右侧内环嵌闭性肠梗阻致睾丸梗死1例报告

右侧内环嵌闭性肠梗阻致睾丸梗死１例报告王松楠周宏伟谭世勇（吉林市儿童医院１３２０００）内环嵌闭性肠梗阻在乳儿及新生儿中较为常见，但致睾丸梗死较少见。现将我院遇到的１例报告如下。１病历摘要崔××，男，年龄１个月，住院号１２３５。入院日期：１９９６年３月...     

2岁龄以下幼儿包皮原性疾病病因分析

包皮原性疾病,是指因包皮口狭窄或过长,在生长发育过程中生理性或外界因素刺激引起的一系列疾病,如包皮口炎、尿道口炎、尿垢石、尿垢感染及逆行性尿路感染、膀胱炎,甚至出现肾盂炎、肾炎等,为年长儿常见疾病.但近年来2岁龄以下的幼儿发病率呈上升趋势,门诊接诊的患儿日益增多.该系列病常不被医务人员所重视,但涉及人群广泛,有着一定的社会影响,给家长带来一定压力.为此,我们针对治疗有着积极意义的病因做了一些调查.     

带状疱疹病毒抗体阳性的2例颈静脉孔综合征分析

正颈静脉孔综合征(jugular foramen syndrome,JFS)又称为韦尔综合征(Vernet’s syndrome),包括Ⅸ(舌咽神经)、Ⅹ(迷走神经)、Ⅺ(副神经)这三对脑神经的病变,多由恶性肿瘤、动脉瘤和颅底骨折引起[1]。目前,仅有少数国外文献报道颈静脉孔综合征与病毒感染有关,例如:水痘-带状疱疹病毒[1～4]。本文详细报道2例带状疱疹病毒抗体阳性的颈静脉孔综合征患者的诊治经过,总结其临床及影像学资料特点,旨在进一步提高对该病病因的认识。1临床资料例1:男性,29岁,以"声音嘶哑伴吞咽困难1 w"入院。1 w前患者无明显诱因出现声音嘶哑,症状时好时坏,放松、     

妊娠期尿路感染相关因素及临床防治

目的了解妊娠期尿路感染的危险因素、主要病原菌及敏感抗生素,以提高诊治水平。方法选取2008年1月至2014年1月在我院住院的106例妊娠合并尿路感染患者,并选取产科门诊进行产前检查的无尿路感染的孕妇126例进行回顾性研究。结果年龄、孕周、糖尿病、既往尿路感染、泌尿系结石、贫血、流产是妊娠期尿路感染的高危因素,文化程度与妊娠期的尿路感染相关。妊娠期尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主（占60．3％）。革兰阴性杆菌对青霉素类及喹诺酮类抗生素耐药率高,对头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南、呋哺妥因敏感。革兰阳性球菌对半合成青霉素、喹诺酮类耐药率较高,对头孢呋辛、头孢唑林、头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南、呋喃妥因敏感。结论应注意妊娠期尿路感染的高危因素,加强孕期尿液检查及中段尿培养检查,选用敏感、合理的抗菌素治疗。     

经鼻高流量湿化氧疗联合支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎的效果观察

目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗联合支气管肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺炎的临床效果。方法 选取90例重症肺炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组接受BAL治疗,观察组给予经鼻高流量湿化氧疗联合BAL治疗。比较两组患者的临床疗效、呼吸力学指标[动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、 IL-8]水平及血气指标[血氧饱和度(SaO₂)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Cdyn水平均升高且观察组高于对照组,两组Raw和WOB水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的IL-8、TNF-α、IL-6水平均降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者的SaO₂和PaO₂     

βig-h3在肝癌细胞系中差异表达的筛选和鉴定

目的:筛选并鉴定TGFβ诱导分子βig-h3基因在肝癌细胞系T7721和7721中的差异表达. 方法:培养肝癌细胞系T7721(转染并稳定高表达HAb18G/CD147), 7721(未转染HAb18G/CD147),提取总RNA,荧光交换标记(Cy5和Cy3) 筛选信号转导相关基因芯片;RT-PCR检测基因芯片初步筛选出的差异分子(βig-h3)在肝癌细胞T7721和7721中的差异表达. 结果:①经基因芯片差异分析,在高表达HAb18G/CD147的T7721细胞中TGFβ诱导分子βig-h3的mRNA表达明显上调,为7721细胞的4.4倍;而TGFβ1的mRNA表达无明显差别. ② RT-PCR显示βig-h3mRNA在T7721中的表达水平明显高于7721(t=14.42, P<0.01). 结论:经基因芯片筛选分析,发现HAb18G/CD147分子与TGFβ诱导分子βig-h3的表达成正相关, HAb18G/CD147的高表达诱导了βig-h3的表达增高,为进一步探讨在细胞内信号转导通路中HAb18G/CD147分子促进肝癌细胞侵袭和转移的作用机制奠定了基础.     

