术前同期放化疗对局部晚期低位直肠癌患者保肛率及根切率的影响

目的 观察术前同期放化疗对局部晚期低位直肠癌患者手术治疗保肛率及根切率的影响。方法 回顾性研究2006年1月—2010年12月间入院的局部晚期低位直肠癌患者共64例,按治疗手段分为术前同期放化疗A组(n=34)和单纯手术切除B组(n=30)。术前同期放化疗组采用三维适形放疗,同步行奥沙利铂(L-OHP)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)+亚叶酸钙(CF)方案化疗,放射总剂量为50 Gy,每次2 Gy,每周5次。放疗的第1天同步行化疗,手术于放疗结束后4~5周进行,手术按直肠全系膜切除(TME)原则进行。结果 全部患者均完成治疗,同期放化疗组放化疗结束后肿块均有不同程度缩小、活动度增加,总缓解率为64.7%,手术切除率91.2%,保肛率为79.4%,单纯手术组手术切除率66.7%,保肛率为43.3%。结论 术前应用同期放化疗可提高低位直肠癌患者的根切率及保肛率,同时改善了患者的生活质量。     

柴瓜消结汤治疗乳腺增生的临床研究

目的探讨柴瓜消结汤治疗乳腺增生的临床效果。方法抽取2015年2月—2016年2月间收治的120例乳腺癌增生患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规疗法,观察组给予柴瓜消结汤和波姆光治疗,比较治疗前后乳腺增生的激素水平和临床症状。结果对照组治疗总有效率为78.3%(47/60),观察组为93.3%(56/60),差异有统计学意义(P0.05);比较2组治疗前垂体催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和孕酮(P)(P0.05),治疗后,观察组患者激素水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴瓜消结汤治疗乳腺增生,临床效果明显,可改善患者激素水平,值得推广应用。     

伽玛刀联合全脑放疗方法治疗脑转移癌患者临床效果分析

目的探讨和分析伽玛刀全脑结合放疗来治疗脑转移癌患者的临床效果。方法对于本院从2011年6月-2013年5月住院就治的患者共65例首先进行全脑放疗。然后对复查后头颅MRI病灶的直径小于3cm病灶运用单次伽玛刀治疗，直径大于3cm病灶采用分次伽玛刀治疗．疗程结束观察患者的缓解状况和生存率。结果患者治疗结束以后卡氏评分为（79．2±6．28）分，明显高于治疗以前的卡氏评分，表明患者在治疗后以的生活质量有显著的提高。共有43例（占66．2％）患者脑转移有神经系统症状得到了改善的明显，其中，症状完全的缓解共15例（占34．9％），症状部分缓解的共28例（占65．1％）；通过对患者随机访问，患者在一年内的生存率为56．9％，共有10例患者在治疗的过程中产生头晕和头痛现象，在进行脱水降颅压以后，该类症状得到明显缓解，没有出现严重的脑水肿或者骨髓功能抑制症状等并发症。结论伽玛刀结合全脑放疗来治疗脑转移癌，不但能够控制脑转移病灶扩大，还能明显延长患者的生存时间，值得临床推广。     

半夏止吐方穴位贴敷缓解结直肠癌术后胃肠道化疗反应70例

目的研究半夏止吐方穴位贴敷疗法缓解结直肠癌术后胃肠道化疗反应的临床效果。方法选取140例行结直肠癌术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例。2组患者均给予盐酸托烷司琼进行术后缓解胃肠道化疗反应,对照组除此之外不做任何处理,观察组则附加半夏止吐方穴位贴敷疗法。观察对比2组治疗总有效率,术后当天、第3天、第7天胃肠道化疗反应。结果观察组治疗总有效率97.14%(68/70)高于对照组治疗总有效率82.86%(58/70);观察组化疗后当天、第3天、第7天胃肠道化疗反应均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在缓解结直肠癌术后胃肠道化疗反应治疗中,半夏止吐方穴位贴敷疗法效果显著,可有效改善其反应,值得临床推广。     

