿恶性骶尾部畸胎瘤特点、诊治方法及预后。临床资料：26例中，男11例，女15例。病理分恶性畸胎瘤9例，卵黄囊瘤门例。结果：26例中，24例经手术治疗，其中16例为晚期肿瘤，术后自动出院，短期内死亡；6例分别于半年内死亡；1例原为良性，半后复发，再术后2个月死亡；1例卵黄囊瘤，术后坚持每月化疗1次，开始好，AFP下降，全身情况好，1年后复发，放弃治疗。结论：提出早诊断、早手术、术前明确诊断要点、术后采取联合化疗、放疗等综合措施。影响预后的主要因素是就诊太晚，特别是隐性患儿，肛诊易发现。     

高频超声在全身麻醉诱导期胃进气检测中的临床应用

目的探讨实时高频超声监测在全身麻醉诱导期胃进气检测中的临床应用价值。方法接受全身麻醉下择期手术患者80例,随机分为4组(P10、P15、P20、P25),使用丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵麻醉诱导后分别进行面罩压力控制通气,通气气道峰压分别设置为10、15、20、25cm H2O,于肌松药推注完毕后45、90、135、180s及气管插管后5min记录患者脉搏氧饱和度(SpO2)及潮气量,通气期间采用双盲的方法使用听诊及高频超声检测胃进气的发生率。结果患者潮气量随着气道压力增高而增加,当气道峰压为10、15cm H2O时,潮气量随着肌松药作用时间而逐渐增加,当肌松药完全起效后达到最高,听诊和高频超声在检测胃进气时没有明显区别,但高频超声检测出胃进气的发生率略高;当气道峰压为20、25cm H2O时,潮气量随着肌松药作用刚开始时有增加,但达到一定程度后并不再继续增加,高频超声检测出胃进气阳性率明显比听诊法检测阳性率高。结论使用超声监测有助于发现胃进气,在麻醉诱导期使用气道峰压为15cm H2O的压力控制通气既可保证高质量的面罩通气,又能最大限度地减少胃进气的发生。     

多普勒超声联合血清肿瘤标志物对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨多普勒超声联合血清肿瘤标志物对早期乳腺癌的诊断价值.方法 选取62例病理或手术确诊的早期乳腺癌患者作为研究组,另选取同期体检正常者62例作为对照组.两组均行乳腺癌标志物检测及多普勒超声检查.分析研究组患者多普勒超声影像图,比较两组血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、骨桥蛋白(OP...     

老年2型糖尿病患者骨骼肌质量减少与轻度认知功能障碍相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者人体成分与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性。方法 对2019年8月至2023年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院的老年T2DM患者进行回顾性分析。收集患者一般资料、实验室检查及人体成分分析结果,并完成系统性认知功能评估,包括总体认知功能及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆、工作记忆、处理速度、执行功能等子认知域功能。根据MCI诊断标准将患者分为正常认知组及MCI组,采用相对权重分析评估比较不同人体成分指标与MCI发生风险之间的关系。采用多因素Logistic回归分析评估老年T2DM患者骨骼肌质量减少与MCI发生风险之间的关系。结果 匹配性别、受教育程度后,共纳入老年T2DM患者409例,其中正常认知组187例,MCI组222例;MCI组全身水分(total body water,TBW)、去脂体重(fat free mass,FFM)、骨骼肌质量(skeletal muscle mass,SMM)、基础代谢(basal m...     

男性染色体Yqh-对体外受精-胚胎移植妊娠结局和新生儿健康情况的影响

目的 分析男性染色体Yqh-对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization/Intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)妊娠结局和新生儿健康情况的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月接受IVF/ICSI-...     

血流感染现状及诊断方法研究进展

血流感染(BSI)是由于各种病原微生物进入血液循环,繁殖并释放毒素及代谢产物,引起机体中毒、感染及全身性炎性反应(SIRS)的一种较为严重的感染性疾病。近年来由于静脉导管留置、机械通气、肠外给药等侵入性设备及治疗的广泛应用,免疫抑制剂及大量抗菌药物的滥用[1],血流感染的发病率逐年上升,受到了越来越多临床医生的重视。本文就血流感染的流行病学现状、病原菌分布、诊断技术及实验室早期诊断的研究进展予以综述。     

基于ChatGPT发布探讨新一代人工智能对中医古籍文献研究的影响

2022年11月，美国OpenAI公司发布了新一代人工智能软件ChatGPT，此举引发了讨论与应用人工智能的全球浪潮。目前人工智能的研发和运用是我国重点关注的领域之一。中医学自诞生以来，在时代的变化下，不断推陈出新。在高新技术发展的今天，运用新技术、新手段，积极推动“信息技术+中医”模式，是当代中医科研的重要方向。基于以ChatGPT为代表的新一代人工智能的优越机制，结合中医古籍文献的自身特点和现代中医科研的现状，探讨信息技术发展对中医古籍文献研究带来的机遇和挑战。