放置吉妮固定式宫内节育器250例临床观察

目的:观察新型吉妮固定式宫内节育器(IUD)IN型使用效果;方法:选择2002年8月～2006年9月250例放置吉妮固定式IUD者进行2年的临床效果观察;结果:吉妮固定式IUD 2年的续用率为96.8%,因症取出率1.6%,带器妊娠率1.6%,脱落率0.结论:吉妮固定式IUD续用率高、安全、有效、副反应小,是当前效果比较理想的IUD.     

阑尾炎误诊为卵巢囊肿一例

患者,31岁,因下腹部疼痛18天,于2008年11月28日入院,患者18天前经净3天后出现上腹部胀痛之后转下腹部疼痛,曾在妇产科门诊就诊,妇检情况不详,B超提示子宫稍大,口服抗炎治疗无好转,并在村卫生室继续输液抗炎治疗5天,症状仍无好转,出现发热、腹泻.于11月27日在某州级医院就诊,B超检查提示:右附件区实质不均质包块4.3×3.5cm2,炎性包块待排,左附件区囊性包块6.0×3.6cm2(卵巢囊肿).11月28日返我院要求手术治疗.     

自体血液回输在宫外孕术中的应用

宫外孕破裂或流产是伴有腹腔内出血的常见妇科急症,大量出血能危及患者生命,及时手术止血并快速输血是抢救患者生命的关键。而大量腹腔内积血的再利用,是最直接、快速的供血源。我院在缺乏血源的情况下,对20例宫外孕急诊手术患者回输自体血液,为抢救患者生命赢得了时间,取得满意的效果。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜、LEEP在宫颈癌筛查中的诊治分析

目的:探讨液细胞学检测(TCT)联合电子阴道镜、环形电切除术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收集2011年11月至2012年11月在我院妇科门诊就诊及体检的已婚女性1521例行TCT检查,对细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理,对宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗,切下标本送病检,与组织病理学对比。结果:TCT检查1521例,检出阳性涂片159例,占10.45%;159例阳性病例中ASCUS116例(72.96%),ASC-H4例(2.52%),AGC1例(0.62%),LSIL38例(23.90%),HSIL7例(4.40%),全部阳性病例进行阴道镜检查,异常阴道镜图象120例(75.47%),对可凝病灶取材活检,检查图象正常者在宫颈鳞柱交界处常规3、6、9、12四点处取活检,病理阳性结果 CINⅠ48例,CINⅡ18例,CINⅢ6例,宫颈鳞状细胞癌1例。TCT阳性报告者中检出CIN及宫颈癌检出率为45.91%(73/159)。ASCUS检出诊断符合率35.34%(41/116),ASC-H诊断符合率75%(3/4),LSIL诊断符合率60.5%(23/38),HSIL诊断符合率85.71%(6/7)。阴道镜病理阳性报告率58.33%(70/120)。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行自愿行LEEP手术者27例,切下的标本送病检,术前与术后病理符合率分别为CINⅠ92.3%(12/13);CINⅡ83.3%(10/12);CINⅢ100%(2/2)。结论:TCT有较高的阳性筛查率,对细胞学阳性病例,特别是对ASC-H、LSIL、HSIL者,联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,可大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率,使患者能得到早期诊断及早治疗,而LEEP则是治疗宫颈癌前病变一种简便、安全、有效的治疗手段,并且可全面评估宫颈病变情况。