PPH术治疗直肠黏膜内脱垂15例

2003年9月至2004年2月，我院采用PPH术治疗直肠黏膜内脱垂15例，取得满意疗效，现报告如下。     

切挂选择缝合术治疗急性期高位复杂性肛瘘临床观察

目的观察切挂选择缝合术提高急性期高位复杂性肛瘘疗效、减少术后并发症的效果.方法对23例患者给予中西医结合术式"切开、挂线、选择缝合术"治疗.结果 23例一次性治愈22例,1例切口感染后经二次手术引流而愈;平均疗程(23.61±1.71)d.结论切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘急性期疗效好、痛苦小、疗程短,且并发症和后遗症少.     

加味枳术免煎剂治疗老年性便秘90例

目的:观察加味枳术免煎剂治疗老年性便秘疗效.方法:260例病人分为治疗组90例、对照Ⅰ组84例、对照Ⅱ组86例.治疗组用加味枳术免煎剂,对照Ⅰ组用麻仁丸,对照Ⅱ组用普瑞博思.结果:治疗组总有效率100%,对照Ⅰ组总有效率97.6%,对照Ⅱ组总有效率88.4%.结论:通过对照研究证实加味枳术免煎剂补气润肠通便效果佳,治疗老年性便秘无副反应,远期疗效好,不会导致药物依赖性.     

腰俞穴中药穴位注射麻醉用于肛肠手术研究

目的:通过对腰俞穴中药穴位麻醉与肛周局部浸润麻醉进行临床对比研究,比较两种麻醉方式的优点和缺点,为肛肠手术麻醉选择提供指导。方法:收集临床病例80例,随机分为试验组和对照组(每组各40例):试验组采用复方薄荷脑注射液行腰俞穴穴位注射;对照组采用20 m L(1.5%盐酸利多卡因)注射液注射于肛门周围皮下组织、两侧的坐骨直肠窝。观察两组病例麻醉不良反应情况、术中疼痛情况、术中镇痛范围、术中肛门松弛情况。结果:两组病例采用两种不同麻醉方式后,镇痛范围、疼痛情况以及肛门的松弛情况差异有统计学意义(P<0.05);对两组病例的麻醉不良反应进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肛肠手术时,采用腰俞穴中药穴位注射麻醉较采用肛周局部浸润麻醉具有多方面优势。     

中医药调控PI3K/Akt信号通路治疗慢传输型便秘的研究进展

基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对中医药治疗慢传输型便秘的研究进行整理总结,以期为中医药治疗慢传输型便秘提供更多参考。通过整理分析发现,中药复方、中药单体、中药提取物、电针疗法可通过调控PI3K/Akt信号通路改善结肠传输动力和分泌,发挥通便的作用,主要机制涉及抗氧化应激、调节肠神经递质、调节细胞自噬、调节肠道水通道蛋白表达、修复受损肠神经元等途径,具有多成分、多靶点、多层次的优势。在未来仍需进一步研究,明确中医药的有效成分及其具体治疗靶点和机制,提高中医药治疗慢传输型便秘的临床疗效。     

基于磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮合酶信号通路，浅谈中医药治疗慢传输型便秘的研究进展

慢传输型便秘（Slow Transit Constipation,STC）是一种慢性功能性肠病,其主要特征为结肠传导动力不足,结肠传输速度缓慢,致肠内容物排出时间延长,淤积于肠道,不能顺畅排出体外。STC的病因及发病的机制复杂,目前尚无统一定论,大多数观点认为STC的病因及发病机制与Cajal间质细胞功能异常、水通道蛋白异常表达、肠神经功能病变、胃肠神经递质的异常分泌、肠道微生态紊乱及精神心理障碍等有关。近年来,细胞信号转导通路的异常改变,导致细胞信号转导通路下游的相关分子及蛋白的异常表达导致STC的发病,逐渐引起广大临床学者的关注。基于细胞信号转导通路,探讨STC的研究逐渐增多。大量研究表明,中医药治疗STC具有层次多、靶点丰富且通路广泛的优势,并且临床疗效显著。其中的机制也引起广大临床研究者的好奇。磷脂酰肌醇-3激酶（Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/内皮型一氧化氮合酶（Endothelial Nitric Oxide Synthase,eNOS）细胞信号转导通路是近年来中医药治疗STC研究的热点通路之一。故文章基于PI3...     

混合痔术后疼痛中西医治疗进展

<正>混合痔是肛肠科一种常见疾病,手术治疗是一种比较好的选择。但是术后引起的疼痛,一直是困扰患者,让患者畏惧手术。目前很多研究者对混合痔术后疼痛予以高度关注,临床上也做了大量的研究工作,现将文献综述如下:     

便塞通合剂和莫沙必利治疗慢传输型便秘的临床观察

为观察便塞通合剂和莫沙必利治疗慢传输型便秘的临床疗效,我们用便塞通合剂和莫沙必利联合治疗慢传输型便秘35例（治疗组）,单用莫沙必利治疗慢传输型便秘30例（对照组）,对疗效进行对比分析。结果显示,治疗组痊愈18例,显效11例,有效6例,无无效病例,总有效率为100％;对照组痊愈9例,显效11例,有效8例,无效2例,总有效率93．3％。两组总有效率差异有统计学意义,P〈0．05。治疗组在症状改善方面亦明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,便塞通合剂和莫沙必利联合治疗慢传输型便秘效果确切,值得临床进一步推广应用。     

切除缝合内口引流结合中药治疗复发性肛瘘35例

目的：提高肛瘘的一次性治愈率，分析肛瘘再手术的原因。方法：收治在外院行肛瘘手术后又复发肛瘘病例35例，行瘘道切开，清除腐烂坏死及瘢痕组织，抗菌素冲洗切口后作一期缝合，内口切开引流或切开挂线引流。针对不同原因采用中西医结合治疗，外加中药薰洗、坐浴。结果：35例全部临床治愈，治愈率达100％。结论：肛瘘手术完全能一次治愈，关键在于治疗过程中应注意内口（原发感染灶）与合并症的正确处理。     

改良术式—外切内注选择缝合术治疗混合痔疗效观察

目的 为提高混合痔的治疗效果,保护肛门肛管功能及肛门正常结构,降低术后并发症和后遗症的发生率。方法按国内混合痔暂行诊治标准及排除标准,纳入病例168例,采用简单随机法分为观察组(n=84)和对照组(n=84)。观察组采用“外切内注选择缝合”术式,对照组用“外剥内扎”术式,术后均抗炎、止血、对症治疗。结果 观察组84例,一次性治愈83例,占98.8％,一例术后水肿经二次手术治疗痊愈,总有效率100％,;对照组84例,一次性治愈73例(占86.9％),行二次手术(一次手术后水肿形成血栓者4例、桥形愈合3例、切口感染4例)治愈者11例(占13.0％)。结论 两组数据对比并经统计学处理,p<0.05,观察组疗效明显优于对照组,肛门功能及结构受损少,术后并发症后遗症少,疗程短。