基于数据挖掘陈可冀院士治疗高血压病用药规律及机制研究

<正>高血压病以体循环动脉压升高为主要临床表现,是急性心肌梗死、急性脑出血、脑梗死等危急重症的重要危险因素^[1]。最新研究显示,我国高血压病患者约2.45亿,控制率仅为16.8%^[2,3]。研究表明,中药降压疗效显著,在多靶点稳定降压的同时,能够有效保护靶器官^[4-6]。然而,中医临证组方繁杂,用药规律总结主观性较强,名老中医经验传承受到严峻挑战。通过中医传承辅助平台,能够系统分析、总结名老中医处方规律^{[7, 8]},对于中医药传承发展和居民卫生健康具有重要意义^[9,10]。     

基于网络药理学的四妙勇安汤在血管新生中的作用机制研究

目的采用网络药理学方法探讨四妙勇安汤的功效物质基础和在"异病同治"模式下对血管新生方面的作用机制。方法依托中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索四妙勇安汤全方4味中药相关的所有化学成分、作用靶点,进而构建化合物-靶点网络图;通过OMIM数据库、TTD数据库以及PharmGkb数据库筛选血管新生相关的靶点,进而构建疾病靶点相互作用网络图;筛选药物靶点和疾病靶点相互作用图的核心靶点,利用ClueGO对核心靶点进行GO分析,利用DAVID和KEGG数据库对核心靶点进行相关通路富集。结果选择口服利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18作为化合物分子的筛选条件,筛选出四妙勇安汤中的120个活性成分和155个相应蛋白靶点;通过度、介度中心度、接近中心度等网络拓扑特征评价筛选出与四妙勇安汤在血管新生方面作用的核心靶点197个,GO分析共包含942条富集结果,其中生物过程685条,分子功能164条,细胞组成93条。利用KEGG数据库对相关通路富集,筛选出20条通路在血管新生方面具有作用。结论通过网络药理学验证了四妙勇安汤多成分、多靶点、整体调节的作用特点,预测了四妙勇安汤在血管新生中的主要作用机制,为其活性成分研究和实验研究提供理论依据。     

基于网络药理学和分子对接探讨红景天干预血脂异常的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨红景天干预血脂异常的作用机制,为新药研发提供参考。方法:通过中药系统药理分析平台(TCMSP)挖掘红景天药物活性组分,通过在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、治疗靶标数据库(TTD)、GeneCards数据库、DrugBank数据库获得高脂血症相关靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。借助Metascape平台分析其主要的生物学过程与代谢通路,并进行富集分析。利用Cytoscape构建红景天成分-高脂血症靶点-通路网络图,对关键靶点与相应活性成分进行分子对接验证。结果:红景天干预高脂血症的核心活性成分为山柰酚、芦丁、紫丁香苷等,核心靶点包括蛋白激酶B1(AKT1)、RELA、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)8、MAPK10、肿瘤坏死因子(TNF)等。分子对接结果显示,芦丁与AKT1、芦丁与RELA、山柰酚与RELA具有较好的结合活性。结论:红景天干预高脂血症具有多成分、多靶点、多通路的作用特点,可能通过抗炎及调节细胞增殖、分化与凋亡等方式干预高脂血症的发生发展。     

基于网络药理学的参芍片/胶囊干预心肌纤维化的潜在机制研究

目的:利用网络药理学技术预测参芍片/胶囊干预心肌纤维化的作用机制。方法:从TCMSP数据库、TCM-MESH数据库、UniProt数据库及Pubchem数据库中收集参芍片/胶囊相关中药的活性成分和作用靶点,构建化合物和靶点相互作用的网络图;通过OMIM数据库、DiGSeE数据库以及TTD数据库收集心肌纤维化的相关靶标;PPI数据库构建参芍片/胶囊和心肌纤维化的交叉靶标,筛选两者互作的核心靶点;采用DAVID 6.8数据库对核心靶点进行Gene Ontology(GO)分析、KEGG通路富集分析。结果:选择口服利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18作为活性成分的筛选条件,并查阅文献补充,共收集参芍片/胶囊的32个潜在活性成分;通过网络拓扑学特征对度、介度中心度及接近中心度等评价筛选出参芍片/胶囊在心肌纤维方面作用的核心靶点249个;GO富集分析共123条结果,包含生物过程65条,分子功能31条,细胞组成27条;KEGG数据库共获取56条心肌纤维化相关通路。结论:参芍片/胶囊具有多成分、多靶点及多途径协同作用的特点,预测了参芍片/胶囊干预心肌纤维化的可能作用机制,同时为寻找其药理成分和作用机制奠定基础,为基础研究及临床应用提供理论依据。     

