2型糖尿病患者Visfatin与炎症因子的相关性之探讨

目的 探讨T2DM患者血浆内脂素Visfatin与有关炎症因子等指标之间的关系.方法 按诊断标准选取我院门诊、健康体检和住院病人非肥胖的2型糖尿病组（Ⅰ组）、肥胖的2型糖尿病组（Ⅱ组）、单纯性肥胖组（Ⅲ组）、健康对照组（Ⅳ组）各40例,（BMI＞25kg/m2为肥胖,25kg/m2非肥胖）.比较各组患者血浆visfatin与各项炎症因子等指标的关系.结果 1.单纯性肥胖组T2DM非肥胖组与T2DM肥胖组、单纯性肥胖组和健康对照组间血浆内脂素水平差异无统计学意义（P＞0.05,t=0.698,1.497）;2.T2DM非肥胖组与T2DM肥胖组的血浆内脂素水平分别高于单纯性肥胖组与健康组（P＜0.01,t=27.010,14.741,24.931,15.001）; 3.T2DM患者血浆内脂素水平分别与腰臀比（WHR）、FBG、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TC、LDL-C、炎症因子IL-6、TNF-α、WBC、呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关（P＜0.01）.多元逐步回归分析结果显示各指标中HbAlc是影响内脂素水平的最为显著的因素（R2=0.529,0.041）.结论 T2DM患者Visfatin与炎症因子IL-6、TNF-α、WBC呈显著正相关,visfatin是机体自身平衡而分泌的一个对抗多种炎症因子的细胞因子,在T2DM的发病机制中起媒介作用,能够预测T2DM的发生.     

急性心肌梗死后假性室壁瘤形成四年随访

患女，79岁，因发作性胸闷15天，晕厥发作2h于1999年9月30日入院。患入院前15天活动后出现阵发性胸骨后闷痛及剑突下饱胀感，持续1～3min，向后背部放散，伴气促、冷汗，测定血清CK-MB35 IU／L，心电图胸导联T波普遍深度倒置，7天前行胃肠钡餐透视和超声心动图检查均未见异常，常规治疗后症状缓解，2天前出院。诊断为“冠心病，急性非Q波心肌梗死”。患入院前2h突然晕厥，持续15min左右，伴大便失禁，黑色水样便。无抽搐及口吐白沫，清醒后有持续性胸闷而入院。     

吸烟对血管内皮功能的损害:1:1配对分析

目的观察吸烟及其吸烟量不同对中老年吸烟人群血管内皮功能的影响.方法选择2004-05/2004-10在鞍山市中心医院门诊进行健康体格检查者167人.纳入自愿参加实验的吸烟健康体检者85人为吸烟组.排除戒烟已超过2年者和确诊为肺心病和其他器质性心脏病患者.按相同性别、年龄、身高、体质量、职业11配对为不吸烟组(n=85),不吸烟是指一生中从未吸烟.共配成85对,其中男67对,女18对.根据吸烟者的吸烟指数将其分为大量吸烟组(吸烟指数≥100年支,n=39)和小量吸烟组(吸烟指数＜100年支,n=46).使用HP2500型彩色多普勒超声仪,同时记录肢体导联心电图,判断心动周期的舒张末期,测定3个心动周期肱动脉前后内膜之间的距离,取其均值.每位受试者分别测定安静时肱动脉内径,之后进行反应性充血试验,测血流介导的肱动脉内径,休息10 min后,舌下含服硝酸甘油后3.5～4.0 min再次测定含服硝酸甘油后肱动脉内径.反应性充血及含服硝酸甘油后血管内径的变化分别代表血管内皮依赖性舒张功能和非依赖性舒张功能.结果按意向处理分析,吸烟组安静时肱动脉内径、血管内皮依赖性舒张功能和血流介导的肱动脉血流量增长百分比均明显低于不吸烟组[(4.38±0.79)mm,(4.50±1.09)%,(217.8±99.6)%;(4.51±0.83)mm,(10.51±3.17)%,(375.6±197.4)%,t=3.173～4.539,P＜0.01].大量吸烟组的各项肱动脉血管内皮指标与小量吸烟组比较,无明显差异(P均＞0.05).结论中老年吸烟者较不吸烟者伴有更明显的血管功能损害,但与吸烟量并无直接关系.     

吸烟对血管内皮功能的损害:1∶1配对分析

目的:观察吸烟及其吸烟量不同对中老年吸烟人群血管内皮功能的影响。方法:选择2004-05/2004-10在鞍山市中心医院门诊进行健康体格检查者167人。纳入自愿参加实验的吸烟健康体检者85人为吸烟组。排除戒烟已超过2年者和确诊为肺心病和其他器质性心脏病患者。按相同性别、年龄、身高、体质量、职业1∶1配对为不吸烟组(n=85),不吸烟是指一生中从未吸烟。共配成85对,其中男67对,女18对。根据吸烟者的吸烟指数将其分为大量吸烟组(吸烟指数≥100年支,n=39)和小量吸烟组(吸烟指数<100年支,n=46)。使用HP2500型彩色多普勒超声仪,同时记录肢体导联心电图,判断心动周期的舒张末期,测定3个心动周期肱动脉前后内膜之间的距离,取其均值。每位受试者分别测定安静时肱动脉内径,之后进行反应性充血试验,测血流介导的肱动脉内径,休息10min后,舌下含服硝酸甘油后3.5～4.0min再次测定含服硝酸甘油后肱动脉内径。反应性充血及含服硝酸甘油后血管内径的变化分别代表血管内皮依赖性舒张功能和非依赖性舒张功能。结果:按意向处理分析,吸烟组安静时肱动脉内径、血管内皮依赖性舒张功能和血流介导的肱动脉血流量增长百分比均明显低于不吸烟组(4.38±0.79)mm,(4.50±1.09)%,(217.8±99.6)%;(4.51±0.83)mm,(10.51±3.17)%,(375.6±1     

