C反应蛋白在社区获得性肺炎的诊断和疾病严重性评价中的作用

目的:评价C反应蛋白 (CRP) 在社区获得性肺炎(CAP)诊断及严重程度评估中的价值.方法:选择门诊及住院的成人CAP患者56例,正常对照组52例,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清CRP.结果:与对照组相比,56例CAP组患者血清CRP值明显增高,且CAP中(Fine危险分层III)、重度组(Fine危险分层IV、V)高于病情较轻组(Fine危险分层I、II),比较有统计学意义(P<0.01).结论:血清CRP水平可作为诊断成人CAP的一种有用标记物;血清CRP水平可反应CAP的严重程度,其对决定患者接受何种相应的治疗起重要作用.     

C反应蛋白在感染性疾病诊断中的意义

C-反应蛋白(CRP)是急性时相蛋白,任何伴有侵袭性细菌感染、炎症或者组织受损的疾病情况下明显增高,血液中CRP在发病6～12 h后迅速升高.因此,CRP被认为是监测感染最好的指标,可提供作为诊断疾病的早期诊断,常用于区分细菌和病毒感染、监测疾病动态过程、观察抗生素治疗效果、并发感染的预测,在临床诊断感染中有重要的临床应用价值.     

单纯性右肺动脉发育缺如1例

1病历资料女性,30岁,活动后喘息7年,加重5天。患者7年前经常出现活动后气短,易感冒,6～7个月前症状明显加重,并出现夜间阵发性呼吸困难,去当地医院对症治疗未见明显好转。入院查体:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压110/80mmHg。半卧位,二尖瓣面容,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺可闻及     

舌下腺刺激术及适应证

业内人士都知道舌下腺具有分泌功能,其所分泌的物质乃构成唾液的成分之一(唾液为舌下腺、下颌下腺、腮腺和口腔黏膜中许多散在的小唾液腺分泌的混合液),唾液为无色无味,近中性(pH值6.7～7.1)低渗的粘稠液体,比重为1.002～1.012,水分占99%,有机物有粘蛋白、唾液淀粉酶(salirary amylase)、溶菌酶和免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)等,无机物主要有K+、HCO-3、Na+、Cl-等.其生理作用有三:①湿润食物,以便于吞咽;溶解食物以产生味觉.②化学消化作用:唾液淀粉酶可将食物中的淀粉分解为麦芽糖.③对口腔起清洁和保护作用:唾液可清洁口腔,当有害物进入口腔时,唾液分泌立即增多,稀释并中和之;其中的溶菌酶和免疫球蛋白有杀灭细菌和病毒的作用.     

浅析C反应蛋白与前白蛋白评估社区获得性肺炎病患的预后应用

目的:研究C-反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)在对社区获得性肺炎患者的预后情况进行评估中的作用。方法:2009年12月～2011年11月在我院共对30例社区获得性肺炎患者进行治疗,患者入院后的第1天及第7天需要对其CRP、PA及APACHE、SIRS评分进行测定,根据患者的预后情况将上述病例分为成存活组及死亡组。结果:死亡组患者在入院的第1天PA及CRP值同存活组相比没有明显差异,APACHE和SIRS评分同存活组相比其值较大(P<0.05);死亡组患者在第7天PA值与前期水平进行比较明显下降(P<0.05),CRP及APACHE、SIRS评分较前期进行比较,没有显著差异(P>0.05);存活组患者在第7天CRP及APACHE、SIRS评分与第1天相比明显降低,PA评分明显升高(P<0.05),同死亡组患者进行比较存在显著差异。结论:CRP水平持续偏高,PA水平持续偏低,是社区获得性肺炎预后出现的主要不良反应,对CRP及PA的水平进行动态性观察,对社区获得性肺炎患者的预后处理有着十分重要的意义。     

自拟狼疮方联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮疗效及对24 h尿蛋白定量、免疫指标、β-arrestin1的影响

目的观察自拟狼疮方联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮疗效及对24 h尿蛋白定量、免疫指标、β-抑制蛋白质1(β-arrestin1)的影响。方法将90例系统性红斑狼疮患者随机分为2组,对照组45例给予泼尼松治疗,观察组45例在此基础上加用自拟狼疮方治疗,观察2组治疗前后糖皮质激素用量、症状体征评分、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、24 h尿蛋白定量、白细胞介素-10(IL-10)、IL-12及β-arrestin1水平变化情况,统计2组近期疗效,随访复发及不良反应发生情况。结果 2组治疗后糖皮质激素用量明显减少(P均0.05),面部红斑、关节疼痛、发热及水肿积分,SLEDAI评分,24 h尿蛋白定量及IL-10、β-arrestin1水平均显著降低(P均0.05),IL-12水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率和随访复发率均显著低于对照组(P均0.05)。结论自拟狼疮方联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮可有效减少激素用量,改善相关症状体征,降低尿蛋白定量,调节免疫指标和β-arrestin1水平,并有助于减轻药物不良反应,避免远期复发。     

弹力纤维瘤一例

患者女．54岁．发现双恻肩胛部肿物8个月,局部有酸胀不适．双七肢无麻木及活动障碍。体检：右侧肩胛下角可见肿物隆起．触诊约8cm×8cm大小,表面光滑．质韧．边界尚清．活动度差．无压痛;左上臂上举前伸时可触及肿物,大小约3cm×4cm。     

应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎临床研究

目的:观察应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎临床疗效。方法:慢性胃炎患者80例,随机分为两组:治疗组40例,采用舌下腺刺激术治疗,一次约10分钟。剪切黄豆大小一块舌下腺组织,唾液增多,频频咽下,一般不用药物维持;对照组40例,用吗叮啉10mg、3/d,果胶铋1.0g、3/d,口服,疗程两周。观察两组患者消化不良症状积分、生活质量的变化。结果:两组治疗后15d消化不良症状总积分11.67±1.36、15.37±2.01较治疗前26.58±1.81、26.83±1.89降低(P<0.05),治疗后0.5年治疗组7.81±1.10优于对照组25.40±1.92(P<0.05);生活质量治疗组治疗后15d、0.5年,对照组治疗后15d得到明显改善;治疗组治疗后未见不良反应发生。结论:应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎,具有较好疗效,远期疗效治疗组优于对照组,且方法简便、合理、无不良反应,值得进一步研究。     

探讨C-反应蛋白在老年社区获得性肺炎中的诊断价值

目的:分析C-反应蛋白(c-reactive protein.CRP)在老年社区获得性肺炎中的诊断价值。方法:对60例老年CAP(community acquired pneumonia.CAP)患者(治疗组)与对照组的60例老年患者在治疗前后的CRP水平的变化进行比较分析。结果:治疗组与对照组在组间及组内检测数据均具有统计学意义上的显著性差异,且P>0.01,两组在时间上的交互分析也存在统计学意义上的显著性差异,其P值<0.01。结论:CRP对于老年CAP的意义重大可以为病情的观察及感染的治疗效果提供依据,检测有助于鉴别患者的感染类型。     

慢性萎缩性胃炎148例胃镜及病理分析

近年来，随着胃镜检查的普及，慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis，CAG)越来越引起重视。为此我们将4年来148例内镜下诊断的CAG与病理诊断结果相对照，现分析如下：