外阴深部侵袭性血管黏液瘤临床病理观察

[目的]探讨外阴深部侵袭性血管黏液瘤的临床病理学特征.[方法]对2例外阴血管黏液瘤进行光镜观察和免疫组化检测.[结果]大体肿瘤为分叶状,组织学上肿瘤由梭形或星形细胞组成,胞浆少,核圆形或卵圆形,浅染,有中位小核仁,无核分裂相;肿瘤细胞密度低至中等,散在分布于黏液样或胶原纤维背景中,同时伴有不同管径的血管出现.免疫组化示肿瘤细胞阳性表达vimentin、desmin、PR,而actin、SMA、MSA、ER、S-100、CD34均阴性.[结论]外阴血管黏液瘤是一罕见、具有局部侵袭性的软组织肿瘤,WHO将其归为行为不确定的肿瘤,偶尔与血管肌纤维母细胞瘤等在形态上有重叠,通过仔细的组织学观察不难区分,此瘤通过手术局部扩大切除为佳,部分病例可局部复发.     

“通督调神”针法结合康复训练对缺血性脑卒中后下肢运动功能恢复的影响

目的：比较“通督调神”针法联合下肢康复训练与单纯康复训练治疗缺血性脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法：将60例患者按照1∶1的比例随机分为对照组（30例,脱落3例）和观察组（30例,脱落3例）。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次;阿托伐他汀钙片20 mg,每晚1次;同时配合下肢康复训练,包括肌力增强训练、关节活动度训练、减重步行训练和平衡功能训练,每次30 min,每日1次,每周治疗6次。观察组的基础用药及下肢康复训练同对照组,予“通督调神”针法结合下肢康复训练,取百会、风府、大椎、双侧风池、印堂、双侧太阳、水沟穴,施以平补平泻法,留针30 min,期间行针1次,每日治疗1次,每周6次,连续4周为1个疗程。2组均治疗4周。于治疗前后分别评价2组Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）下肢部分、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数量表（MBI）及Holden功能性步行分级量表（FAC）。结果：2组治疗前下肢FMA、BBS、MBI、FAC评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组治疗4周后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0...     

软组织上皮样肉瘤的临床病理学特征探讨

目的探讨软组织上皮样肉瘤的临床病理特征、免疫表型及诊断、鉴别诊断要点。方法对3例软组织上皮样肉瘤进行临床病理分析及免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果 3例均为男性,年龄34~57岁;大腿近端1例,大腿中段1例,会阴部1例;临床均表现为压痛性孤立性质硬的结节状肿块,有假包膜;镜下肿瘤组织均呈结节状,其内有灶性凝固性坏死,由卵圆形和多角形胞质淡粉染的上皮样瘤细胞及横纹肌样细胞构成;瘤细胞均表达肌酸激酶（CK）、上皮膜抗原（EMA）、波形蛋白（Vim）、糖抗原（CA）125,2例表达CD68,1例表达肌动蛋白（Actin）、人抗纺锤体抗体（MSA）,均不表达黑色素瘤物质异性抗体（HMB）-45、S-100蛋白、结蛋白（Desmin）、淋巴细胞毒自身抗体（LCA）、CD34等。结论软组织上皮样肉瘤少见,恶性度较高,具有侵袭性,诊断及鉴别诊断需结合病理形态及免疫组织化学标记。     

“通督调神”电针预处理大鼠缺血半暗带区mi R-124和皮质区蛋白的表达

背景：“通督调神”电针预处理法是结合传统针刺和现代电刺激的新兴物理治疗方法,既往文献报道其对缺血性脑卒中具有显著治疗作用,但其具体机制尚不明确。目的：探讨“通督调神”电针预处理作用于细胞凋亡,对大鼠缺血半暗带区miR-124和皮质区Notch-1、p-JNK和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3蛋白相对表达量的影响及其可能的作用机制。方法：将75只雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组、电针预处理组、miR-124抑制剂预处理组和电针+miR-124激动剂预处理组,每组15只。7 d干预期内,电针预处理组取“风府”“百会”“大椎”穴行电针,1次/d,20 min/次;miR-124抑制剂预处理组第7天注射miR-124antagomir至大鼠侧脑室内;电针+miR-124激动剂预处理组第7天在电针基础上注射miR-124 agomir;模型组及假手术组不予治疗。干预结束后造模,假手术组只做鼠板上固定和钝性分离血管,其余组均采用大脑中动脉闭塞方法并参照Zea Longa线栓法建立大鼠右侧脑缺血再灌注损伤模型。造模完成后24 h应用改良神经损伤程度评分定损,评分结束后使用TUNEL染色法测细胞凋亡...     

针刺治疗缺血性脑卒中的机制研究

<正>缺血性脑卒中约占全部脑卒中70%左右,此病发病率呈增长及年轻化趋势。不仅使生理功能、生活行为及生存质量受到影响,也给家庭和社会带来负担。因存有高发病率、高死亡率及高致残率的特性得到社会及当今世界医学研究的重视。针刺疗法,作为我国传统医学的瑰宝,因确切的疗效和安全性,已经获得普遍认可[1]。目前,关于针刺治疗缺血性脑卒中作用机制的研究在逐年深化,现将近年来的研究概括综述如下。     

新型隐球菌感染致十二指肠球部溃疡一例

患者男,41岁.因上腹部隐痛6个月于2007年12月10日就诊.患者曾多次在外院诊治,胃镜取黏膜活检示消化性溃疡,给予抗幽门螺杆菌、抑酸及保护胃黏膜治疗,虽有所缓解但病情反复,且近期症状加重.体检:营养中等,腹平软,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛,未扪及明显包块.胃镜检查示十二指肠球部前壁可见一不规则深凹溃疡,约1.2 cm×2.0 cm,底部被覆黄白厚苔,质韧,周围黏膜充血肿胀(图1).胃镜诊断:十二指肠球部溃疡(A1期).