血尿酸预测急性重症胆管炎术后并发急性肾功能不全的价值及局限性

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤在基层医院应用的效果及可行性。方法对15例重型颅脑损伤（格拉斯哥昏迷评分≤8分）患者实施亚低温治疗，体温控制在33．35℃，持续3—10d，严密监测生命体征、体温、血气、血电解质等，防治并发症，并于伤后3个月时根据格拉斯哥预后评分（COS）评估法判定疗效。结果伤后3个月依据GOS评定疗效：恢复良好6例（40．0％），中度残疾3例（20．0％），重度残疾1例（6．7％），持续性植物生存1例（6．7％），死亡4例（26．7％）。肺部感染4例（26．7％），消化道出血4例（26．7％），肾功能不全5例（33．3％），褥疮2例（13．3％）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤有显著的治疗效果，应当在基层医院广泛开展。     

血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

慢性重型乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒导致的肝衰竭,目前其病死率仍高达50％～70％。本院自2005年11月至2009年6月应用血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎29例,并与单纯应用恩替卡韦抗病毒治疗进行对比,取得一定疗效,现回顾报告如下。     

益气养阴祛瘀方对稳定性心绞痛患者Lp-PLA2及心肌损伤标志物水平的影响

目的：研究益气养阴祛瘀方对稳定性心绞痛(SAP)气阴两虚兼瘀证患者疗效、中医证候、机体功能状态、炎症反应和心肌损伤标志物水平的影响。方法：选取2020年8月至2022年8月于我院就治的86例SAP气阴两虚兼瘀证患者,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上采用益气养阴祛瘀方治疗,比较两组患者疗效、中医证候积分、机体功能状态、炎症反应和心肌损伤标志物水平。结果：治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分中主次症和总分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均低于对照组(P<0.05)。结论：益气养阴祛瘀方治疗SAP气阴两虚兼瘀证患者,疗效显著,能够减轻中医证候症状,改善机体...     

肝衰竭患者胃气定量评估及其与预后的关系

目的:建立胃气损伤的量化评分表,进行信度和效度的检验;探讨肝衰竭患者胃气损伤与预后的关系。方法:①采用前瞻性多中心病例队列随访研究,观察136例肝衰竭患者入院起1、3、6个月的胃气损伤评分和血清生化学指标、终末期肝病模型(MELD)评分、生存状况;②根据食欲减退程度、腹胀程度、胃气上逆程度、腹泻程度、乏力程度、神色、营养状况、舌苔望诊等8项指标制订胃气评估量表,进行信度检验;制订具有中医特色的肝衰竭预后判断模型,并与MELD模型进行对照。结果:①该胃气评估量表具有稳定性和一致性。②胃气损伤评分与MELD评分的呈正相关。相关系数r=0.323,P<0.01。同时肝衰竭死亡组与存活组之间胃气1评分、MELD1评分差异具有显著意义;③胃气1模型作为死亡风险预测的ROC曲线下面积为0.663,P=0.001。当胃气损伤评分为11分时,其预测死亡风险的灵敏度为62%,特异性为60%。结论:该胃气评估量表简便实用,经内在信度检验,具有稳定性和一致性;胃气损伤评分与MELD评分呈正相关;该胃气评估量表及中医预测模型可预测肝衰竭疾病近期死亡风险。     

在基层医院应用亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤在基层医院应用的效果及可行性。方法对15例重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分≤8分)患者实施亚低温治疗,体温控制在33-35℃,持续3-10 d,严密监测生命体征、体温、血气、血电解质等,防治并发症,并于伤后3个月时根据格拉斯哥预后评分(GOS)评估法判定疗效。结果伤后3个月依据COS评定疗效:恢复良好6例(40．0％),中度残疾3例(20．0％),重度残疾1例(6．7％),持续性植物生存1例(6．7％),死亡4例(26．7％)。肺部感染4例(26．7％),消化道出血4例(26．7％),肾功能不全5例(33．3％),褥疮2例(13．3％)。结论亚低温治疗重型颅脑损伤有显著的治疗效果,应当在基层医院广泛开展。