浅谈有毒中药在类风湿性关节炎治疗中的应用

临床常用乌头、附子、细辛、雷公藤等有毒中药治疗类风湿关节炎,通过科学炮制、合理配伍、适当剂量、科学煎煮等几个环节,可以减少毒性,增强疗效.把握原则,辨证使用这些药物,可以收到效好的临床疗效.     

康复专业课程多媒体教学新模式探索

康复专业是一门应用性很强的学科,在多媒体技术广泛应用在高校教学的背景下,首先探讨了对多媒体教学的内涵,并从借助软件实现备课过程的多媒体化、构建＂教学模块＂实现教学过程多样化和特色化、构建＂网络学习模块＂实现学生知识拓展这几个方面,探讨康复专业课程多媒体教学新模式的建立。     

试论《针灸甲乙经》对临证取穴的指导

《针灸甲乙经》记载了大量的针灸治疗处方,其取穴的特点体现在辨证取穴、局部取穴、循经取穴以及单穴的应用和特定穴的应用等方面。在配穴上,有特定穴相配、前后配穴法、表里配穴法、上下配穴法、远近配穴法等特点。这些取穴和配穴的方法对针灸临床工作具有很好的指导作用。     

缺血缺氧性脑性瘫痪鼠脑白质和脑皮层炎症细胞因子基因表达谱的特征

目的 探讨脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)发生的炎症细胞因子网络调控机制.方法 30只出生7日龄清洁级健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为2组:CP模型组和对照组,每组15只.应用一侧颈总动脉结扎结合缺氧的方法构建CP大鼠模型,即幼鼠结扎右颈总动脉结合体积分数为0.08的O2与体积分数为0.92的N2缺氧环境的方法制作幼鼠CP模型.对照组仅切开幼鼠颈部皮肤后缝合皮肤伤口,未置于缺氧环境.幼鼠CP模型构建术后3 w,采用足印步态重复间距试验、平衡木试验检测鼠的运动功能,进行行为学评价;取鼠脑组织行苏木精— 伊红染色观察脑组织病理变化,以行为学评价和病理检测结果鉴定CP模型是否构建成功.分别取成功构建的CP模型组和对照组大鼠脑白质和脑皮层组织,应用炎症细胞因子与受体基因芯片进行基因表达检测,绘制基因表达谱,筛选有表达差异的基因.结果 应用一侧颈总动脉结扎结合缺氧的方法成功建立了大鼠CP模型;与对照组相比,CP模型组脑白质和脑皮层组织中表达上调的促炎性反应细胞因子与受体基因分别有10个和8个(P＜0.05),表达下调的抗炎细胞因子与受体基因分别有3个和2个(P＜0.05).结论 CP大鼠脑白质和脑皮层存在促炎症细胞因子基因表达上调,抗炎症细胞因子基因表达下调,从而导致促抗炎性细胞因子网络和促抗炎性反应体系平衡失调,这可能是CP发生中出现高促炎性反应状态的原因和新机制.     

平腕立指针刺手法探讨

针刺手法是获得针灸疗效的关键技术.在总结近三十年从事刺法灸法学教学和临床针灸医疗经验基础上,笔者创立“平腕立指针刺手法”.该法是将刺手指力腕力融为一体,自然衔接,运针自如,组合操作提插捻转手法的一种针刺方法.为了突破目前针刺手法研究中提插和捻转单独研究的局限,笔者拟对“平腕立指手法”进行客观的量化研究,为教学临床及科研提供手法量化依据,并为针刺手法与针刺效应的相关性提供科学依据.     