中老年吸烟与不吸烟者对血脂的影响:1:1 配对比较

目的观察吸烟对中老年人血脂的影响.方法收集2004-05/10在鞍山市中心医院门诊进行健康体检者270人,根据有无吸烟情况分组后再按相同性别、年龄、身高、体质量、职业11配对,分为吸烟组85人和不吸烟组85人;然后再根据吸烟指数将吸烟组健康体检者分为大量吸烟组(吸烟指数≥100年支,n=39)和小量吸烟组(吸烟指数＜100年支,n=46).体检期间做总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇检查.结果吸烟组总胆固醇、三酰甘油浓度和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值均明显高于不吸烟组,而高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于不吸烟组(t=2.041～2.142,P＜0.05～0.01).大量吸烟组三酰甘油浓度和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、比值均明显高于小量吸烟组,而高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于小量吸烟组(t=2.041～2.142,P＜0.05～0.01).结论 吸烟可引起中老年人血清脂质紊乱,且大量吸烟的中老年人更易发生血脂紊乱.     

老人家缘何返老还童?

元旦前,我奉夫人之命前去探望她家的一个亲戚。这位已经84岁高龄的老人早在五六年前就失去了相濡以沫几十年的妻子。那时,老人面色灰暗,沉默寡语,深陷在亡妻的悲哀之中。看到他那痛苦的表情,作为晚辈的我们只能在心底默默祈祷,愿老人尽快从丧妻之痛中解脱出来!几年过去,我们一直没敢去打搅老人孤独单调的生     

中国呼吸道合胞病毒地方株G蛋白在重组痘苗病毒中的表达

目的　构建表达中国呼吸道合胞病毒 (RSV)地方株G蛋白基因的重组痘苗病毒 ,以用于RSV感染防治的研究。方法　用基因克隆技术将中国RSV地方株G蛋白基因插入到痘苗病毒载体中 ,与痘苗病毒共感染获得重组病毒。用免疫印迹、ELISA、蚀斑减少试验等方法检测表达产物的免疫原性及生物活性。结果　RSV地方株G蛋白在痘苗病毒中获得较好的表达 ,表达产物的糖基化程度较高 ,且该重组病毒免疫家兔可诱发特异性抗体产生。蚀斑减少试验证明 ,用该表达产物制备的抗血清具有中和病毒的活性。结论　重组病毒表达的中国RSV地方株G蛋白具有较好的抗原性、免疫原性等生物活性     

B型利钠肽在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用研究

目的　探讨床旁B型利钠肽(BNP)测定对急性呼吸困难鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性。方法　采用美国博适 Triage干式快速定量心力衰竭/心肌梗死诊断仪对36 7例心源性和非心源性呼吸困难患者床旁BNP测定。结果　不同心功能分级患者BNP水平不同;BNP水平小于6 0pg/ml患者基本可诊断为非心源性呼吸困难;BNP水平大于1 0 0pg/ml但小于50 0pg/ml患者需考虑心源性呼吸困难可能;大于50 0pg/ml患者基本可诊断为心源性呼吸困难。结论　BNP水平高低是鉴别心源性和非心源性呼吸困难可靠的指标。     

介入留管药物灌注治疗下肢动脉血栓闭塞性疾病21例报告

下肢动脉的狭窄或闭塞．致残率较高，采用数字减影机在影像基础上通过肢动脉穿刺灌注药物留管法治疗下肢动脉血栓闭塞性疾病用例，疗效较好，现报告如下。1一般情况本组ZI例中男15例，女6例。年龄45～72岁，平均年龄61岁。病程6～15天。其中急性下肢动脉血栓栓塞3例，下肢动脉硬化闭塞症12例．血栓闭塞性脉管炎4例，下肢动脉外伤后动脉闭塞2例。共28条肢体，全组21例药物治疗．病情得以控制。2术前检查2．l多普勒超声血流仪检测（美国产O－10型）股一s国一股动脉血流信号有中断或明显减弱．其波幅低平或呈直线状。2．2踝防指数测定：为0～…     

预激综合征的另一种表现形式--假性不完全性右束支传导阻滞

W-P-W型预激综合征在体表EKG上表现为不同程度的心室预激波(б波),PR＜120ms及继发性ST-T段改变;而比较特殊的旁道(AP)如Mahaim氏束则不具备逆传功能,其正向传导速度亦较房室结(AVN)慢,仅在AVN处于不应期后才表现出来.我们在射频导管消融(RFCA)阵发性室上性心动过速(PSVT)过程中,通过腔内电生理检查发现3例极其罕见的左侧显性AP,其EKG仅表现为V1导联呈rSr'的不完全性右束支传导阻滞型,现报道如下.