维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩镇痛中的应用

目的探讨维生素K1穴位注射联合笑气吸入在分娩过程中的镇痛效果。方法将本院90例自然临产的初产妇分为三组,每组30例,A组：维生素K1穴位注射镇痛组;B组：笑气吸入镇痛组;C组：维生素K1穴位注射联合笑气吸入镇痛组;观察比较三组孕妇的镇痛程度、产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、产后出血量;并测定穴位注射前后及相应时间产妇外周血中β‐内啡肽（β‐EP）浓度变化。结果 C组在镇痛后1h、第二产程宫缩间隙、分娩后疼痛评分均低于A组及B组,且差异有显著性（P ＜0．05）;A组与B组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。三组镇痛后产妇外周血中的β‐EP浓度较镇痛开始时明显增加（ P＜0．05）,其中镇痛后宫口开全时三组比较C组孕妇外周血中的β‐EP浓度高于A组及B组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。结论维生素K1穴位注射,笑气吸入,维生素K1穴位注射联合笑气吸入三种方法都能起到分娩镇痛的效果;但维生素K1穴位注射联合笑气吸入更能加强镇痛的效果,其镇痛机制可能是通过提高产妇体内β‐EP而实现的。其方法操作方便、安全、有效且副作用少,可在临床推广使用。     

盆底肌肉训练对第二产程时间及产后盆底功能的影响

目的:探讨盆底肌肉训练对第二产程时间及产后盆底功能的影响。方法:选取孕14~27周初产妇196例为研究对象,随机等分为试验组与对照组,对照组给予常规孕期指导,试验组给予盆底肌肉训练指导,比较两组产妇第二产程时间、分娩结局、阴道收缩压(VSP)、阴道静息压(VRP)、阴道收缩持续时间、压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂发生情况。结果:试验组第二产程持续时间显著短于对照组(P<0.05)。试验组剖宫产、新生儿窒息和产后出血例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产后3个月VSP、VRP显著高于对照组,阴道收缩持续时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产后3个月压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂发生情况均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开展孕期盆底肌肉训练,可有效缩短第二产程时间,改善产后盆底功能,值得临床推广使用。     

苍附导痰丸加减对多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察苍附导痰丸加减对多囊卵巢综合征的疗效。方法：将96例PCOS患者随机分为两组,治疗组49例采用口服采用苍附导痰丸加减治疗,对照组47例采用克罗米芬治疗,对两组的疗效进行比较,并测定治疗组治疗前后的性激素指标进行比较。结果：两组总有效率经统计学处理,差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗组治疗后血清促卵泡生成素（FSH）、血清雌二醇（E2）水平较治疗前明显降低（P〈0.01）,血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH水平较治疗前明显提高（P〈0.01）。结论：运用苍附导痰丸加减具有调节PCOS患者血清FSH、LH、E2、T、LH/FSH作用,临床有效率略优于克罗米芬,具有临床实用价值。     

老年COPD患者的护理安全管理

目的：探讨老年COPD患者住院期间的安全管理。方法：随机选取我院收治的143例老年COPD患者,通过时老年COPD患者住院期间容易出现的安全问题进行分析并做出防范措施,给予患者全方位的护理干预,做好患者安全管理工作。结果：经护理后,本组143例老年COPD患者住院期间的安全问题发生率明显降低。结论：由于老年COPD患者在住院期间,容易出现各种安全问题,应加强患者的护理安全管理,最大限度的减少护理不良事件的发生率。     

高渗氯化钠溶液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的效果观察

目的 探讨3%高渗氯化钠溶液雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 以93例小儿肺炎患儿为研究对象,分为布地奈德组(给予布地奈德雾化,48例)和高渗盐水组(给予3%氯化钠溶液雾化,45例)2组,观察2组症状改善、消失时间、住院天数及临床疗效.结果 高渗盐水组咳嗽、干湿啰音明显改善时间(5.6±1.5)d、消失时间(6.7±1.7)d以及住院天数(7.1±1.3)d均略长于布地奈德组,但是差异没有统计学意义(P>0.05).布地奈德组治愈率(50.0%)、总有效率(95.8%)均高于高渗盐水组(44.4%,91.1%),但是总体疗效比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论 对于肺炎住院患儿,在综合治疗的同时雾化吸入3%的盐水,能增加疗效,有利于症状改善,对于不宜使用糖皮质激素或家长不希望使用激素类药物的患儿提供了用药选择.     

含银抗菌膜对内镜中心墙面抑菌效果的研究

目的观察含银抗菌膜对内镜诊疗场所物体表面的抑菌效果.方法以内镜中心诊疗场所肠镜室接诊处、肠镜洗消间、内镜诊疗区域、内镜打印报告处4个区域作为研究对象,将含银抗菌膜和普通医用聚对苯二甲酸乙二醇酯膜贴到4个区域墙面,比较膜表面微生物菌落总数和合格率.结果观察195d,肠镜洗消间物体表面菌落数最高(普通医用聚对苯二甲酸乙二醇酯膜表面137.92cfu/cm^2,含银抗菌膜表面64.58cfu/cm^2),其次为肠镜室接诊处、内镜打印报告处、内镜诊疗区域;随着时间推移,含银抗菌膜对物体表面的抑菌效果下降不明显.结论含银抗菌膜较普通医用聚对苯二甲酸乙二醇酯膜抑菌效果好,且抑菌性能持久.     

腕踝针缓解阴道分娩产妇产后宫缩痛的效果分析

目的探讨腕踝针缓解阴道分娩产妇产后宫缩痛的效果。方法选取200例阴道分娩产妇,分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规护理,观察组给予在常规护理基础上联合腕踝针疗法。比较两组视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、宫缩痛持续时间、宫缩痛发作次数及血清β-内啡肽水平。结果干预后,观察组VAS评分较对照组显著降低(P0.05)。观察组宫缩痛持续时间及发作次数较对照组显著减少(P0.05)。观察组血清β-内啡肽水平较对照组显著增高(P0.05)。结论腕踝针可有效缓解阴道分娩产妇产后宫缩痛,值得临床推广应用。     

急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间的影响因素与新生儿预后

目的分析急诊剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间(DDI)的影响因素与新生儿预后。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月在我院产科剖宫产的患者共计472例;根据Lucas分类法将472例分为两组:急诊剖宫产组(291例)与非急诊剖宫产组(181例);将DDI可分为≤30min与>30min组;以及DDI对新生儿Apgar评分及脐动脉血气和影响。结果急诊剖宫产组DDI为35.5±11.6min,≤30min 210例(92.2%);非急诊剖宫产组DDI为49.3±22.8min≤30min 86例(47.5%),DDI≤30min可明显改善新生儿脐动脉PH值以及1分钟的Apgar评分(P<0.05);DDI>30min的主要原因为孕妇由产科送至手术室耗时太长,急诊剖宫产DDI>30min 81例中占56例(69.1%)。结论并非所有急诊剖宫产手术均能达到DDI≤30min标准,然而尽量缩短DDI时间才能使新生儿预后得以改善。