益气除痰法防治肺癌的理论基础及循证依据

益气除痰法是基于中医脾虚痰湿的理论,根据肺癌的病机特点而总结出来的一种重要治法,在长期的临床实践中展示了其作用与优势,是肺癌中医防治的主要治法之一。结合中医对肺癌的认识及当前的基础研究与循证医学资料,对益气除痰法在肺癌临床实践中的有效性进行了系统的诠释,为进一步开展益气除痰法防治肺癌研究提供了重要依据。     

祛瘀消癥法结合高强度超声聚焦治疗盆腔肿瘤的疗效观察

目的:观察祛瘀消癥法结合高强度超声聚焦(HIFU)治疗盆腔恶性肿瘤的有效性。方法:2005年2月至2007年12月共对31例盆腔恶性肿瘤患者的行祛瘀消癥法结合高强度超声聚焦术。疗效指标为肿瘤的大小、肿瘤相关标志物水平、临床相关症状、生存质量评分和肿瘤无进展生存期。结果:31例患者均顺利完成了祛瘀消癥法高强度超声聚焦治疗,1个月后影像学复查;0例CR,8例PR,19例NC,4例PD;肿瘤标志物降低,相关的临床症状减轻,生存质量提高。3个月后肿瘤大部分又重新进展。肿瘤无进展生存期达到(71±42)d。结论:盆腔恶性肿瘤的高强度超声聚焦治疗可明显提高盆腔肿瘤患者的生存质量,是一种有临床应用前景的姑息性治疗方法。     

益气除痰法提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量的临床研究

目的:观察益气除痰法在对Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者生存质量的影响,探索中医药治疗晚期NSCLC的治疗方案。方法:将60例合格病例随机分为中医组、中西医组和西医组,采用FACT-L量表对身体状况、社会/家庭状况、与医生关系、情绪状况、功能状况和附加状况等6个纬度观察分析。结果:社会/家庭状况、与医生关系两板块各疗程结束后与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),身体状况的改善以中医组最优(P<0.05),而情绪、功能及附加状况的改善均以中西医组最优(P<0.05)。结论:益气化痰法可以改善中晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,优于单纯化疗;益气除痰法可减轻化疗的毒副作用,在一定程度上维护了生存质量。     

多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折中的诊断方法及临床价值。方法：对2009年6月～2011年6月本院CT检查并确诊的鼻骨骨折患者309例的资料进行回顾性分析。结果：184例单侧鼻骨骨折（92例单侧单纯线样骨折,77例单侧伴有移位的线样骨折,15例单侧粉碎性骨折）;另外125例为双侧鼻骨骨折。本组中77例伴有鼻中隔骨折,69例伴有上颌骨额突骨折。结论：多层螺旋CT重建技术对于鼻骨骨折具有重要的临床诊断价值。     

癌症疼痛病人伴随阿片类药物导致便秘的中医汤剂标准化治疗：一项多中心前瞻性随机对照试验

Objective： To observe the efficacy and the influence on quality of life （QOL） of syndrome differentiation treatment with Chinese medicine （CM） for opioid-induced constipation as well as the safety and influence on analgesic effect of opioids. Methods： Totally 406 cases enrolled from 53 collaborating medical centers were randomly assigned to a CM group and a control group. The CM group were treated with CM decoction based on syndrome differentiation, and the control group were treated with Phenolphthalein Tablet. Both groups were treated for 14 days. Cleveland constipation score （CCS）, numedcal rating scale （NRS） of pain and Chinese version of European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire-C30 V3.0 （EORTC QLQ-C30 V3.0） were used to evaluate the efficacy, pain controlled and QOL status. Results： The comparisons of CCS score reduction and QOL between the two groups after treatment suggested that the improvements of constipation and QOL in the CM group were better than that in the control group （P〈0.05）. The total efficiency of the CM group was better than the control group （93.5% vs. 86.4%, P〈0.05）. There was no significant difference in NRS scores between before and after treatment in both groups. There was no serious drug-related adverse event during the course of study. Conclusion： CM decoction could effectively treat opioid-induced constipation and improve patients＇ QOL at the same time. It is safe and doesnt affect the analgesic effect of opioids when treating constipation.     

