手术治疗踝关节骨折21例临床疗效分析

目的:探讨踝关节骨折手术治疗的临床意义.方法:回顾性分析我院收治的部分踝关节骨折患者的临床资料.结果:本组21例患者经过手术治疗均好转出院,出院后随访6个月至2年,未出现并发症.结论:手术治疗踝关节骨折效果满意.     

显微镜下治疗手部皮肤逆行撕脱伤的临床疗效

手部皮肤的逆行撕脱伤多数是因为手部卷进压面机、机器皮带盘等2个飞速转动的滚轴中间,伤者快速抽回胳膊时,造成了手部皮肤逆行撕脱伤的严重后果。许多学者采用吻合静脉手术,再造静脉血回路,杜绝逆行的皮瓣出现肿胀等缺血性病变,增加逆行撕脱皮肤的保留率。2011年1月至12月本院收治13例手部皮肤逆行撕脱伤的患者,经过运用显微外科技术实施修复吻合静脉,效果满意。现报道如下。     

指动脉转位与传统静脉移植在复杂断指再植中的应用效果比较

目的比较指动脉转位与传统静脉移植在复杂断指再植中的应用效果。方法选择89例(共100指)复杂断指患者,按手术方法不同分为2组:A组42例(共48指)行自体小静脉桥接移植术,B组47例(共52指)行邻近健康指动脉近端与断指远端动脉吻合术,对比2组的随访结果。结果 A组随访成活率为83%,临床优良率为79%,指腹两点辨别觉(6.1±0.7)mm,患者自觉满意率为87%;B组随访成活率为94%,临床优良率为86%,指腹两点辨别觉(4.1±0.8)mm,患者自觉满意率为96%;2组各指标比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论相对于传统静脉移植术,指动脉转位在成活率、手指术后功能恢复情况、患者自觉满意率方面具有较大的优势。     

小切口股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中的效果观察

目的：探讨分析运用小切口股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中的临床效果。方法：将我院79例高龄股骨颈骨折的患者进行小切口股骨头置换治疗。结果：手术时间是40-65min,平均为（58±5.3）min;术中出血量200mL-370mL,平均为（265±36）mL;术后1例出现泌尿道感染,感染率为1.3%;骨折均愈合,未发生感染、髋内翻、脱位和假体松动及脏器损伤等并发症。以上病例均随访0.8-4年,按照Harrisll标准评定为优38例,良24例,可13例,差3例,总优良率为78.4%,总有效率96.2%。结论：运用小切口股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中具有创伤小,副作用低,术后恢复快等优点。     

动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的临床研究

目的介绍动脉化的静脉皮瓣实施修复手指皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法将湖北省荣军医院于2010年5月至2012年5月收治的手指皮肤软组织缺损患者58例随机分为三组：研究组20例,采用动脉化的静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损;参照组A19例,采用手指动脉岛状皮瓣实施修复;参照组B19例,选用腹部任意皮瓣实施修复。比较三组的临床疗效。结果术后15d,研究组患者的手术成功率为95．0％,参照组A为78．9％,参照组B为73．7％,三组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用动脉化的静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺失损是一种较理想的方法。     

克氏针联合钢丝套圈型固定在断指再植骨折治疗中的应用价值探讨

目的探讨钢丝圈套型固定联合克氏针与克氏针交叉内固定治疗断指再植骨折的临床疗效。方法将98例手指断离伤患者随机分为2组,对照组49例(58指)行克氏针交叉内固定治疗,观察组49例(54指)行克氏针内固定联合钢丝套圈内固定,观察2组临床效果。结果观察组愈合时间比对照组显著缩短(P<0.05),不良反应发生率比对照组显著降低(P<0.05),手指愈合优良率比对照组显著提高(P<0.05)。结论相比传统的克氏针内固定方式,联合钢丝套圈内固定在断指再植术中稳定性更高,治疗效果更为显著,骨折愈合情况更好,适合临床推广应用。     

皮肤扩张术修复四肢瘢痕挛缩疗效观察

目的探讨皮肤扩张术修复四肢瘢痕挛缩的临床效果。方法 72例四肢瘢痕挛缩患者随机分为2组:观察组36例行皮肤扩张术修复,利用皮肤扩张器将需修复瘢痕附近的正常皮下加以扩张,当扩张面积达到所需修复瘢痕面积时,去除瘢痕后用新扩张的临近皮肤转移覆盖原瘢痕处的创伤面;对照组36例行传统皮肤移植手术。比较2组患者手术成功率及术后新皮肤的肤色、质地、弹性、瘢痕增生率,评价2种修复瘢痕手术方式的临床效果。结果观察组患者手术成功率高于对照组,肤色、质地、弹性评分优于对照组,瘢痕增生率低于对照组,均具有显著性差异(P均<0.05)。结论实行皮肤扩张术修复四肢瘢痕挛缩效果较传统皮肤移植手术成功率高,外观美观,疗效确切。