疑难病例析评第 71例 腹胀-消瘦-呕吐-腹腔内多发囊性病变

患者男，46岁，工人。因腹胀、消瘦5个月，呕吐3个月，发热3d入院。腹水检查见多量单核细胞，腹水结核菌素(PPD)-IgG( )，拟“结核性腹膜炎”予正规抗结核治疗2个月，效果欠佳。3个月前曾到当地医院诊治，腹部CT发现大量腹水，盆腔多个囊状肿物，考虑腹腔肿瘤(囊腺性肿瘤转移?)。     

罗哌卡因的临床特点及其与布比卡因的药效比较

罗哌卡因（ropivacaine）是继布比卡因（bupivacaine）后问世的新型长效酰胺类局麻药。具有独特的临床药理。本文拟对它与布比卡因比较。进行综述如下。     

腹水良恶性细胞核仁组成区定量研究

使用胶质银染色技术，对２８例良性腹水和２６例恶性腹水进行核仁组成区（ＡｇＮＯＲｓ）形态定量研究。结果表明：良性腹水间皮细胞与恶性腹水癌细胞二者在ＡｇＮＯＲｓ数目、形态、大小及核内分布方面均存在显著差异。另外，对５例临床上疑诊恶性腹水而常规脱落细胞学（ＨＥ）染色阴性或未肯定者进行上述定量分析，确定腹水良恶性质，结果与组织病理学诊断相一致。提示该技术在一定程度上可弥补常规脱落细胞形态学之不足。     

肿瘤干细胞与肿瘤靶向治疗

肿瘤干细胞(TSC)理论认为,肿瘤内部存在的一小部分具有干细胞特性的细胞,是肿瘤形成、生长、转移和复发的根源,只有靶向肿瘤干细胞的治疗才能使恶性肿瘤治愈.目前肿瘤的治疗只能杀死大部分已分化的肿瘤细胞,不能杀死肿瘤干细胞,造成了肿瘤治疗效果的不理想.扰乱维持肿瘤干细胞自我更新的信号通路和微环境;或诱导肿瘤干细胞的分化;或针对肿瘤干细胞所表达的区别于正常干细胞的表面标志的靶向治疗都是可行的策略.     

腺病毒介导的CD基因在人胰腺癌细胞中的靶向性表达

【目的】探讨腺病毒介导的大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶 (E .coliCD)基因在胰腺癌细胞中靶向性表达的可能性及其作用。【方法】将含癌胚抗原 (carcinoembryonicantigenCEA)启动子的重组腺病毒感染人胰腺癌SW1990细胞 (CEA )、Capan 2细胞 (CEA-)和人宫颈癌Hela细胞 ,观察CD基因在 3种细胞中的表达及细胞对 5 FC的敏感性差异。【结果】腺病毒介导CD基因仅在SW1990细胞中呈专一性表达 ,转导CD基因的SW1990细胞对 5 FC的敏感性明显提高。【结论】含CEA启动子的CD基因疗法可能是胰腺癌靶向性基因治疗的可行途径。     

中西医结合治疗非感染性尿道综合征

目的 :探讨在非感染性尿道综合征的治疗中联合使用中药能否提高疗效。方法 :采用临床随机分组对照试验方法 ,对照组采用口服安定片及谷维素 ,治疗组在对照组治疗的基础上加用补中益气汤合逍遥散加减。结果 :治疗组治愈率 (78 1% )、有效率 (93 8% )均分别高于对照组(2 3 3%、5 0 % )。结论 :联合使用中药可明显提高非感染性尿道综合征的疗效     

胞嘧啶脱氨酸基因治疗人胰腺癌的实验研究

探讨腺病毒介导的大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶基因用于人胰腺癌基因疗法的可行性。方法将含癌胚抗原启动子的重组腺病毒感染人胰腺癌ＳＷ１９９０细胞和Ｃａｐａｎ－２细胞以及人宫颈癌Ｈｅｌａ细胞,用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测ＣＤ基因在细胞中的表达,以ＭＴＴ法比较细胞对５－氟胞嘧（５－ＦＣ）的敏感性差异。建立胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型,观察ＣＤ基因的原位治疗效应及安全性。结果腺病毒介     

青年人与老年人原发性肝癌的临床分析

为提高青年人和老年人原发性肝癌临床诊断和防治水平，作者比较５５例青年人与７８例老年人原发性肝癌的临床病理特征，结果显示：血清ＨＢｓＡｇ阳性者青年组高于老年组；合并肝硬化者老年组较高；两组肿瘤类型和临床ＴＮＭ分期等亦有差异。两组原发性肝癌患者在某些临床特征方面存在差异。     

肝丹对实验性慢性肝损伤的保护作用

用CCl4建立大鼠慢性肝损伤模型，探讨了叶下珠复方肝丹对实验性慢性肝损伤的保护作用。结果与模型组相比，肝丹组肝功能明显改善，肝组织结构破坏轻，纤维组织增生程度轻；与乙肝宁组相比，各项指标变化略占优势。提示肝丹对实验性慢性肝损伤有保护肝细胞、减少肝损伤，抗肝纤维化作用。     

肝丹对小鼠免疫功能影响的实验研究

以小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能测定，羊红细胞致敏测定小鼠血清溶血素含量，探讨了叶下珠复方制剂肝丹对免疫功能的影响。结果表明：肝丹大剂量组吞噬百分率、吞噬指数、半数溶血值显著优于空白对照组，与阳性对照组左旋咪唑相似。提示肝丹具有调节小鼠的免疫机制、提高免疫能力的作用，并呈量效正相关。