改良的HAMPT方案治疗难治性急性淋巴细胞性白血病

我们将常规的ＨＡＭＰＴ方案中的氨甲喋呤（ＭＴＸ）剂量改为大剂量组成良的ＨＡＭＰＴ方案治疗难治性急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２０例，１７例完全缓解，３例部分缓解。其中１６／１７例一疗程则获完全缓解（ＣＲ），ＣＲ率８５％，诱导缓解时间平均１７天。本方案疗效较满意，副作小用，可作为难治作ＡＬＬ治疗的较好方法。     

骨髓移植治疗急性非淋巴细胞生白血病：附2例报告

２例急性非淋巴细胞性白血病采用维甲诱导缓解后继续以联合化疗巩固和维持治疗，分别持续完全缓解２６个月和２７个月。     

恶性组织细胞病存活7年并发类癌1例

联合化疗是目前治疗血液肿瘤的主要手段 ,越来越多的患者经化疗得以长期生存 ,随之伴发第二肿瘤的机会亦有所增加。我院收治１例恶性组织细胞病 (ＭＨ)经联合化疗缓解７年并发类癌 ,报道如下。患者男性 ,５９岁。因寒战、发热伴乏力、消瘦１月余于１９９１年５月８日入院。体检 :Ｔ３９．３℃ ,急性重病容 ,精神差 ,巩膜无黄染 ,皮肤有散在出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊正常 ,肝肋缘下２．５ｃｍ ,脾肋缘下４．５ｃｍ。血Ｈｂ１２１ｇ／Ｌ,ＷＢＣ０．９×１０９／Ｌ,Ｎ０．１４,Ｌ０．７０,血小板数５８×１０９／Ｌ。肝功能 :Ａ…     

分化诱导剂联合雄激素或小剂量化疗药物治疗骨髓增生异常综合征

报道３６例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的治疗效果。原始细胞不增多的ＭＤＳ（ＲＡ和ＲＡＳ）１７例，以雄激素丙酸睾丸素或康力龙联合分化诱导剂全反式维甲酸和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３治疗，部分病例尚加用小剂量强的松；原始细胞增多的ＭＤＳ（ＲＡＥＢ、ＣＭＭＬ及ＲＡＥＢＴ）１９例，以小剂量阿糖胞苷或／和小剂量阿克拉霉素化疗并联用分化诱导剂。前组的有效率为７０．６％，基本缓解率为２９．４％，后组的有效率为５７．９％，完全缓解（ＣＲ）率为３６．８％，两组的总有效率为６３．９％。５例取得基本缓解的ＲＡ和ＲＡＳ目前都处于缓解期，已６个月～１６个月；７例ＣＲ的ＲＡＥＢ和ＲＡＥＢＴ３例于ＣＲ后６个月～１２个月转为急性白血病，另４例仍处于ＣＲ中，已３个月～５２个月。认为根据ＭＤＳ患者的类型予不同的药物联合治疗可取得较好的疗效。     

中药在白血病多药耐药方面的研究近况

白血病细胞的耐药性是目前导致化疗失败、缓解率降低、影响白血病化疗效果的主要方面,解决白血病细胞的耐药问题是目前临床亟待解决的问题,本文就目前我国传统医药在这一方面的研究做一综述。     

耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘临床研究

目的：观察在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘的临床效果。方法：将发生气虚型便秘的204 例多发性骨髓瘤患者按治疗方法不同分成对照组和观察组各102 例。2 组均予多发性骨髓瘤常规治疗及预防便秘护理措施,并予大黄贴敷神阙穴治疗,观察组加予耳穴压豆进行治疗。2 组疗程均为14 d。比较2 组患者治疗前及治疗14 d 后的排便指标评分、气虚证症状评分、生活质量评分［便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL）］,比较2 组治疗后的疗效和不良反应发生率。结果：治疗14 d 后,观察组的疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组排便困难、排便时间、排便间隔、粪便形态评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组排便无力、腹中隐痛、乏力懒言、食欲不振评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项症状评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组PAC-QOL 生理、社会和心理、担心和焦虑、满意度评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗发生气虚型便秘的多发性骨髓瘤患者,在改善便秘方面疗效显著,可有效提高患者的生活质量。     

骨髓增生异常综合征伴坏疽性脓皮病1例

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性的,以无效造血,外周血细胞减少为特征的血液疾病,较易转化为白血病。疾病过程中部分患者会出现自身免疫性疾病的表现,但伴发坏疽性脓皮病的少见。本院2006年2月收治1例MDS伴坏疽性脓皮病(PG)患者,现报告如下。患者,男,44岁。因“发现血三系     

血液病与骨髓微血管研究进展

骨髓微血管在血液系统疾病的发生发展中具有重要作用,其形成受多种调控因子的交互影响。目前在多种恶性血液病及非恶性血液病均发现存在血管生成的异常,骨髓微血管密度可作为判断疾病预后的重要指标,并在部分疾病中具有分层意义。通过给予相应的治疗,抑制或促进血管新生对提高疾病疗效具有重要意义,但部分疗效机制仍有待于深入探讨。     

强化免疫抑制治疗不同中医病性重型再生障碍性贫血的疗效观察

目的：观察强化免疫抑制治疗对不同中医病性重型再生障碍性贫血疗效。方法：回顾性统计分析我院治疗的重型再生障碍性贫血70例,按照中医病性分为虚证和虚实夹杂证2组,作强化免疫抑制治疗。通过比较患者治疗前与治疗后6个月的血常规、骨髓非造血细胞比例、细胞因子水平等,观察对不同病性重型再生障碍性贫血疗效。结果：虚证组38例总有效率76．3％,虚实夹杂组32例总有效率53．1％,虚证组疗效优于虚实夹杂组（P〈0．05）。结论：强化免疫抑制治疗对虚证再生障碍性贫血疗效较好;按照不同病性羚1分对重型再生障碍性贫血的预后有一定指导意义。     

泛素蛋白酶体途径在急性早幼粒细胞白血病中作用的研究进展简

急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia,APL）以表达PML-RARα为特征.泛素-蛋白酶体途径在全反式维甲酸及三氧化二砷诱导其降解过程中发挥重要作用,并参与细胞周期调节、转录调控等过程.深入研究该通路在APL中的作用有助于明确部分药物的起效机制及开拓APL的临床治疗思路.本文就泛素-蛋白酶体途径的组成、泛素-蛋白酶体途径介导的蛋白质修饰在APL中的作用、泛素化途径相关药物在APL中的应用进行综述.