普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的探讨普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛的有效性与安全性。方法选择带状疱疹后遗神经痛患者72例并随机分为两组各36例。观察组采用普瑞巴林治疗,对照组采用加巴喷丁治疗,观察比较两组的疗效及不良反应。结果治疗4周后,观察组总有效率为83.33%,显著高于对照组(P<0.05);两组的VAS评分均比治疗前降低,但观察组降低更显著(P<0.01);两组均无严重不良反应发生。结论普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,能显著改善患者的VAS评分,无严重不良反应。     

环孢素A植入微球的制备

目的制备长效环孢素A微球。方法以聚乳酸为基质,采用乳化-挥发法制备,正交设计优化制备工艺。结果优选制备工艺的重复性良好,环孢素A微球平均粒径为(84.6±3.4)μm,跨距为(0.68±0.13)μm,载药量为20.1%±1.2%,包封率为92.6%±2.7%。结论该处方和制备工艺合理可行。     

超声心动图诊断感染性心内膜炎39例分析

感染性心内膜炎指致病微生物所造成瓣膜和心血管内膜等结构的炎症性病变,赘生物形成是其特征性改变。其中以瓣膜赘生物的形成及其产生的血流动力学改变尤为重要。瓣膜赘生物一旦脱落将引起重要器官栓塞或炎症蔓延而危及生命,病死率很高。因为赘生物是感染性心内膜炎的特异性表现,所以对其检出可为临床提供重要的诊断依据。超声发现心内附着赘生物是诊断的主要指标之一。本文分析回顾我院2006年1月--2009年8月收治的感染性心内膜炎39例,全部患者均行超声心动图检查。现报告如下。     

浅谈医院药师如何面对医疗改革

目的:探讨医院药师在医疗改革中的发展方向,促进合理用药。方法:结合我院实际情况分析医疗改革现状,并提出如何提高医院药学服务水平的个人观点。结果与结论:医院药师工作应该从建立临床药师队伍、成立药学服务中心等方面入手,转变服务模式,提高药学服务水平,以适应医疗改革的发展。     

雷公藤甲素对大鼠睾丸和附睾的影响

目的研究雷公藤甲素对雄性大鼠睾丸和附睾的影响及作用机制。方法采用SD雄性大鼠30只,随机分为正常对照组和雷公藤甲素组(0.6 mg/kg),连续15 d灌胃给药。末期解剖称量睾丸、附睾质量,计算脏体指数。采用HE染色观察睾丸、附睾的组织病理学变化,采用免疫组化方法检测睾丸、附睾中雄激素受体的表达情况。结果雷公藤甲素组大鼠睾丸、附睾脏体指数均明显降低,雄性大鼠睾丸生精细胞减少,管壁变薄,管腔缩小;附睾管腔缩小,管腔内空虚,睾丸中雄激素受体表达下调,附睾中雄激素受体表达未见明显变化。结论雷公藤甲素对雄性生殖系统有明显的毒性作用,其毒性作用机制与抑制睾丸中雄激素受体表达有关。     

基于伏邪理论探讨中风发病学关键

通过分析伏邪致病特征、潜伏条件与中风发病的相似性,认为伏邪与中风的发生、发展有密切关系。基于伏邪理论阐述了中风的病位及病机关键,提出中风复发是因伏邪作祟,防治复中的关键在于脾胃;并提出从"脾虚痰瘀伏络"着手,干预心血管疾病链,发挥中医药重视预防、整体治疗的优势,从而提高防治中风的疗效。     

基于内容分析法的国内虚拟仿真技术在护理教学领域的文献研究

目的:运用内容分析法对国内护理教学领域虚拟仿真技术的相关文献进行分析,为以后的教学改革提供借鉴和依据。方法:检索中国知网、万方数据库、SinoMed和维普数据库,提取出文献题名、作者及单位、文献来源、研究类型等信息,并依据乔安娜布里格斯研究中心(JBI)循证卫生保健中心(2016)关于不同研究类型的质量评价工具,对实验性研究、类实验性研究、系统评价、质性研究进行真实性评价。结果:纳入的90篇文献包括26篇实验性研究、35篇类实验性研究、2篇系统评价、2篇质性研究和25篇其他类型的文献,并对教学领域、教学对象、教学内容及研究类型进行基本信息提取,根据质量评价结果显示纳入文献的整体质量不高。结论:我国虚拟仿真在护理教学领域的研究尚不成熟,且文献质量不高,未来应完善研究设计,开发更具深度和广度的虚拟仿真系统。     

