第394例——面色发红、血压升高,突发腹痛、休克

病历摘要 患者女,39岁.因面色发红,血压升高3个月于2009年11月16日入住我院,体格检查:血压180/llO mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏104次/rain,神清,精神一般,全身皮肤黏膜呈砖红色,以两颊口唇、眼结膜、舌、手掌等处为著,浅表淋巴结未及肿大,胸骨压痛(-),心律齐,两肺呼吸音清,未及干湿啰音,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾于肋下2 cm触及,质硬,表面光滑,缘钝,无触痛.既往无高原居住史,无家庭遗传病史.骨髓细胞形态学检查:有核细胞增生明显活跃,粒系、红系、巨核系增生,考虑真性红细胞增多症.     

中西医结合治疗多发性骨髓瘤25例疗效观察

多发性骨髓瘤（MM）系较常见的血液系统恶性肿瘤之一，其治疗缓解率低，复发率高。尽管目前有多种新的化疗药物及化疗方案出现，但因患者发病年龄较大，常不能耐受化疗而死于并发症。我院自2004年1月至2007年12月，运用中西医结合治疗MM25例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

骨髓坏死41例临床分析

目的:探讨骨髓坏死的临床特点及诊治效果。方法:对41例骨髓坏死进行回顾性分析。结果:41例患者中原发病为血液系统恶性肿瘤的占82.93%,其中急性淋巴细胞白血病占36.59%。有8例原发病缓解,骨髓坏死也得到了治愈。结论:该病起病急,愈后差,确诊需靠骨髓穿刺涂片及活检,无特殊治疗方法,以针对原发病及对症治疗为主。     

针刺与牵引联合治疗椎动脉型颈椎病82例

椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见类型，以椎动脉受压或刺激而造成椎基底动脉供血不足而出现的症候群。此病发病率甚高，影响患者的工作和生活，治疗颇为棘手。我科采取针刺配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病82例，疗效满意，现报告如下。     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜25例

目的:观察中药配合中低剂量激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:25例中,热盛迫血型用清营汤加减,阴虚火旺型用大补阴丸加减,气不摄血型用归脾汤加减治疗,配合甲强龙、强的松治疗.结果:显效14例,有效5例,进步3例,无效3例.总有效率88%.结论:中药配合中低剂量激素治疗难治性ITP,起效快、缓解率高、疗效持续时间长.     

涌泉透太冲为主治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是原发性神经血管性头痛之一,其特点为发作性、中或重度搏动性跳痛。笔者采用涌泉透太冲为主针刺疗法治疗本病92例,与西药治疗的98例作对照观察,现报道如下。     

分型辨治化疗后口腔溃疡40例临床观察

口腔溃疡是恶性肿瘤患者化疗后常见的并发症,常反复发作,可继发感染,严重影响患者生活质量,甚至影响化疗的正常进行。我们自2004年5月至2008年8月,运用中医辨证治疗化疗后口腔溃疡76例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

以低剂量硼替佐米一周一次为基础的VCTD方案治疗老年人多发性骨髓瘤效果观察

目的 观察以低剂量硼替佐米一周一次为基础的VCTD方案治疗老年多发性骨髓瘤（MM）患者的临床效果.方法 10例初治、2例复发的70岁以上老年MM患者给予硼替佐米0.7 mg／m2,每周1次,静脉注射,第1、8、15天;环磷酰胺400 mg／m2,静脉注射,第1、8天;地塞米松15～20mg/d,静脉注射,第1天至第4天、第9天至第12天;沙利度胺50～100mg/d,口服,第1天至第21天;4～5周为1个疗程,至少2个疗程.结果 2个疗程后完全缓解4例,非常好的部分缓解6例,部分缓解2例.主要不良反应有感染、血小板减少等.因合并肺部感染导致呼吸衰竭死亡1例.结论 以低剂量硼替佐米每周一次为基础的VCTD方案治疗老年人MM的缓解率高,不良反应较少,费用低,适合于临床应用,特别适合基层医院对老年MM患者的治疗选择.