二子合剂对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的：探讨富含木脂素成分的中药牛蒡子、五味子组成的二子合剂对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法：将SD大鼠建成链脲佐菌素诱导的糖尿病模型，设正常对照组、模型对照组、苯那普利治疗组、二子合剂大剂量治疗组及小剂量治疗组．4周后检测血糖、24h尿量、尿蛋白总量、尿白蛋白总量、血胆固醇、尿ET-1、TNF-α及肾组织病理变化。结果：与模型对照组相比，苯那普利组及二子合剂大剂量治疗组各项检测指标均有改善，两疗效近似。二子合剂小剂量治疗组仅见尿白蛋白总量及毛细血管襻面密度有减少。结论：牛蒡子、五味子合剂对糖尿病肾脏损害有一定的保护作用，其作用与剂量有相关性。     

三种不同腹透管置管后对腹透管移位的影响

腹膜透析是慢性肾衰竭患者替代治疗的治疗手段之一,随着腹膜透析装置的改进和透析质量的提高,腹膜透析已越来越受到广大肾科医师和患者的重视,采用腹透治疗的患者日益增加,而腹透管的移位导致透出液引流不畅则是影响腹透广泛开展的因素之一.本文对我科近年来所采用的三种不同的腹透管置管术后移位的发生率进行比较,现报道如下.     

雷公藤多甙片加益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病

目的探讨IgM相关性肾小球疾病的治疗。方法53例患者分为雷公藤多甙片组(A组)和雷公藤多甙片＋中药益肾活血(B组)治疗,疗程2个月。结果两组治疗前后尿蛋白均下降（P＜0．05）,组间比较则B组降低更明显(P＜0．05)。尿红细胞均有减少,A组P＞0．05,B组P＜0．05;组间比较P＜0．05。结论雷公藤多甙片＋中药益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病较单用雷公藤多甙片疗效显著提高。认为辨病辨证相结合组方用药,能够提高疗效。     

肾淀粉样变性病8例报道

肾淀粉样变性病(Renal Amyloidosis,RAm)临床少见。现将我院2000年12月￣2004年2月收治的8例肾淀粉样变性病报道如下:1临床资料1.1一般资料本组8例均为住院患者,男性6例,女性2例;年龄46￣7(4平均58.6)岁,50岁以上者6例。8例均经肾活检明确诊断,肾活检标本行光镜、免疫荧光检查;6例行电子显微镜检查;4例行抗AA血清检测。确诊标准为光镜下经刚果红染色呈阳性和(或)电镜下证实有淀粉样物质沉积。其中原发性肾淀粉样变性6例,继发性肾淀粉样变性2例。1.2临床表现本组8例肾损害均表现为肾病综合征,24h尿蛋白定量3.6￣12.4g,其中2例伴镜下血尿( …     

伴有免疫复合物沉积的ANCA相关性小血管炎患者临床及肾脏病理分析

目的：探讨有免疫复合物沉积的ANCA相关性小血管炎（AASV）患者临床及病理特点。方法：回顾性地分析近5年诊断明确并行肾活检的27例患者,根据免疫荧光及电镜分为有免疫复合物沉积组和少免疫复合物沉积组,均使用激素及免疫抑制剂治疗,比较两组的临床、病理特点及疗效、预后。结果：有免疫复合物沉积组14例,少免疫复合物沉积组13例。两组在年龄、性别、ANCA类型、起病至肾活检时间,发热、乏力等非特异性表现及肾外器官受累方面差异均无统计学意义。在血尿、高血压及血肌酐方面亦无明显差异,但有免疫复合物沉积组尿蛋白明显高于后者,差异有统计学意义。对激素及免疫抑制治疗的疗效及预后可能更差,但差异无统计学意义。在病理类型方面,两组均为新月体性肾炎,但有免疫复合物沉积组可合并IgA肾病和膜性肾病。结论：肾脏有免疫复合物沉积提示更多的尿蛋白,可能更差的疗效及预后,病理类型上在新月体性肾炎基础上合并IgA肾病和膜性肾病。     

生理钙腹透液对尿毒症患者钙磷代谢的影响

腹膜透析（PD）是治疗终末期肾病的主要措施之一，而传统腹透液（含钙1．75mmol／L）是一种非生理性的高钙透析液。近年来，随着活性维生素D及含钙磷结合剂的广泛使用，高钙血症及继发的血管和软组织钙化成为突出的问题。因此，多数学者建议降低腹透液中的钙浓度以减少上述并发症的发生。本文对106例维持性腹膜透析患者应用了不同钙离子浓度的透析液，并观察血清钙磷水平及钙磷乘积的变化。     

5例维持性腹膜透析10年以上患者的透析质量分析

Kawaguchi等[2]曾报道,腹膜透析患者的10年生存率可达20%,而Tetsuo等[2]报道的有关数据则为6.1%,目前我国尚缺乏腹膜透析患者10年生存率的报道.现笔者对本院腹膜透析中心透龄达10年以上、且仍存活患者的临床资料作一回顾性分析,以期探讨腹膜透析患者长期存活的关键因素和腹膜透析中心进行质量管理对患者生存的影响,从而为提高患者长期生存率及其生活质量提供可借鉴的经验.     

雷公藤多甙片加益肾活血治疗IgM相关性肾炎

IgM相关性肾炎是一免疫病理诊断名称，又称为IgM肾病。为Bhasin及Cohen分别于1978年首先报告。其特征性病理改变为颗粒状免疫球蛋白IgM沉积于系膜区或毛细血管袢。以前认为IgM是大量蛋白尿时在系膜区的非特异性沉积，近年来发现IgM可能有其特殊的免疫遗传学背景．IgM系膜沉积经经典途径激活补体致病，具致病     

蝮蛇咬伤致多脏器功能衰竭抢救成功1例

病　　例患者 ,男性 ,2 1岁 ,湖州德清人。主诉 :蝮蛇咬伤 7d ,少尿 4d ,于 2 0 0 1年 5月 2 7日入院。患者于 5月 2 0日抓蛇时被蝮蛇咬伤左手拇指 ,予挤血和蛇药 (具体不详 )外敷 ,3d后出现肉眼血尿 ,少尿 (<4 0 0ml/d) ,全身浮肿 ,恶心 ,呕吐 ,当地查血肌酐及尿素氮进行性升高 (Scr由 313升至 92 7.5μmol/L ,BUN由 2 3.6升至 4 0 .6mmol/L) ,予抗蝮蛇血清6 0 0 0u静脉滴注 1次 ,并血透 2次 ,但仍少尿 ,烦躁不安 ,血色素降至 6 .2 g/dl,遂转入本科。既往体健。查体 :T36 .8℃ ,BP 12 0 /80mmHg ,精神恍惚 ,烦躁不安 ,贫血貌 ,全身散在…