兰茂脉学思想特色探析

明代医家兰茂是云南著名的医药学家,其著作《滇南本草》《医门擥要》对研究云南地区的本草学及中医药临床有重要价值,兰茂对中医诊断尤其是脉诊有深入研究,阐述全面细致,极具特色,诊脉时强调医患在"静"的状态,脉象以血气为本,因人而异,并以阴阳统分脉象,重视尺脉与脾肾之疾的辨证,示人以规矩。在脉象主病方面,以左手寸关尺分别主心肝肾,右手寸关尺分别主肺脾命门,并阐述了各部浮、沉、迟、数的脉象(主要是复合相兼脉象)所主病症,提出相应治则治法及方药,对临床有极大的指导价值。     

基于云南本土区域视角探究滇中名医兰茂临床用药特色

从云南本土区域视角探究滇中名医兰茂的临床用药特色。通过兰茂对肾气丸、六味地黄丸、五苓散等方剂的化裁使用,可以窥见其对经方的应用经验极其丰富,其重视脾肾的学术思想与张仲景一脉相承,为仲景经方学术思想在云南地区的传播与传承发挥了重要的作用;兰茂结合地域特点应用地方药物,在临床灵活化裁,为后世医家提供了很好的示范和宝贵经验,对研究本土化中医学术流派具有重要意义。     

推拿康复治疗脑性瘫痪的炎症细胞因子调节机制

目的 探讨推拿康复治疗痉挛型小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)的机制.方法 选择30例痉挛型小儿CP患者采用选择性脊柱推拿康复疗法进行治疗,同时设立10名性别和年龄匹配的健康志愿者作为对照组.使用统一的观察量表观察病人的肌痉挛程度、关节活动度和7项疗效评估情况,疗程结束后进行统计分析.分别采集治疗前、治疗3 m后各CP患者和健康者的外周血3 mL,用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,应用炎症细胞因子与受体PCR芯片进行基因表达检测,绘制基因表达谱,筛选有表达差异的基因.外周血离心取血清,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10蛋白表达.结果 治疗后患儿肢体的肌痉挛程度和关节活动度明显改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05),7项疗效评估有效率为90.00％,表明推拿康复疗法对CP取得较好的疗效.基因芯片检测结果表明,与健康对照组相比,治疗前CP患者组表达上调的促炎性反应细胞因子与受体基因有7个,表达下调的抗炎细胞因子与受体基因有6个.与治疗前比较,治疗3 m后CP患者组中表达上调的抗炎细胞因子与受体基因有4个,下调的促炎细胞因子与受体基因有6个.ELISA检测结果发现,治疗前CP患者组外周血血清中TNF-α和IL-6蛋白水平都显著高于健康对照组(P＜0.01),而IL-10蛋白水平都显著低于健康对照组(P＜0.05)；与治疗前比较,治疗3 m后CP患者组血清中TNF-α和IL-6蛋白水平都明显降低,IL-10蛋白水平显著升高(P＜0.05).与健康对照组相比,治疗前CP患者组血清中TNF-α/IL-10和IL 6/IL-10比值均显著升高(P＜0.01)；与治疗前比较,治疗3 m后CP患者组血清中TNF-α/IL-10和IL-6/IL-10比值均显著降低(P＜0.05).结论 CP患者存在促炎性细胞因子基因表达上调和抗炎症细胞因子基因表达下调,这可能是CP患者机体中出现高促炎性反应状态的原因和发病的新机制；推拿康复疗法可能通过下调促炎性细胞因子基因表达和上调抗炎性细胞因子基因表达,重塑促-抗炎性细胞因子网络和促-抗炎性反应体系新的平衡来治疗痉挛型小儿脑瘫.     

《内经》“运笺七篇”中关于天干记运的若干问题探讨

文章分析阐述了《内经》"运气七篇"中关于天干记运的若干问题,包括"天干配五行"和"天干化五运"之分、"五气经天化运说"的"五气经天化运图"排布特点、戊己分及天门地户之说以及五天五色之气辨,提出研究运气学说应遵循中国古代哲学的特点及其产生的背景、历史的演变过程,才能更好地把握运气学说的实质。     

“平腕立指针刺手法”对健康成人痛阈的影响

"平腕立指针刺手法"是本人从事针刺手法研究和临床医疗的经验总结。本文介绍该手法的操作技术及特点,并观察"平腕立指针刺手法"对健康成人痛阈的影响,结论认为平腕立指针刺手法能够显著提高痛阈,具有显著镇痛效应。