中医综合疗法对慢性肾功能衰竭患者超敏C反应蛋白的影响

目的探讨中医综合疗法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响,旨在揭示此法对CRF的可能干预途径。方法将CKD 4期患者随机分为4组,1组为单纯西药组、2组为西药加中药组、3组为西药加中药加中药灌肠组、4组为西药加中药加中药灌肠加中药熏蒸组,治疗3个月后分别检测各组治疗前后血清hs-CRP、肾功能、血红蛋白水平。结果中医综合疗法与单纯西药治疗比较,可明显降低患者hs-CRP、改善肾功能及升高血红蛋白(P<0.05),中医综合疗法三组相互比较,中药汤剂加中药灌肠加中药熏洗疗法降低血清肌酐、尿素氮及hs-CRP水平疗效最佳(P<0.05)。结论中医综合疗法可通过抑制"微炎症状态"而达到治疗CRF的目的。     

益气活血清热利湿方对大鼠前列腺增生模型PCNA、Bcl-2及Bax的影响

目的观察益气活血清热利湿方对大鼠前列腺增生(BPH)模型增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡抑制基因Bcl-2及凋亡促进基因Bax的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、保列治组和实验组,每组10只。除对照组游离但不切除睾丸外,其余3组均切除双侧睾丸,予丙酸睾丸酮皮下注射制造BPH模型。对照组和模型组予0.9%氯化钠注射液灌胃给药,保列治组予非那雄胺片溶于0.9%氯化钠注射液中灌胃给药,实验组予益气活血清热利湿方水煎剂灌胃给药。4组均连用30d。观察PCNA、Bcl-2及Bax的表达。结果保列治组和实验组PCNA、Bcl-2、Bax表达与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);与实验组比较,保列治组PCNA的阳性表达较低(P0.05),Bcl-2和Bax的阳性表达与实验组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气活血清热利湿方能降低PCNA、Bcl-2的表达,提高Bax的表达,降低腺细胞的增殖活性同时促进细胞凋亡。     

p38MAPK信号通路在糖尿病肾病中的作用及中药干预的研究进展

<正>糖尿病肾病(DN)是导致终末期肾脏疾病的常见原因之一。在我国,糖尿病的患病率逐年攀升,主要以血浆葡萄糖水平升高、脂质代谢异常为主要表现。据统计全世界有近40%的糖尿病患者在患病20年后需要肾脏替代治疗,因此DN已经成为困扰中老年糖尿病患者的临床难题。DN的主要特征是大量蛋白尿,给患者的身心健康、社会生活等多方面都造成巨大负担。因此,近年来DN一直是临床研究重点和热点。     

芪苓通络方联合甲泼尼龙与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病中高危患者临床观察

目的:观察芪苓通络方联合甲泼尼龙与环磷酰胺治疗特发性膜性肾病中高危患者临床疗效。方法:采用随机、对照的临床研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予甲泼尼龙+环磷酰胺,治疗组在对照组基础上予中药汤剂芪苓通络方加味治疗,比较两组患者疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血脂、纤维蛋白原、D-二聚体等指标的变化。结果:治疗组经6个月治疗后疗效优于对照组(P0.05),24 h尿蛋白定量、纤维蛋白原、D-二聚体均下降,血浆白蛋白升高,与对照组比较差别有统计学意义(P0.05);肾功能、血脂指标均改善,治疗过程中不良反应少。结论:中西医结合方案治疗特发性膜性肾病中高危患者疗效较好,安全性更高。     

癃闭康对实验性前列腺增生大鼠前列腺组织增殖细胞核抗原表达的影响

 目的 观察实验性大鼠前列腺组织增殖细胞核抗原(P CNA)的表达及癃闭康对其影响.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、前列康组、癃闭康低、中、高不同剂量组.去势加丙酸睾丸酮注射法复制前列腺增生模型,进行不同干预后观察前列腺湿重、前列腺指数、PCNA的表达及病理变化.结果 模型组大鼠前列腺湿重、前列腺指数及组织PCNA阳性表达高于对照组(P<0.01);癃闭康治疗组、前列康组各项指标低于模型组(P<0.01);癃闭康高剂量组各项指标低于癃闭康中、低剂量组(P<0.01)及前列康组(P<0.01),光镜下病理结构接近对照组.结论 前列腺增生可能与PCNA表达增高有关,癃闭康可通过调节PCNA表达抑制前列腺增生,且高剂量组效果显著.     

