椎旁肌功能横截面积预测骨质疏松性椎体压缩骨折

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折是继发于骨质疏松症的常见骨折,目前尚缺乏有效的骨质疏松性椎体压缩骨折预测指标及方法。目的:探讨椎旁肌退变、功能横截面积及脂肪浸润百分比对骨质疏松性椎体压缩骨折的预测作用。方法:纳入2018年1月至2022年6月确诊的骨质疏松患者224例,随访时间2年以上,根据是否发生椎体骨折分为骨折组和非骨折组,收集患者人口学资料、体质量指数、椎体骨密度等详细信息,测量并计算L2椎体下终板层面双侧腰大肌及背伸肌(竖脊肌和多裂肌)功能横截面积和脂肪浸润百分比。结果与结论:①224例患者中有126例发生骨折为骨折组,98例未发生骨折为非骨折组,两组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、骨折节段比较差异均无显著性意义(P>0.05);②骨折组骨密度显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组腰大肌、背伸肌功能横截面积显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组背伸肌脂肪浸润百分比显著高于非骨折组(P<0.05),两组腰大肌脂肪浸润百分比差异无显著性意义(P>0.05);③受试者操作特征曲线分析显示椎体骨密度、背伸肌脂肪浸润百分比、背伸肌功能横截面积和腰大肌脂肪浸润百分比的截断值分别为0.903 g/cm2,35.426%,418.875 mm2,6.375%;曲线下面积分别为0.634,0.755,0.876,0.585;④结果表明:椎旁肌退变与骨质疏松性椎体压缩骨折的发生密切相关,背伸肌功能横截面积可以有效预测骨质疏松性椎体压缩骨折的发生,有助于早期防治骨质疏松性椎体压缩骨折。     

剖宫产术行1∶1∶1液蛛网膜下腔阻滞效果观察

目的评价剖宫产术中1∶1∶1液在蛛网膜下腔的阻滞效果,为临床提供参考。方法将拟行剖宫产手术ASIⅠ或Ⅱ级患者83例随机分为1∶1∶1组（A组,n=41）和布比卡因组（B组,n=42）。观察注药后患者的反应,术中血压、心率变化及肌松效果。结果 A组阻滞完善时间感觉阻滞维持时间明显延长（P〈0.01）,麻醉质量和肌松效果差异无统计学意义（P〉0.05）。A组较B组低血压发生概率降低（P〈0.01）,心动过缓、呼吸抑制、寒战、穿刺后头痛的发生及新生儿Apgar评分2组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 1∶1∶1液用于剖宫产术患者,术中麻醉质量和肌松效果较好,不良反应少,且感觉阻滞时间适合剖宫产术,临床效果更具优越性。     

21案例鉴定结论与处理结果间非一致性原因分析

随着社会主义法制建设不断发展和完善,司法鉴定案例不断增多。为使司法鉴定工作更好地服务于社会主义法制,从正面总结经验是必要的,但从另一侧面查找教训也将是十分有益的。因此我们进行了司法鉴定案例中鉴定结论与处理结果之间非一致性案例的调查。     

类手太阳经筋病的临床发现与治疗初探

手太阳经筋病的描述见于《灵枢·经筋》^[1]，其中的描述为：“手小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，瞑目良久乃能视”。作者在长期的临床工作中发现该病与胸椎小关节紊乱中的一个类型极其相似，经采用相应手法治疗，获得满意效果。     

局部放血疗法治疗痛风性关节炎23例

目的:观察局部放血疗法治疗痛风性关节炎急性发作期的临床疗效.方法:将44例痛风性关节炎患者随机分为治疗组23例和对照组21例,治疗组给予局部放血疗法,每3日治疗1次,共治疗2次,治疗持续为1周.对照组布洛芬口服,每日1次,治疗持续为1周.结果:治疗组显效10例,有效12例,无效1例,有效率为95.65％；对照组显效6例,有效11例,无效4例,有效率为80.95％.两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:局部放血疗法治疗痛风性关节炎急性发作期有较好临床疗效.     

三位推拿手法治疗胸椎小关节紊乱引起心悸45例临床观察

目的:观察三位推拿手法治疗胸椎小关节紊乱引起心悸的临床疗效。方法:对45例胸椎小关节紊乱引起的心悸患者采用俯卧位、仰卧位和坐位的三位推拿手法(俯卧分推按压法、仰卧垫胸按压法、坐位扩胸扳法)治疗。结果:总有效率为100%。其中,急性发作者一般治疗1～3次即可取效;慢性发作者,治疗2～4周可取效。结论:正确恰当的运用三位推拿手法,可迅速解除胸椎小关节紊乱引起的心悸,收到良好的临床疗效。     

低成本激励下属的11个方法（上）

一提起如何激励下属．不少经理人特别是中层经理人经常抱怨，就在一些经理人仍然抱着传统激励手段不放的时候，也有一些有作为的经理人却在实践中．创造性地总结了不少行之有效的低成本甚至零成本的软性激励方法。[第一段]     

司法鉴定案例结论与处理结果非一致性原因探讨

鉴定结论与处理结果非一致性，原因有“有病无罪”的偏向，对被鉴定者的疾病认识不足，保外就医放得偏宽。性自卫能力判断欠准确，对司法鉴定结论理解不够恰当。     

喉罩用于腹腔镜胆囊摘除术气道管理效果观察

临床上腹腔镜下胆囊切除术由于其手术创伤相对较小,手术用时短,术后恢复快,患者易于接受,腹腔镜下胆囊切除术在基层医院近年来发展迅速。而喉罩由于易于置入,为临床麻醉提供了一种新的、便利的控制呼吸管理的工具。本文拟评价常规气管插管与喉罩用于腹腔镜下胆囊切