周岱翰教授论治恶性肿瘤学术经验管窥

周岱翰教授平素勤于耕耘,耽嗜典籍,发皇古义,融会新知,拓展中医肿瘤四诊及“温病学”学术内涵;遣方用药,法师《神农本草经》;认病辨证,倡导“带瘤生存”;辨证施食,推崇中医肿瘤食疗学;学验俱丰,衷中参西,身体力行,推动和发展了中医肿瘤学术体系的构建。     

多层螺旋CT灌注成像在良性前列腺增生中的应用

CT灌注成像(CT perfusion imaging)能够在显示形态学变化的同时反映组织生理功能的改变,因此是一种功能成像.它是根据血流变化与组织器官的正常生理功能及其病理变化密切相关的原理,通过对组织器官的血流灌注状态进行评估,从而对疾病做出诊断.本研究的目的是探讨多层螺旋CT灌注成像在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)中的应用.     

益气除痰方通过抑制Akt信号通路诱导顺铂耐药肺癌细胞凋亡的作用及分子机制研究

目的探讨益气除痰方诱导顺铂耐药肺癌细胞凋亡的作用及其分子机制。方法制备益气除痰方含药血清,采用Annexin V/PI双染结合流式细胞术检测益气除痰方对人肺腺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP1细胞凋亡的影响。采用Caspase分光光度法检测试剂盒检测益气除痰方对A549/DDP细胞内Caspase-8和Caspase-3激酶活性的影响。采用Western blotting检测益气除痰方对A549/DDP细胞Akt/FoxO信号通道相关蛋白的影响。结果与空白血清对照组比较,A549/DDP细胞经不同浓度益气除痰方作用后,凋亡相关蛋白Caspase-8和Caspase-3激酶活性增强(P0.05),呈剂量依赖性效应。益气除痰方能明显抑制Akt的磷酸化(P0.05),随着剂量的增加,其抑制作用增强,而Akt总蛋白的水平基本未受影响;相对应FoxO3a蛋白磷酸化水平逐渐降低(P0.05),而Fox O3a总蛋白的水平基本未受影响;并且经益气除痰方作用后,FoxO3a下游的Bim的表达显著升高(P0.05),均呈现明显的剂量依赖性效用。结论益气除痰方可能通过抑制Akt/FoxO信号转导从而激活内源性凋亡通路,诱导肿瘤细胞凋亡,进而逆转肺癌细胞顺铂耐药。     

祛瘀解毒法结合射频消融对大肠癌肝转移患者生存质量的影响

目的：观察祛瘀解毒法结合射频消融对大肠癌肝转移患者生存质量的影响。方法：将90例患者随机分为中医组、综合治疗组和射频消融组各30例,采用生命质量测定量表FACT—C（V4．0）中文版对身体状况、社会／家庭状况、情绪状况、功能状况、附加关注和量表总分6个指标进行观察分析。结果：治疗后3组身体状况、情绪状况、功能状况、附加关注以及量表总分评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。经两两均数的SNK检验,除社会／家庭状况外,中医组和综合治疗组各项指标均优于射频消融组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;且中医组各项指标与综合治疗组比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。其中身体状况方面中医组的分值最高,相应的临床疗效最好,综合治疗组其次,射频消融组最低;情绪状况、功能状况、附加关注以及量表总分综合治疗组的分值最高,相应的临床疗效最好,中医组其次,射频消融组最低。结论：祛瘀解毒法结合射频消融可以改善大肠癌肝转移患者的生存质量,优于单纯中医药或射频消融治疗。     

参桃软肝胶囊质量标准

目的:建立参桃软肝胶囊的质量控制标准.方法:采用TLC对该制剂中生晒参、当归、丹参、大黄进行定性鉴别,采用HPLC测定人参皂苷Rb1的含量,色谱条件为以乙腈-水为流动相进行线性梯度洗脱,流速1.0 mL· min-1,检测波长203nm.结果:TCL专属性强,均能检出目标物质,且斑点清晰,阴性对照无干扰.人参皂苷Rb1线性范围0.406 ～4.059 7μg(r=0.999 7),平均加样回收率100.96％,RSD 1.16％.结论:方法简便准确、重复性好,可有效控制参桃软肝胶囊的质量.