孕产期上矢状窦血栓形成2例的护理

上矢状窦血栓形成临床上较为少见，血栓形成时，使流入该窦的大脑上静脉回流受阻，可导致脑皮质显著水肿，并有出血性梗死及软化灶。临床特点是急性或亚急性起病，常呈全身衰竭状态，首发症状为颅内压增高症状，可见前额水肿，而无局灶神经系统体征。近1年来我科收治孕产期上矢状窦血栓病人2例，经积极合理的治疗与护理，均痊愈出院，现报告如下。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗抢救配合流程化的应用体会

随着医疗技术的不断进步，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为治疗心肌梗死（AMI）的重要方法，2004年8月-2005年5月，我院针对AMI患形成急诊门诊-急诊导管室-急诊CCU一体化抢救流程，以有效提高抢救成功率，现将抢救配合流程化的应用体会报告如下。     

高龄胆石症患者的围手术期护理

随着人口的老龄化,高龄胆石症患者急症手术者较以往增多,胆石症患者病程长,胆道病变复杂,本组患者年龄在 76～ 85岁之间,大多合并有其它慢性疾病,均实施急症手术,既增加了手术的难度,也对护理工作提出了新的要求,因此,做好术后观察与护理,可以促进患者早日康复,减少并发症.我们 2001年 1月～ 2003年 2月共收治高龄胆石症患者 31例,急症手术后均治愈出院.现将护理体会介绍如下.     

外科工作人员手卫生调查及监测分析

目的探讨医院外科病房工作人员手卫生情况及提高工作人员手卫生执行率的有效方法,降低医院感染的发生。方法按照《医院感染管理规范》的标准,由专职医院感染质控人员对2009年1月至2011年12月本院外科病房工作人员手卫生情况进行监测,并进行回顾性分析。结果2011年12月,洗手合格率呈逐年递增趋势,分别为89．6％、94．7和97．6％。护士与医师洗手合格率分别为98．0％和91．3％,两者比较差异有统计学意义（X2=16．17,P〈0．01）。全体医护人员与进修培训人员洗手合格率为95．2％和90．3％,两者比较差异有统计学意义（X2=8．30,P〈0．01）。结论通过组织多种形式的医院感染知识培训、改善手卫生设施和健全管理监督制度,能够提高全体医护人员手卫生的依从性。     

骨创治疗仪治疗原发Ⅱ型骨质疏松症患者肋骨骨折的疗效观察

目的 探讨骨创治疗仪对于原发Ⅱ型骨质疏松症患者肋骨骨折的临床疗效。方法 参照临床流行病学（DME)原则,纳人符合标准的原发Ⅱ型骨质疏松症合并肋骨骨折受试者43例,随机分为观察组（21例,其中男8例,女13例,平均年龄 65.7岁,平均体重67.3kg)、对照组（22例,其中男7例,女15例,平均年龄66.2岁,平均体重68. 1 kg),两组均给予基础药物治疗：钙尔奇D片、骨化三醇胶丸,分别给予肋骨带制动或肋骨带制动联合骨创治疗仪治疗,在治疗前、后检测患者肋骨正斜位DR、右髋骨密度、血清骨碱性磷酸酶,由2名专业医师对患者的疼痛程度评分进行评定。结果 基线比较,组间比较均无差异（P >0.05)。疗效结果统计显示：观察组患者干预后疼痛评分较干预前明显降低（P <0.01),较对照组亦明显降低（P<0.01）,观察组右髋BMD干预后较干预前有升高趋势（P>0.05) ,BALP组内比较观察组干预前后显著提高,对照组干预前后无统计学差异（P>0. 05);观察组CTX干预后较干预前明显降低(P<0.01),与对照组干预后比较观察组CTX亦明显降低,提示干预后观察组骨形成增加,骨吸收减少。观察组干预后GH、VT、SF、MH明显提高,与对照组干预后比较,观察组VT、MH提高具有统计学差异（P<0.05),提示干预后精力及精神健康状况明显好转。结论 骨创治疗仪能够降低骨转换,但短期内对患者骨密度未见明显影响,对老年性肋骨骨折具有良好的止痛作用,有利于提高患者精力、社会功能、精神健康状态以及生活自理能力。     

DCG监测特发性室性心动过速1例

患者女性，38岁。阵发性胸闷，心悸伴头晕或晕厥2月余，每次发作后即来院检查：血压96／60mmHg，听诊心肺无异常，常规心电图正常：X线胸透，实验室检查及超声心动图均未见明显：晕常。行24h DCG监测。14：24分患者坐在沙发上看书时突然感到胸闷、气促头晕，经5min．症状自行缓解，其余时间无不适感。DCG分析可见（图1）14：24：22分在规整的90次／min窦性心律中，     

急诊工作人员手卫生调查及监测分析

目的 探讨医院急诊工作人员手卫生情况及提高工作人员手卫生执行率的有效方法,降低医院感染的发生率.方法 按照《医院感染管理规范》的标准,由专职医院感染质控人员对2008年1月-2010年12月该院急诊部工作人员手卫生进行监测,并进行回顾性分析.结果 2008年1月-2010年12月洗手合格率呈逐年递增趋势,分别为89.6％、94.7％及97.6％;护士与医师洗手合格率分别为98.0％、91.3％,两者比较差异有统计学意义(x2=16.17,P＜0.01);全体医护人员与进修培训人员洗手合格率为95.2％和90.3％,两者比较差异有统计学意义(x2=8.30,P＜0.01).结论 通过组织多种形式的医院感染知识培训、改善手卫生设施和健全管理监督制度,提高了全体医护人员手卫生的依从性.     

三甲医院康复医学科的管理探讨

康复医学日渐被医学界所重视,我国现代康复医学自1982年起步至今形成了具有一定规模和体系的学科.现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍,进行康复评估、康复训练、康复治疗,以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的 的一门科学.我院的康复医学科自2011年3月份正式成立,在康复医学科筹建及正式运营的8个月时间内,经历了从探索到管理思路日渐清晰的过程,结合我院具体情况对康复医学科的现状、学科建设、管理模式、人员培养、发展瓶颈及未来展望进行探讨.     

神经康复专科医院特点及管理

我院创建于1994年,是一家神经康复医院。现有100张床位。主要收治偏瘫、截瘫、单瘫、失语、吞咽障碍、大小便失禁等功能障碍的患者。1999年成为原白求恩医科大学康复医学研究生培养基地。患者来源主要为市内各综合性医院。1康复医院与综合性医院的区别见表1。2医务人员素质2.1医生除精通康复医学,当好康复小组组长外,为保证来自综合医院神经内、外科、骨科、心胸外科患者治疗的连续性、系统性,必须掌握相关学科知识,成为全科医生。负责向患者及家属交待初、中、末期评价的结果、治疗方案及功能预后。患者出院后要进行随诊。康复医师另一个很…     

混合性嗜铬细胞瘤及神经节细胞瘤1例

混合性嗜铬细胞瘤及神经节细胞瘤１例姜永梅１李玉军２病人，女，４８岁。因头痛、头晕、心慌２０年，于１９９４年４月１１日入院。查体：ＢＰ１６／１２ｋＰａ，双肾未扪及，肾区无叩痛，按压右上腹部血压正常。ＣＴ示：右肾上腺区６．５ｃｍ×５．８ｃｍ占位病变，边缘...