α-2b干扰素联合猪苓多糖注射液治疗慢性乙肝观察

目的：探讨α-2b干扰素（安福隆）联合猪苓多糖注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将92例慢性乙肝病人随机分为α-2b干扰素联合猪苓多糖（治疗）组和常规保肝（对照）组，观察并记录临床症状和体征，病原学，肝脏生化指标，血常规及肾功能，结果：治疗组HBeAg,HBV-DNA转阴率及HBeAb阳转率显著高于对照组，肝功复常率亦明显高于对照组，有显著差异，结论：安福隆与猪苓多糖联合应用，能够显著提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。     

小柴胡汤不同组方对鸭肝组织病理变化的影响

1　材料与方法1 1　实验动物　 1ｄ龄北京雏鸭 48只 ,均为雄性 ,体重 40～ 5 0ｇ。1 2　药物　 ( 1)小柴胡汤全方组 :柴胡 15ｇ、黄芩 9ｇ、半夏 9ｇ、生姜 9ｇ、炙甘草 9ｇ、大枣 2ｇ、人参 9ｇ ;( 2 )小柴胡汤半方组 :即全方组去掉人参、甘草、大枣 ;( 3)单味柴胡组 :柴胡 15ｇ。上述药物分别按人体公斤体重的 2 0倍折算 ,常规煎煮 ,水浴浓缩至 2 :1比例 ,冰箱贮备。1 3　毒种　上海麻鸭乙肝病毒强阳性血清 (北京医药生物技术研究所提供 )。1 4　实验方法　 48只动物经足静脉注射ＤＨＢＶ -ＤＮＡ阳性血清 ,0 2ｍｌ/只 ,感染 7ｄ取血 ,分…     

中医疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒法治疗乙型肝炎肝纤维化肝硬化疗效分析

目的 观察自拟疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒中药复方治疗乙型肝炎肝纤维化肝硬化的临床疗效.方法 随机选取2015年11月—2017年5月在该院门诊及住院的乙肝肝硬化患者80例,分层后随机分为两组,两组基线均衡具可比性.入组患者都是口服恩替卡韦分散片(润众)满两年疗程中的患者,治疗组入组后联合口服自拟的具有疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒作用的中药复方,1付/d,水煎服,早晚饭后30 min各150 mL,对照组是自愿单独口服润众抗病毒治疗的患者,疗程3个月.治疗前和治疗3个月后对其症状、体征、肝功能、肾功能、HBVDNA、血清肝纤维化指标、肝脏B超和肝脏瞬时弹性测定(Fibroscan)结果 进行记录和分析.结果肝功能、HBVDNA:治疗组:治疗后与治疗前比较:白蛋白上升、γ-球蛋白下降皆差异有统计学意义(P<0.05);对照组:治疗前后皆无变化(P>0.05).HBVDNA:两组治疗前后皆低于检测值.血清肝纤维化指标:治疗组:治疗后与治疗前对比及治疗后与对照组比较皆有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),对照组:治疗后与治疗前比较有改善但差异无统计学意义(P>0.05).B超及肝脏瞬时弹性扫描(Fibroscan):治疗组:治疗后与治疗前对比且与对照组治疗后比较,肝脏门静脉宽度、脾脏厚度、Fibroscan值明显下降差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 依中医疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒法组复方治疗乙肝肝硬化,有肯定的疗效,有进一步研究和临床推广价值.     

探讨中西医结合疗法在肝硬化上消化道出血治疗中的意义

目的探讨中西医结合治疗在肝硬化上消化道出血（UGBC）临床治疗中的应用效果,为今后的临床工作提供参考依据。方法选取2012年1月—2013年12月期间我院收治的90例UGBC患者作为本组研究的研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组各45例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上给予三黄止血汤配合治疗,对比两组的治疗效果、出血停止时间、输血量以及并发症情况。结果 1治疗效果：观察组中,显效19例（42.22%）,有效24例（53.33%）,无效2例（4.44%）,总有效率为95.56%,明显高于对照组（38/45,84.44%）,差异明显,具有统计学意义,P〈0.05;2止血时间与输血量：观察组的止血时间分别为（16.36±6.41）h、输血量为（423.43±31.57）mL,均明显小于对照组,差异明显,具有统计学意义,P〈0.05;3并发症：治疗过程中观察组出现恶心、呕吐2例,腹痛1例,并发腹膜炎1例,并发症发生率为8.88%,明显低于对照组（10/45,22.22%）,观察组明显低于对照组,差异明显,具有统计学意义,P〈0.05。结论在UGBC的临床治疗中应用三黄止血汤联合奥曲肽注射液,可以有效提高止血效果,缩短止血时间,减少输血量,并发症发生率低,安全性较为理想,值得在临床中推广应用。     

复方甘草酸苷抗乙肝病毒所致肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷抗乙肝病毒所致肝纤维化的临床疗效。方法:将118例慢性乙肝患者随机分为A、B组,A组给予复方甘草酸苷及基础保肝药物治疗,B组仅给予基础保肝药物治疗,均治疗12wk。观察治疗前、后2组血清玻璃酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原的变化。结果:治疗后A组4项指标与B组相比均明显降低,具有显著性差异(P<0·05)。结论:复方甘草酸苷是治疗乙肝病毒所致肝纤维化有效药物之一。     

血浆置换对慢性重型乙型肝炎T淋巴细胞亚群的影响及其意义

目的探讨血浆置换对慢性重型乙型肝炎（CSHB）患者T淋巴细胞亚群的影响及其意义。方法用FACSCalibur流式细胞仪检测26例CSHB患者血浆置换前后和47例慢性乙型肝炎（CHB）的外周血T淋巴细胞总数及其亚群比例，并比较CSHB患者存活组和死亡组T淋巴细胞总数及其亚群比例的变化。结果治疗前的CSHB组T淋巴细胞总数及CD4^＋比例显著低于CHB组，而CD8^＋比例显著高于CHB组，均P〈0．01。CSHB组经血浆置换治疗后存活率为53．85％（14／26），存活组治疗后T细胞总数和CD4^＋比例较治疗前及死亡组治疗后水平升高，而CD8^＋T细胞比例则较治疗前和死亡组治疗后水平显著下降（P〈0．05）。结论血浆置换治疗可改善慢性重型乙型肝炎患者的免疫功能紊乱，并且免疫功能的检测可能有助于疗效和预后的判断。     

拉米夫定治疗后YMDD变异对血清肝纤维化指标的影响

目的：探讨拉米夫定治疗后出现YMDD变异对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响。方法对70例慢性乙型肝炎病人口服拉米夫定前及12个月测定血清透明质酸（HA）．层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）和Ⅳ型胶原（CIV）。结果在应用拉米夫定治疗12个月后，YMDD无变异组较YMDD变异组4项血清肝纤维化指标明显下降，其中以HA最为显著。无YMDD变异组HBVDNA阴转率较变异组明显增高；无YMDD变异组与变异组在治疗12个月后肝功能无差别。结论拉米夫定治疗12个月后如果不出现YMDD变异则肝纤维化得到有效抑制；如出现的YMDD变异肝纤维化持续进行，应及时抗纤维化治疗。