门诊患者呼吸道感染抗菌药物使用评价

目的：探讨门诊患者呼吸道感染主要病原菌分布及其常用抗菌药物的使用情况。方法选取2010年1月~2014年1月门诊收治的829例呼吸道感染患者作为研究对象,将呼吸道黏膜作为标本进行分离、培养、鉴定,然后采用Kirby-Bauer(KB)法进行抗菌药物敏感性检测。结果829例使用抗菌药物的呼吸道感染患者共提供痰和咽拭子标本1651份,分离培养出细菌568株(30.3%),其中革兰氏阴性菌469株(81.1%),革兰氏阳性菌67株(11.8%),真菌42株(7.4%)。氧致病菌培养阳性率为34.4%。829例均有抗菌药物使用史,其中头孢菌素类368例(44.39%),氨基糖苷类278例(33.53%),大环内酯类66例(7.96%)。使用2种抗菌药物者276名(33.29%),使用3种抗菌药物者69名(8.32%)。抗菌药物的平均使用天数2.74 d。铜绿假单胞菌对哌拉西林、环丙沙星耐药率较低,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢哌酮耐药率较低,大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮耐药率较低,金黄色葡萄球菌对头孢唑林、氧氟沙星耐药率较低。结论门诊患者呼吸道感染的主要病原菌对于一些常用抗菌药物有不同的耐药性,应依据感染菌种药敏试验的分析结果选用抗菌药物,细菌学检查是合理选用抗菌药物和减少细菌耐药的最佳方法。     

三种局部抗菌药物对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的抗菌活性研究

目的：研究分析三种局部抗菌药物对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的抗菌活性研究。方法：回顾性分析我院于2014年3月～2015年3月收治的100例烧伤患者的病历资料,对烧伤创面分泌物制作标本,共分离100株非重复并连续的MRSA,应用棋盘格法对磺胺嘧啶银、莫匹罗星、克霉唑单用以及联用时对MRSA的抗菌活性予以分析。结果：磺胺嘧啶银对MRSA的MIC为8μg/mL, MIC50为9μg/mL,MIC90为16μg/mL,莫匹罗星对MRSA的MIC为2μg/mL,MIC50为16μg/mL,MIC90为64μg/mL,克霉唑对MRSA的MIC分别为2μg/mL,MIC50为3μg/mL,MIC90为4μg/mL。莫匹罗星和克霉唑联用,和磺胺嘧啶银单用比较,MIC50降低75%,MIC90降低87.5%;和莫匹罗星单用比较,MIC50降低87.5%,MIC90降低96.9%;和克霉唑单用比较,MIC50降低50%,MIC90降低50.0%;磺胺嘧啶银和莫匹罗星联用,有70例相同,20例相加,10例无关,没有拮抗现象。磺胺嘧啶银和克霉唑联用,92例抗菌效果相加,8例无关,没有协同和拮抗现象。两种药物联用的抗菌活性明显优于单用。结论：MRSA感染的烧伤创面,就要应用较低剂量的磺胺嘧啶银联合其他药物,不仅可以实现感染的有效控制,也能将药物对创面愈合的一种不良反应降低,值得临床推广。     

龙蝎钩藤汤治疗儿童抽动障碍的临床观察

目的:观察自拟方龙蝎钩藤汤治疗儿童抽动障碍(Tic disorder,TD)的临床疗效。方法:纳入2014年6月-2016年6月TD患儿随机分为对照组及观察组各40例,对照组采用氟哌啶醇片,观察组采用自拟龙蝎钩藤汤,治疗后观察临床疗效,采用耶鲁抽动症整体严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)进行判定,并观察两组患儿的ADHD评分。结果:对照组临床痊愈9例、显效12例、有效9例、无效10例,观察组临床痊愈17例、显效14例、有效5例、无效4例,经Willcoxon秩和检验后观察组的临床疗效高于对照组(P0.05);两组患者治疗前中医证候评分对比无差异(P0.05),经治疗后较治疗前评分均出现下降,且观察组较对照组下降更为明显。结论:采用自拟方龙蝎钩藤汤治疗儿童TD患者较西医治疗能有效的改善临床疗效及临床症状,并不会增加患儿的治疗风险,安全性较高。     

骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理应用效果评价

目的探究骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的合理使用效果,并进行评价。方法对2014年1月1日~2014年6月30日骨科住院部收治的683例Ⅰ类切口患者进行对照研究,根据其围手术期抗菌药物合理使用的情况将其分为试验组(340例)和对照组(343例),试验组实行抗菌药物的合理使用细则干预;对照组不进行干预;对比分析两组患者的抗菌药物种类、用药时间的情况及合理性。结果患者围手术期抗菌药物用药主要集中在1代~3代头孢药物,两组患者在用药选择、时机以及联合用药的合理性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨科Ⅰ类切口患者通过实施有效的围手术期抗菌药物合理使用细则干预,显著提高抗菌药物的合理使用率,进一步促进围手术期抗菌药物的合理化、规范化使用。     

科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的临床分析

目的：探讨分析采取科索亚治疗2型糖尿病微量蛋白尿的临床效果。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者103例，随机分成观察组和对照组，观察组采取科索亚和常规治疗，对照组采取常规治疗，比较两组临床效果。结果：观察组血糖、血β2—MG、尿β2-MG和尿ALB检测结果与对照组比较，差异具有显著性，有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率75．00％，对照组总有效率62．75％，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P〈0．05）。结论：采取科索亚治疗2型糖尿病患者的效果很好，可有效减少患者体内蛋白尿含量，减少无效率，治疗效果显著。     

小剂量米非司酮治疗52例子宫肌瘤临床疗效分析

104例子宫肌瘤患者随机分成试验组和对照组各52例。对照组采用炔诺酮治疗，试验组在对照组治疗的基础上采用小剂量米非司酮治疗。比较和分析两组患者的疗效。经治疗，试验组显效19例，有效30例，无效3例，总有效率为4.2%。对照组显效14例，有效24例，无效14例，总有效率为73.1%，试验组明显优于对照组；试验组患者的血红蛋白和子宫肌瘤体积变化情况要明显优于对照组。对子宫肌瘤患者采用小剂量米非司酮治疗，疗效显著，无明显副作用，安全、有效，值得推广。     

金芽开胃口服液治疗小儿消化不良的成本效果分析

目的对比分析金芽开胃口服液治疗小儿消化不良的成本临床效果。方法随机选取2016年5月—11月经我院诊断并治疗的消化不良患儿154例作为研究对象,采用数字表法将上述患者随机分为药物组1和药物组2,两组各77例。药物组1应用宝儿康糖浆治疗,药物组2应用新工艺生产的金芽开胃口服液药物治疗,分别记录两组患者用药后效果以及成本-效果分析情况,并比较。结果药物组1总有效率(74.03%)明显低于药物组2总有效率(92.21%);药物组1成本-效果分析明显差于药物组2成本-效果分析,均P0.05,组间差异具有统计学意义。结论应用新工艺生产的金芽开胃口服液治疗小儿消化不良临床效果显著,而且费用较低,值得临床推广使用。