结肠透析治疗60例慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的 观察结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 将120例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,每组各60例,A组为结肠透析组,在常规治疗的基础上应用结肠透析机治疗;B组为常规治疗组,给予慢性肾功能衰竭的常规治疗.观察期为4周,观察血肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量,以血肌酐的变化判断透析的疗效.结果 A、B组均可明显降低慢性肾功能衰竭患者的血肌酐水平,血肌酐分别由(363.97±82.34)μmol/L降为(280.87±87.52)μmol/L和(371.73±87.46)μmol/L降为(339.90±68.59)μmol/L,A组的治疗效果明显优于B组(P＜0.05);对A组不同期的患者进行疗效对比,发现肾功能代偿期和失代偿期的疗效明显好于肾功能衰竭期,而前两者之间的疗效差别不明显.结论 结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,尤其对血肌酐＜443 μmol/L的患者能达到更好的治疗效果.     

雷公藤多苷片联合百令胶囊治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床效果

目的 探讨雷公藤多苷片联合百令胶囊治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法 选取2017年1月—2021年6月我院120例Ⅳ期DN,按治疗方法分为雷公藤联合百令组、百令组及对照组各40例。对照组予缬沙坦治疗,百令组在对照组基础上予百令胶囊治疗,雷公藤联合百令组在百令组基础上予雷公藤多苷片治疗,均连续治疗6个月。观察3组临床效果,比较治疗前、治疗3和6个月24 h尿蛋白定量和尿足细胞数,以及不良反应发生情况。结果 雷公藤联合百令组总有效率高于百令组和对照组,且百令组高于对照组(P<0.05)。治疗3个月时,3组24 h尿蛋白定量、尿足细胞数较治疗前下降或减少,且雷公藤联合百令组低于或少于百令组、对照组(P<0.05)。治疗6个月时,3组24 h尿蛋白定量、尿足细胞数低于或少于治疗3个月时,且雷公藤联合百令组和百令组低于或少于对照组,雷公藤联合百令组低于或少于百令组(P<0.05)。3组治疗后总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷公藤多苷片联合百令胶囊治疗Ⅳ期DN效果确切,可明显降低24 h尿蛋白定量,减少尿足细胞数,保护肾功能,且安全性较...     

益气活血清热利湿方对大鼠前列腺增生模型激素水平的影响

目的观察益气活血清热利湿方对大鼠前列腺增生模型激素水平影响。方法采用丙酸睾酮所致大鼠前列腺增生模型,观察益气活血清热利湿方对大鼠体重、前列腺湿重、前列腺体积、前列腺指数以及血清中睾酮（T）、雌二醇（E2）和雌二醇／睾酮（E2／T）的影响。结果益气活血清热利湿方能明显降低大鼠前列腺湿重、前列腺体积、前列腺指数,并能降低血清中T含量、提高E2含量以及E2／T比值。结论益气活血清热利湿方能使增生的前列腺萎缩,降低前列腺指数,降低血清中T含量,提高E2含量及E2／T比值,使机体内雌、雄激素处于相对平衡状态。     

慢性肾功能衰竭抗生素脑病临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)抗生素脑病的临床特点及诊治措施。方法对我院2008年1月—2014年7月收治的CRF抗生素脑病12例的临床资料进行回顾性分析。结果 12例均为CRF,均按常规剂量使用β-内酰胺类抗生素,但未根据肌酐清除率调整剂量。使用抗生素2~12 d后出现兴奋、失眠、幻听、幻视及坐立不安6例,四肢震颤及癫痫样发作3例,胡言乱语及语无伦次2例,昏迷1例;12例神经系统检查均无定位体征,均符合CRF抗生素脑病诊断标准,确诊为CRF抗生素脑病。立即停用相关抗生素,给予血液透析联合血液灌流治疗,病情缓解。结论β-内酰胺类抗生素可导致CRF患者发生抗生素脑病,临床应高度警惕。血液透析联合血液灌流治疗抗生素脑病效果确切。