基于古今文献探讨血府逐瘀汤在临床中的应用

目的:在古文献及现代临床和实验研究中探寻血府逐瘀汤及其制剂主治病证范围的发展情况,以进一步拓展其适应证范围。方法:分别检索血府逐瘀汤及相关制剂在古文献和现代血管疾病中的临床应用以及在下肢深静脉血栓中的实验研究,从古文献理论、现代临床研究和基础研究中探讨血府逐瘀汤及其相关制剂单独应用的适应证范围。结果:血府逐瘀汤及其相关制剂用于治疗头痛、胸疼、吐血等症状,也广泛应用于治疗心脑血管疾病和下肢血管疾病。结论:血府逐瘀汤及其相关制剂从治"胸中血府血瘀"拓展到了各类心脑血管疾病和下肢血管疾病,但是在下肢深静脉血栓的应用需要更多的基础研究做支持。     

加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期临床研究

目的:观察加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期的临床疗效。方法:将50例痰热壅肺型支气管扩张急性发作期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。对照组予西药治疗,治疗组予加味三黄石膏汤治疗,2组均治疗2周。观察治疗前后中医证候积分、Karnofsky评分、血常规及肺功能等相关指标的变化,治疗后评价临床疗效。结果:治疗组总有效率96.0%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生活质量提高率80.0%,高于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组FEV1/用力肺活量(FVC)比值同组治疗前后和治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及治疗组中性粒细胞百分比(NE)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);以上3项指标治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加味三黄石膏汤治疗痰热壅肺型支气管扩张急性发作期疗效满意,能在抗感染的同时,改善患者的肺功能,提高其生活质量。     

乙酰半胱氨酸雾化吸入对硅肺大鼠肺组织氧化应激的影响

目的 探究乙酰半胱氨酸雾化吸入对硅肺大鼠肺组织氧化应激的影响。方法 采用随机数字表法将72只SD大鼠分为对照组、模型组、吡非尼酮组(100mg/kg)、乙酰半胱氨酸低剂量组(22.5mg/kg)、乙酰半胱氨酸中剂量组(45mg/kg)、乙酰半胱氨酸高剂量组(90mg/kg),每组各12只。除对照组外,其余各组通过非暴露式气管内滴注二氧化硅混悬液的方法建立硅肺大鼠模型,对照组大鼠气管内滴注等量生理盐水,经药物分组处理后,检测大鼠肺功能;使用苏木精-伊红(hematoxylin eosin,HE)染色法检测各组大鼠肺组织病理形态并进行Holfbauer评分;使用Masson染色检测大鼠肺组织纤维化情况;使用试剂盒检测大鼠肺组织超氧化物歧化酶(dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平和血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平;使用蛋白免疫印迹法检测大鼠肺组织Ⅰ型胶原蛋、Ⅲ型胶原蛋白表达情况。结果 与模型组相比,乙酰半胱氨酸各剂量组...     

从少阳论治新型冠状病毒感染后咳嗽

[目的]探索新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染后咳嗽的中医诊疗思路。[方法]从少阳的生理病理入手,阐述少阳的病位特点,少阳与痰饮水湿的关系,分析新冠病毒感染后咳嗽的临床症候,将其与少阳证联系,并总结相应的治法,列举临床验案一则加以佐证。[结果]新冠病毒感染急性期解表不彻底,邪传少阳,是咳嗽迁延不愈的主要原因,而在咳嗽的亚急性期与慢性期又多兼有痰饮水湿等病邪。新冠病毒感染后咳嗽多伴有气道痒、咽干咽痒、口苦或口中乏味、嗅觉味觉减退、头晕,有的还伴有阳后焦虑,兼具少阳病的特点。因此新冠病毒感染后咳嗽可从少阳论治,其中少阳太阳合病、少阳夹饮、少阳湿热较为常见,还有部分表现为少阳少阴合病。所附医案辨证属于少阳太阳夹饮咳嗽,治以和解少阳、外散风寒、温化水饮之法,咳嗽明显改善。[结论]新冠病毒感染后咳嗽多为邪犯少阳所致,与痰饮水湿关系密切,治疗上需同时辨识少阳与他经合病以及病邪兼夹等情况,为临床提供思路。