颊针联合丹红注射液治疗心脏X综合征的疗效观察

目的 观察颊针联合丹红注射液治疗心脏X综合征(CSX)的临床疗效。方法 将80例CSX患者随机分为对照组和联合组,每组40例。两组均给予常规药物治疗,对照组采用丹红注射液治疗,联合组采用颊针联合丹红注射液治疗。比较两组的临床疗效及不良心血管事件发生情况,观察两组治疗前后心绞痛发作频率、血清C反应蛋白水平及运动平板试验指标(总运动时间、ST段压低1 mV的时间和ST段最大压低幅度)变化。结果 对照组总有效率为67.5%,联合组总有效率为90.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作频率、ST段压低1 mV的时间、ST最大压低幅度和血清C反应蛋白水平较治疗前明显降低(P<0.05),而总运动时间较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组各指标明显优于对照组(P<0.05)。两组均未见不良事件的发生。结论 在常规药物治疗基础上,颊针联合丹红注射液治疗CSX可提高疗效,降低心绞痛发作频率和血清C反应蛋白的表达水平,改善冠状动脉血流储备能力。     

经穴体外反搏治疗的中西医结合理论及机制研究

经穴体外反搏是集经穴刺激和体外反搏于一体的新型中医外治法。基于中西医结合视角,从“经穴-气血-血脉”理论出发,结合现代研究成果,认为经穴体外反搏是通过刺激腧穴,激发经气,循经传导,调整虚实,影响气血和血脉,达到行气活血通脉、益气养血复脉的功效,具有多环节、多靶点、多效应的特点,发展前景广阔。     

高血压合并低钾血症两例报道及诊断思路分析

高血压合并低钾血症在临床上很常见,因病因众多复杂,诊断较困难,易出现早发性、难治性及单基因遗传性高血压,因此早期诊治对患者生存预后有重要意义。为探讨高血压合并低钾血症的诊断思路,本文对分别诊断为原发性醛固酮增多症及Liddle综合征（LS）的2例高血压合并低钾血症患者的影像学检查、药物诊断性试验及相关基因检测进行介绍,并结合文献分析了高血压合并低钾血症的特点以及醛固酮与肾素比值、影像学检查、基因检测对诊断的重要性,发现螺内酯可与其他降压药物联合治疗顽固性高血压,低肾素水平时降压效果更明显,但对LS无效;阿米洛利、氨苯蝶啶是LS的首选治疗药物。     

通窍救心油舌下给药对不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者炎症指标的影响

目的观察通窍救心油舌下给药治疗不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者疗效及可能机制。方法122例不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者随机分为舌下组30例、口服组31例、外搽组30例及对照组31例。舌下组、口服组、外搽组分别在西医基础治疗上加用通窍救心油,给药方式依次为舌下给药、口服和外搽水沟穴;对照组在西医基础治疗上加口服硝酸异山梨酯片。各组均治疗7天。于治疗前后检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,治疗后判定中医证候疗效、心电图疗效,同时观察安全性指标和不良事件发生情况。结果舌下组中医证候疗效总有效率为90.00%,口服组为61.29%,外搽组为53.33%,对照组为83.87%;舌下组心电图疗效总有效率为86.67%,口服组为54.84%,外搽组为53.33%,对照组为80.65%。舌下组中医证候疗效及心电图疗效总有效率高于口服组、外搽组(P0.01),与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。舌下组和对照组治疗后hs-CRP、LpPLA2水平较本组治疗前降低(P0.05),两组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。舌下组安全性指标无明显异常,未见不良事件发生。结论通窍救心油舌下给药可改善不稳定型心绞痛气滞血瘀证患者临床症状和心电图情况,其机制可能与降低炎症反应有关。