摩根摩根菌中质粒介导KPC-2型碳青霉烯酶的检测

目的 研究碳青霉烯耐药摩根摩根菌的分子流行病学及其耐药机制.方法 2010年10月-2011年2月从杭州市中医院分离到7株碳青霉烯不敏感的摩根摩根菌.脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株之间的同源性;琼脂稀释法测定抗生素对细菌的最低抑菌浓度(MIC);接合试验、质粒图谱分析、特异性PCR扩增和序列分析等研究细菌对碳青霉烯耐药的分子机制.结果 分离自急诊监护病房的6株摩根摩根菌PFGE条带完全相同或相差1～3个条带;分离自重症监护病房的1株摩根摩根菌与其他6株PFGE条带差异明显.7株摩根摩根菌的耐药模式基本相同.亚胺培南、美罗培南和厄他培南的MIC值差异较大,分别为8μg/ml(耐药)、1μg/ml(敏感)和0.25～0.50μg/ml(敏感或中介耐药).7株摩根摩根菌对青霉素类、氨曲南和环丙沙星耐药,对头孢菌素类耐药或敏感,对阿米卡星敏感.接合试验使大肠埃希菌EC600对碳青霉烯类抗生素由敏感变为耐药,对其他β-内酰胺类抗生素也均耐药.摩根摩根菌及转移接合子均含有一个约为60kb的质粒.PCR扩增及测序表明摩根摩根菌及转移接合子均产KPC-2型碳青霉烯酶,且携带qnrS1基因.结论 首次在摩根摩根菌中检测到KPC-2型碳青霉烯酶,KPC-2是引起摩根摩根菌对碳青霉烯类不敏感的主要原因.     

脑静脉（窦）血栓形成的MRI和MRV诊断价值

目的探讨脑静脉血栓（CVT）和静脉窦血栓（CVST）形成磁共振成像（MRI）和磁共振静脉系成像（MRV）的特征。方法回顾性分析经磁共振诊断和临床治疗的58例脑静脉（窦）血栓病人的资料。全部有MRI平扫,其中39例有2DPC法MRV成像,观察脑静脉窦、脑静脉内和脑实质内信号改变。结果脑静脉窦血栓49例：单独静脉窦血栓31例,8例合并浅静脉血栓,其中3例合并出血;4例合并脑深静脉血栓;6例同时合并深、浅静脉血栓。单独脑深静脉血栓9例。结论 MRI结合MRV是诊断脑静脉（窦）血栓首选和最有效而又无损伤的检查方法。     

多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素耐药状况分析

目的 了解多重耐药鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素及新药替加环素的耐药状况.方法 收集2008-2009年浙江省4所教学医院的602株临床分离鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法检测其对13种临床常用抗生素的敏感性,以及对多黏菌素B和替加环素的敏感性.同时,采用PFGE技术对24株多重耐药鲍曼不动杆菌进行同源性分析,以确定菌株间的亲缘关系.结果 浙江省4家教学医院2008-2009年分离的鲍曼不动杆菌主要来自于呼吸道标本,2009年达到277株(86.0%),血液标本数量从2008年的15株(5.4%)下降到2009年的5株(1.5%),而其他标本无明显变化.鲍曼不动杆菌对临床常用的13种抗生素均有不同程度的耐药,耐药率35.0%～85.0%.与2008年相比,除左氧氟沙星和妥布霉素耐药率分别下降0.9%和9.0%以外,2009年其余抗生素耐药率均有不同程度地上升,头孢曲松和头孢吡肟耐药率增加了近10.0%,对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达到74.2%(239/602)和70.8%(228/602).鲍曼不动杆菌对替加环素显示了很高的耐药率,耐药率达到78.9%(475/602),而多黏菌素B耐药率仅为3.7%(22/602).PFGE分型显示2008-2009年24株鲍曼不动杆菌有6个克隆型,其中A型最常见,占50%.结论 鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药加大了院内感染控制的难度,临床应加强控制,防止多重耐药菌的传播.     

间歇性断食对老年前期肥胖大鼠肠道菌群及代谢的影响

目的 研究间歇性断食对老年前期肥胖大鼠代谢和肠道菌群的影响.方法 雌性Wistar大鼠经42周高脂高糖饲料饲养造模,根据体质量选取模型鼠进行间歇性断食干预.干预方法为每2周断食72 h,总干预时间18周.干预后进行口服葡萄糖耐量试验、血脂4项检测.收集粪便,通过Illumina高通量测序检测16S rRNA基因V4可变区,运用QIIME及LEfSe分析肠道菌群.结果 间歇性断食组体质量相对于模型对照组显著下降(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均显著下降(P<0.05);空腹血糖显著上升(P<0.01);葡萄糖耐量测试曲线下面积显著高于模型对照组,糖耐量减退(P<0.05);HE染色显示间歇性断食轻度减少肝脏脂肪变性.肠道菌群结果显示,断食组肠道菌群得到显著改善,具体表现为YS2、RF32、Helicobacteraceae(螺杆菌科)增加,Lactobacillus(乳杆菌属)、Roseburia(罗氏菌属)、Erysipelotrichaceae(韦荣球菌科)、Ralstonia(青枯菌属)、Bradyrhizobiaceae(慢生根瘤菌科)和RF39减少.Spearman相关性分析发现Bradyrhizobiaceae与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇呈正相关;大鼠体质量与RF39呈负相关.结论 间歇性断食能改善肠道菌群,降低老年前期肥胖大鼠体质量和血脂水平,但对糖代谢有不良影响.