病毒性心肌炎的临床治疗进展

病毒性心肌炎（VCM）是由各种病毒侵犯心肌细胞引起的一种常见的心肌疾病,以心悸、心前区隐痛、胸闷、头晕、乏力等为主要症状,以40岁以下成年人居多,发病率有逐年上升的趋势,严重危害人类的健康。按其发病时主要症状不同,可归属于中医学中的“心悸”、“心痹”、“胸痹”、“虚劳”、“温病”、“心水”、“厥脱”等范畴。中西医在治疗思路上差别较大,但均遵循“急性期卧床,恢复期限动,稳定期少动”的治疗原则。笔者就VCM临床治疗进展概况综述如下。     

补肾利湿法治疗痛风性关节炎疗效观察

目的：观察补肾利湿法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：120例痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组601％采用秋水仙碱治疗,治疗组60例采用补肾利湿法中药痛风宁治疗？观察临床疗效。结果：治疗组显效9例,有效47例,无效4例,总有效率93．33％;对照组显效8例,有效49例,无效3例,总有效率95．00％。2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）：对照组治疗后,轻度胃肠道反应4例;治疗组未出现不良反应。结论：补肾利湿法治疗痛风性关节炎疗效与秋水仙碱相当,不良反应小。     

宁神穴配合柴胡疏肝散治疗肝气郁结型继发性早泄临床观察

目的：探讨针灸宁神穴配合柴胡疏肝散治疗肝气郁结型继发性早泄临床效果。方法：选择2021年7月—2023年1月收治的肝气郁结型继发性早泄患者82例，随机数表法分为两组，各41例。对照组采用达泊西汀治疗，观察组在对照组基础上加针灸宁神穴配合柴胡疏肝散，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显较对照组高（P<0.05）；两组治疗前的中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)评分无明显差异（P>0.05），观察组治疗后3个月的上述评分优于对照组（P<0.05）。结论：针灸宁神穴配合柴胡疏肝散治疗肝气郁结型继发性早泄的效果满意，也能减轻早泄程度，值得推广。     

补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭51例临床观察

目的：探讨补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭的临床疗效。方法将100例阳虚水泛型心力衰竭患者随机分为2组。对照组49例,予西医常规基础治疗;治疗组51例,在对照组的基础上加用中药补心汤治疗。治疗3周后,采用Lee心力衰竭评分表评定患者治疗前后心功能的变化及疗效,并观察比较2组治疗前后及治疗3个月后中医证候积分、血脑钠肽（BNP）水平、6 min步行距离试验（6MWT）的变化,随访6个月观察患者远期病情变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后及3个月后中医证候积分、血BNP、6 MWT距离与本组治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）,中医证候积分及BNP水平降低,6MWT距离增加;治疗组治疗后及治疗3个月后中医证候积分、血BNP、6MWT距离与对照组治疗后同期比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组改善均优于对照组;2组6个月后随访情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组远期疗效优于对照组。结论补心汤治疗阳虚水泛型心力衰竭患者可以明显降低血BNP浓度,改善患者心功能及生活质量、活动耐力,长期服用可能对慢性心力衰竭及病情的加重有预防作用。     

活心汤合针刺治疗邪毒犯心证心肌炎临床研究

目的探讨活心汤合针刺治疗邪毒犯心证心肌炎临床疗效。方法将病毒性心肌炎60例随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组各20例。三组均给予西医基础治疗,治疗1组配活心汤合针刺治疗,治疗2组配合活心汤治疗,治疗3组配合针刺治疗。治疗前后观察症状、体征等改变,并检查心电图、动态心电图、心肌酶等指标。结果在症状、体征等方面,三组治疗后均能改善,且治疗1组效果优于其余两组。在心律失常方面,以治疗前后动态心电图检查进行效果评定,治疗1组明显优于其余两组(P0.05)。结论活心汤合针刺治疗邪毒犯心证心肌炎有明显的临床效果。