CT对肝外胆管梗阻性质的鉴别诊断

目的：探讨良恶性肝外胆管梗阻病变的CT表现及其诊断意义。方法：回顾经手术病理证实的肝外胆管梗阻病变76例(良性34例，恶性42例)。结果：肝内胆管呈枯枝状轻中度扩张，肝内外胆管不一致扩张(内轻外重)，肝外胆管远段梗阻，梗阻部胆管呈削尖状狭窄，肝外胆管壁呈弥漫环形增厚，对良性梗阻的诊断有重要意义。肝内胆管呈软藤状重度扩张，肝外胆管中段梗阻，梗阻部胆管呈伴或不伴肿块的截断型或突然狭窄型，肝外胆管壁局限不规则增厚，高度揭示恶性梗阻。结论：良恶性肝外胆管梗阻病变均有特征性CT表现，通过分析胆管形态和临床资料基本能判断梗阻的性质。     

《重症肺癌国际共识(第一版)》解读

《肺癌转化研究》杂志2021年发布了国际首部《重症肺癌国际共识(第一版)》(以下简称《共识》)。该《共识》由广州医科大学附属第一医院周承志教授发起,5大学科共87位国内外权威专家参与制定和编写。《共识》对重症肺癌10大重点问题进行论述,包括重症肺癌的概念、病因、诊疗价值、基本诊疗技术和具体诊疗策略等。其中具体诊疗策略包括：外科手术、放疗技术、介入技术、抗肿瘤药物与生命支持技术。《共识》对每一项诊疗策略及其在重症肺癌的具体应用作出了详细阐述,并提供了循证医学证据。与美国国立综合癌症网络、欧洲肿瘤内科学会及中国临床肿瘤学会的肺癌指南相比,该共识首次明确提出了重症肺癌的概念,聚焦于晚期重症肺癌患者的诊疗,侧重于根据不同重症肺癌患者特征进行个体化治疗。《共识》基于全球化视野下的重症肺癌诊疗,对于中国患者存在两方面的局限性：第一,《共识》推荐的研究人群代表性和适应性可能对中国患者有所欠缺;第二,相比欧美国家,中国有中医与中西医结合治疗的优势,但未提及。因此,该文对《共识》进行解读,以期为中国重症肺癌患者的诊疗提供参考。     

ADAMTS9-AS2在乳腺癌患者血浆中的表达及其意义

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)ADAMTS9-AS2在乳腺癌患者血浆中的表达情况及其临床意义。方法收集44例乳腺癌初诊患者、48例乳腺良性病变患者的血浆标本,以同期50例年龄相仿的门诊健康体检女性血浆标本作为对照。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血浆ADAMTS9-AS2的相对表达量;对44例乳腺癌患者标本进行统计学分析,研究血浆ADAMTS9-AS2表达水平与患者年龄、病理类型、淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体、增殖细胞核抗原(Ki67)、人表皮生长因子-2等临床病理特征的关系。结果血浆ADAMTS9-AS2的相对表达量在48例乳腺良性病变患者中,除2例降低外,其余均升高,在44例乳腺癌初诊患者中均升高,且血浆ADAMTS9-AS2在乳腺癌中的表达水平明显高于乳腺良性病变,差异有统计学意义(P0.05)。乳腺癌患者血浆高表达的ADAMTS9-AS2与Ki67有关(P=0.033 8)。结论 ADAMTS9-AS2在乳腺癌患者血浆中高表达,可作为乳腺癌早期诊断的潜在新型生物标志物。     

53例颈椎受侵鼻咽癌的常规和调强放疗疗效分析

目的 比较颈椎受侵局部晚期鼻咽癌患者使用调强放疗（IMRT）和常规放疗的临床疗效及不良反应。方法 收集2006年1月至2012年12月颈椎受侵无远处转移的初治鼻咽癌患者53例,其中调强放疗24例,肿瘤靶区剂量72~74 Gy/33次。常规放疗29例,靶区剂量68~74 Gy /34~37次。全部患者接受顺铂+氟尿嘧啶方案的同步化疗及放疗后4~6周期的辅助化疗。结果 调强组和常规组3年总生存率为87.7%和65.5%,5年总生存率为45.5%和9.1%（χ²=6.89,P<0.05）;两组间的局部无进展3 年生存率分别为87.4%和69.9%,5年生存率为49.4%和9.4%（χ²=13.26,P<0.05）。但两组间的无远处转移3年生存率为94.4%和40.8%,5年生存率为 79.8%和30.4%,差异无统计学意义。N分期（χ²=8.53,P<0.05）和调强放疗（χ²=8.02,P<0.05）为患者总生存率及无进展生存率的相关因素。调强组放疗后口干的发生率显著低于常规组（Z=-2.67,P<0.05）,两组患者急性口咽黏膜炎和骨髓不良反应的发生率差异无统计学意义。结论 与常规放疗相比,颈椎受侵局部晚期鼻咽癌患者行调强放疗能明显提高局部控制率和总生存率,但未能降低远处转移率;同时,调强放疗可以降低口干等不良反应发生率。     