孙思邈对《金匮要略》胸痹治疗理念的发挥与创新

孙思邈是隋唐时期著名的医药学家,文章通过分析其著作《备急千金要方》中胸痹论治部分,发现其继承《金匮要略》胸痹治疗思想,且多有发挥与创新,治疗胸痹暗含从脾胃入手,心病治脾,补脾益心,并从气机升降角度分析其运用方药及针灸治疗胸痹的特点,结合后世传承与发挥进一步探析其治疗胸痹的思想.     

应变弹性成像与声触诊组织成像定量技术鉴别诊断颈部良、恶性淋巴结北大核心CSCD

目的观察应变弹性成像(SE)与声触诊组织成像定量(VTIQ)技术鉴别诊断颈部良、恶性淋巴结的价值。方法纳入106例接受颈部超声及颈部淋巴结组织病理学检查患者、共123个颈部异常淋巴结,根据病理结果将其分为良性组(n=34)和恶性组(n=89)。采用SE检测异常淋巴结所占面积(AREA%),以VTIQ技术检测淋巴结剪切波速度(SWV),比较2组淋巴结超声特征的差异;以病理结果作为金标准,观察SE与VTIQ技术鉴别诊断良、恶性淋巴结的效能。结果恶性组淋巴结门消失、纵横比(L/S)<2、血流阻力指数(RI)>0.7、AREA%>45.23%及SWV>3.05 m/s占比均大于良性组(P均<0.05)。以AREA%=45.23%为最佳截断值,鉴别诊断良、恶性淋巴结的敏感度为84.27%,特异度为70.59%,曲线下面积(AUC)为0.74;以SWV=3.05 m/s为最佳截断值,敏感度为88.76%,特异度为73.53%,AUC为0.84,显著大于AREA%的AUC(Z=2.83,P<0.01)。SE鉴别诊断良、恶性淋巴结的敏感度和特异度分别为76.13%和68.00%,VTIQ技术的诊断敏感度和特异度分别为84.55%和73.53%,与SE差异均无统计学意义(χ^(2)=0.27,P=0.60;χ^(2)=0.25,P=0.62)。结论SE及VTIQ技术均可定量评估颈部淋巴结硬度以鉴别其良恶性;VTIQ的诊断效能较高,SWV大于3.05 m/s提示为恶性淋巴结。     

两种方法治疗肝癌并门静脉癌栓患者的microRNA-363水平变化及疗效对比

目的 分析超声引导下¹²⁵I粒子条植入联合经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌并门静脉癌栓对microRNA-363（miR-363）水平及预后的影响。方法 选取2016年11月—2020年10月就诊于南阳医学高等专科学校第一附属医院的100例肝癌并门静脉癌栓患者,按随机数字表法分为TACE组和联合组,每组50例。TACE组接受单纯TACE治疗,联合组在TACE组治疗的基础上联合超声引导下¹²⁵I粒子条植入治疗。比较两组临床疗效、miR-363、甲胎蛋白（AFP）、谷丙转氨酶（ALT）、术后并发症、预后、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分。结果 联合组临床疗效总有效率高于TACE组（P <0.05）。联合组手术前后miR-363相对表达量、ALT的差值大于TACE组,AFP小于TACE组（P <0.05）。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组术后1年生存率、复发率和术后3年复发率比较,差异无统计学意义（P >0.05）,联合组术后3年生存率高于TACE组（P <0.05）。联合组手术前后GQOLI-74评分的差值大于TACE组（P <0.05）。结论 超声引导下¹²⁵I粒子条植入联合TACE可提高肝癌并门静脉癌栓患者疗效,改善肝功能,上调miR-363水平,提高生活质量,对中期预后有积极作用,且并发症风险较低。