小儿遗尿症指南和专家共识质量评价

背景 小儿遗尿症是儿科常见病之一,有效的小儿遗尿症诊疗指南有助于症状的规范化控制和缓解,而制定高质量的临床实践指南是提高小儿遗尿症诊疗水平的重要方式。目的 基于AGREEⅡ和RIGHT工具,评价2010年以来国内外发布的小儿遗尿症指南和专家共识的质量,以期为临床实践及后续指南的制订提供参考。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库和PubMed(补充检索医脉通、世界卫生组织以及英国国家临床示范研究所等数据库)2010-01-01至2022-01-31公开发表的小儿遗尿症相关的诊疗指南和专家共识。采用AGREEⅡ和RIGHT工具评价纳入文献的方法学和报告质量。根据AGREE Ⅱ工具评价结果,将各指南/共识推荐等级评定为“推荐(A级)”“更新后推荐(B级)”和“不推荐(C级)”。使用组内相关系数(ICC)进行一致性评价。结果 纳入8部指南和5部专家共识。共形成推荐意见185条,其中44条为诊断评估方面的意见,140条为治疗方面的推荐意见,1条为随访推荐意见。AGREEⅡ工具评价结果显示,范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性和独立性6个领域的总得分(报...     

病毒性肾炎的研究纂要

病毒性肾炎,属感染后肾炎的范畴.病毒性肾炎可由乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒、巨细胞病毒、水痘病毒和流感病毒和一些尚不确切的呼吸道病毒等感染所致[1].一般的病毒性肾炎其诊断标准为:①从前驱感染到发生肾炎之间期较短,大多数在5天之内,甚至更短.②有显著的血尿,但高血压、水肿、蛋白尿、少尿等症状很轻.血尿可持续很久.③肾功能不受损,或轻度受损,一般在6～12周后可完全恢复正常.④周围血象白细胞降低,淋巴细胞相对增多.白细胞也可正常或轻度增加,嗜酸性粒细胞不增加.⑤病程短,预后好,很少发展到亚急性、慢性肾炎[2].中西医对乙肝病毒相关性肾炎的研究和治疗均有较大的发展.     

匹多莫德辅助治疗传染性单核细胞增多症的Meta分析

目的 系统评价匹多莫德辅助治疗传染性单核细胞增多症(IM)的有效性。方法 于PubMed、EMbase、The Cochrane Library、VIP、CNKI、Wanfang Data数据库中检索匹多莫德辅助治疗IM的随机对照试验,两名研究者独立检索筛选数据库中文献时限至2022年2月,纳入研究的文献使用RevMan5.3进行Meta分析。结果 与对照组相比,常规疗法基础上,加用匹多莫德能提高治疗IM的总有效率(OR 5.95,95%CI 3.71～9.55),缩短IM患儿退热时间(MD=-2.01,95%CI-2.28～-1.73),改善咽峡炎(MD=-1.42,95%CI-1.67～-1.18),促使肝脾(MD=-2.21,95%CI-2.74～-1.68)及淋巴结(MD=-2.42,95%CI-2.81～-2.04)由肿大至恢复正常,减少CD■T细胞(MD=-6.37,95%CI-8.11～-4.62),增加CD■T细胞(MD=5.35,95%CI 4.48～6.22)及CD■/CD■值(MD=0.38,95%CI 0.30～0.47)。结论 匹多莫德辅助治疗IM有良好的临床...     

常克教授“五脏静法”治疗多发性抽搐症临床经验

多发性抽搐症在儿童疾病中发病率逐渐增高,临床治疗多从风论治,治法以平肝熄风为主,常克教授在治疗中后期抽动症患儿中,采用五脏静法,收效明显,值得推广和应用,现总结如下。     

常克主任医师治疗小儿过敏性紫癜经验

常克主任医师提出"热、毒、瘀、虚"是小儿过敏性紫癜的主要病机,在治疗上主张早期清热解毒、化瘀止血、祛风胜湿,中期滋阴益气,后期温阳补肾。除此之外,强调不应拘泥于古方,应将西医的辨病与中医的辨证论治有机地结合起来。     

论五脏六腑皆尿血

尿血也称血尿,是指小便中混有血液或伴血块夹杂而下为特征的一种病证.随着出血量和pH值的不同,小便颜色呈淡红色、鲜红色或洗肉水色、淡酱油色样的变化.     

板书在青年教师培养中的作用

板书对于青年教师的培养是多方面多层次的,它不仅是一种传统的教学手段,更是一种教师综合能力的体现形式。它有着幻灯、投影等无法完全取代的优点。因此,在今后青年教师的培养中应该加强这方面的培养力度。     

内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的系统评价

目的评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的有效性和安全性,为临床研究提供循证参考。方法检索内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的临床研究文献,对符合纳入标准的研究文献进行质量评价和资料提取。数据采用Cochrane协作网提供的专用软件Revman4.2进行Meta分析和系统评价,对不能进行Meta分析的数据进行描述性分析,客观评价内服补肾类中药治疗小儿遗尿症的疗效。结果检出符合纳入标准的文献8篇。纳入文献质量7篇为C级,1篇为B级,Jadad评分为1分的6篇,2分的1篇,4分的1篇。Meta分析结果显示：补肾类中药和行为疗法相结合,则治愈率优于西医组,而好转率两者差异无统计学意义（P〉0.05）;单纯用补肾类中药,治愈率和好转率均与西医组差异无统计意义（P〉0.05）。结论单纯内服补肾类中药治疗小儿遗尿症疗效不肯定,而与行为疗法相结合治愈率优于西医组;所纳入研究的文献质量不高,为C级和B级证据,有待高质量大样本、多中心的随机对照研究的进一步证实。     

越婢汤对逼尿肌不稳定大鼠膀胱ICCs细胞中HCN通道表达的研究

目的:研究越婢汤对逼尿肌不稳定大鼠膀胱ICCs细胞及HCN通道表达的影响。方法:将Wistar大鼠随机分为膀胱出口梗阻手术组和假手术组,6周后行尿动力检查筛选出手术组膀胱逼尿肌不稳定大鼠和假手术组膀胱逼尿肌稳定大鼠进行研究。将手术组随机分为越婢汤高、中、低剂量组、缩泉丸对照组、模型对照组,加上假手术组共6组,每组10~13只大鼠。给药14天后观察各组变化。用免疫组化方法测试膀胱ICCS细胞含量及HCN蛋白含量,并做出数据处理分析。结果:与假手术组相比,模型对照组大鼠膀胱ICCS细胞含量与HCN蛋白含量明显增多,具有统计学意义(P<0.01);与模型对照组相比,越婢汤干预后大鼠膀胱ICCS细胞含量及HCN蛋白含量减少,具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:越婢汤可以通过调节膀胱兴奋性表达来改善膀胱逼尿肌不稳定。