集成毛细管电泳芯片分离尿蛋白条件的初步优化

目的:探讨集成毛细管电泳芯片快速分离尿蛋白条件的初步优化。方法:考察了分离电压(1200～2000V)、进样时间(10～30s)及乙胺浓度(0.5～2%(v/v))对尿蛋白分离的影响。结果:以75mmol/L pH10.3硼酸盐缓冲液含9.73μmol/L乳酸钙、1%(v/v)乙胺为电泳缓冲液,在以500V的进样电压进样15s、分离电压1500V条件下,电泳分离尿蛋白能分出更多蛋白峰。结论:通过优化可以有效地提高电泳芯片分离尿蛋白的效果。     

术中胆道造影检查在胆总管I期缝合中的临床意义

术中胆道造影可以清楚的显示肝内外胆管的情况和胆管下段的通畅情况,对于胆管总管切开探查术中选择不放置T管,采用胆总管Ⅰ期缝合具有重要的指导意义。     

微流控芯片电泳在尿蛋白分离中的应用

目的:将微流控芯片电泳用于临床尿蛋白分离的验证试验,评价其在临床上的应用价值。方法:用微流控芯片电泳对30例尿蛋白定性试验为阴性的对照组和70例尿蛋白定性在 以上的病例组进行检测,以白球蛋白的峰面积比值判断蛋白尿的选择性,并与美国Helena琼脂糖凝胶电泳结果比较。结果:30例对照组未检出蛋白峰,70例病例组除2例外均检出蛋白峰,其中选择性蛋白尿16例,非选择性蛋白尿50例,溢出性蛋白尿2例,与美国Helena琼脂糖凝胶电泳结果100%相符,与临床诊断符合率为97.14%。结论:该法用于临床尿蛋白分离的验证试验,效果很好,适于在中小医院普遍推广。     

环六亚甲基二乙酰胺对G1期人胃癌MGc－803细胞理化的影响

环六亚甲基二乙酰胺（ＨＭＢＡ）作为一种诱导分化剂，最早用于小鼠红白血病细胞（ＭＥＬＣ）的诱导分化。用ＨＭＢＡ研究人胃癌细胞的诱导分化效应，将有助于了解各种癌症及白血病的发病机理。以人胃癌Ｇ１期ＭＧｃ－８０３细胞经５ｍｍＨＭＢＡ培养液处理后，细胞内环腺苷酸（ｃＡｍｐ）及蛋白激酶Ａ（ＤＫＡ）活性上升，而二酰基甘油（ＤＧ）水平及蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）活性下降，提示ＨＭＢＡ对细胞诱导分化作用与细胞内信号传导通路密切相关，而ＲＮＡ印迹分析表明经ＨＭＢＡ处理后，Ｒｂ基因表达增高，Ｍｙｃ基因表达下降，表明ＨＭＢＡ可能通过调节两套信使系统而调节细胞基因表达，控制癌细胞的增殖与分化     

浅析运动员的营养补充

中国运动员的膳食营养条件随着我国经济水平的提高也相应地有所提高，但总体上还存在着膳食结构和营养的方法不合理的现象，从而也相应地影响了中国运动员成绩发挥及训练水平的提高。针对不同项目与运动员的特点，科学地利用膳食营养来促进训练，提高水平，是科学训练的重要组成部分之一。     

术中胆道造影检查在胆总管Ⅰ期缝合中的临床意义

术中胆道造影可以清楚的显示肝内外胆管的情况和胆管下段的通畅情况，对于胆管总管切开探查术中选择不放置T管，采用胆总管Ⅰ期缝合具有重要的指导意义。