重复癌1例报告并文献复习

重复癌(Multiple Primary Malignant Tumors,MPMT)由Billroth于1889年首次报道。重复癌又称多原发癌(Multiple Primary Carcinoma,MPC)是指同一宿主在同一器官或成对器官、同一系统的不同部位以及不同器官,同时或先后发生的两个或两个以上的原发恶性肿瘤。目前,随着诊断及医疗技术的日趋完善、恶性肿瘤临床治愈率的提高和生存期的延长,以及严格的追踪随访,重复癌的产生与发现愈来愈多,重复癌的研究也日益引起重视。本文就我科诊治及随访的1例既往有膀胱癌病史,后发生喉癌的重复癌病例进行报告,并结合文献复习,对多原发癌的基本情况、病因学、治疗及预后进行讨论,以期提高及加深对重复癌的认识。     

海洋链霉菌Streptomyces sp.SCSIO 1666活性代谢产物替达霉素A和B的发酵优化及分离鉴定

目的对南海海洋沉积物中分离的海洋放线菌进行体外抗肿瘤细胞和抗菌模型筛选,选取生物活性强的海洋链霉菌菌株Streptomyces sp.SCSIO1666进行发酵条件优化和活性产物的分离及结构鉴定。方法用针对6种NCI肿瘤细胞株A549、DU145、H1299、HCT15、HEP3B和SF268的体外抗肿瘤模型及其抑菌模型对提取物进行筛选,进一步优化发酵条件,采用HPLC-UV和枯草芽孢杆菌(Bacillussubtilis)抑菌活性追踪,利用有机溶剂萃取、正相硅胶和反相硅胶等各种色谱层析分离,通过理化性质和波谱数据分析进行结构鉴定。结果与结论从一株海洋链霉菌菌株Streptomyces sp.SCSIO 1666发酵产物中分离得到替达霉素A和B(TirandamycinsA and B),替达霉素A和B的生产对海盐的依赖程度较高,在不加盐的条件下产量极低,加3%粗海盐时,其发酵产量提高250倍以上,说明盐胁迫是海洋链霉菌菌株SCSIO1666产生活性物质的重要条件。替达霉素B是终产物,加入2%大孔吸附树脂发酵时,替达霉素A的产量得到明显提高。     

骨髓间充质干细胞抑制辐射诱导C57BL/6小鼠胸腺瘤的发生

目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)对辐射诱导胸腺瘤形成的影响,探讨辐射损伤的防治,为预防辐射诱发肿瘤的发生提供实验依据。方法按照Kaplan经典方法,取(13±2)g雌性C57Bl/6小鼠,每次照射剂量1.75 Gy,每周1次,共4次,制备小鼠胸腺瘤动物模型。无菌取乳鼠股骨骨髓,分离、培养、DAPI标记MSCs,取1.0×106个MSCs经尾静脉注入模型小鼠,每周1次,共2次。末次照射后6个月杀鼠取胸腺,10%甲醛固定、包埋、切片、HE染色,病理学检测胸腺结构,判断胸腺瘤的形成情况,计算胸腺瘤发生率。结果镜下观察可见假照射组C57BL/6小鼠胸腺组织结构正常,皮髓质结构清晰,淋巴细胞形态规则,呈圆形或卵圆形。辐射诱导模型组C57BL/6小鼠无正常胸腺结构,未见正常淋巴细胞,淋巴样肿瘤细胞弥漫分布,胞核大,深染,呈典型的淋巴瘤特征性细胞。MSCs注射组可见小鼠胸腺结构,未见淋巴瘤特征性细胞。模型组C57BL/6小鼠胸腺瘤的发生率为72.73%,MSCs注射组的发生率为20%。结论辐射诱导C57BL/6小鼠胸腺瘤模型建立成功;MSCs可降低辐射诱导C57BL/6小鼠胸腺瘤的发生率。     

电话随访对初产妇产褥期健康指导的作用

目的探讨电话随访对初产妇产褥期健康指导的作用。方法选择在广西平南县妇幼保健院分娩的初产妇3000例为研究对象,随机分为观察组及对照组,两组均为1500例。对照组在住院期间进行常规健康宣教,观察组在此基础上进行电话随访。结果经过1个月3次的电话随访,观察组顺利渡过产褥期1464例,占97．60％,对照组为1420例,占94．67％,两组比较差异有统计学意义（χ2=17．361,P〈0．05）;观察组坚持纯母乳喂养1435例,占95．67％,对照组为1390例,占92．67％,两组比较差异有统计学意义（χ2=12．288,P〈0．05）。结论电话随访能有效地指导初产妇顺利渡过产褥期,降低产褥期疾病的发病率,提高母乳喂养率,保障母婴健康。