中医医院医院感染防控能力建设的现状分析与思考

作为保障医疗安全、应对突发公共卫生事件的重要力量,医院感染防控能力建设在中医医院不容忽视。文章通过对中医医院感控专职人员数量与分布、感控体系与制度建设现状进行分析,发现中医医院感控系统建设仍存在一些问题。中医感控专职人员数量不足、专业结构不合理以及感控体系与制度建设不完善,使得感控工作的开展和落实受到限制。此外,临床感控工作的践行问题也是中医医院感控面临的困难之一。面对这些问题和挑战,提出了应对策略,以期通过相应的措施提高中医医院的感控水平,切实保障好患者的健康和安全,推进医院高质量发展。     

基于网络药理学的黄连解毒汤治疗高血压潜在机制研究

目的利用网络药理学技术预测黄连解毒汤治疗高血压的作用机制。方法从中药系统药理学分析平台(TCMSP)中寻找与黄连解毒汤中4味中药相关的所有化学成分和作用靶点,构建化合物靶点相互作用网络图;通过OMIM数据库、TTD数据库以及PharmGkb数据库筛选高血压疾病相关的靶标;PPI数据库构建黄连解毒汤和高血压的交互靶标;筛选药物靶点和疾病靶点相互作用的核心靶点,采用Davidv6.8数据库对核心靶点进行GeneOntology(GO)分析,利用KEGG数据库对核心靶点进行相关通路富集。结果选择口服利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18作为化合物分子的筛选条件,并通过文献查找加以补充,共筛选出黄连解毒汤的61个潜在活性成分和154个潜在靶点;通过度、介度中心度、接近中心度等网络拓扑特征评价筛选出与黄连解毒汤在高血压方面作用核心靶点228个,GO分析共包含118条富集结果,其中生物过程59条,分子功能31条,细胞组成28条。利用KEGG数据库对入选靶标进行相关通路富集,筛选出45条通路在高血压疾病方面具有作用。结论黄连解毒汤具有多成分、多途径、多靶点协同作用的作用特点,预测了黄连解毒汤治疗高血压疾病的可能作用机制,为寻找其有效成分和作用机制及临床应用奠定基础。     

中医药治疗慢性心衰的新靶标:肠道微生态北大核心CSCD

慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是心血管疾病的晚期阶段,其患病率、病死率和再住院率居高不下,给社会带来了沉重的经济负担,是最重大的公共卫生问题之一。近年来,肠道微生态的研究迅速发展,为揭示疾病的发生规律和药物的效应机制提供了全新的视角。中医药治疗慢性心衰具有独特优势。以肠道微生态为靶标,诠释中医药防治慢性心衰的科学内涵,可能再次更新慢性心衰的治疗理念,从而提高慢性心衰的治疗效果。     

基于“血脉微癥”理论探讨动脉粥样硬化斑块防治思路

动脉粥样硬化（AS）斑块是导致多种心脑血管不良事件发生发展的主要病理基础。中医药防治AS斑块疗效确切，但缺乏对AS斑块深入系统的中医学理论探讨。结合中西医学研究成果，课题组提出AS斑块“血脉微癥”理论，认为AS斑块以正虚为本，瘀毒为关键病理产物和致病因素，癥积内生为主要病理表征。临证可以“血脉微癥”理论为指导，以益气活血、解毒消癥为主治疗AS斑块。本文以中医学“瘀毒”理论为切入点，阐释“血脉微癥”理论内涵，以期为中医药防治AS斑块的研究提供理论依据和研究思路。     

从六经辨证角度探讨冠心病的治疗策略

冠心病是一种病因病机复杂的多因素疾病，病变过程具有阶段性和进展性的特点，传统中医辨证论治方法难以整体把握冠心病的发病机制、病性和病位等，不利于中医药精准治疗优势的发挥。六经辨证能综合反映冠心病的病因病机和病势进退，对临床辨证施治具有重要的指导意义。因此，本文基于六经辨证体系，结合现代临床与实验研究系统剖析冠心病的辨治策略，旨在拓宽中医药治疗心血管疾病的思路，促进冠心病临床辨证体系趋向系统规范化。