结肠透析(灌洗)联合中药灌肠治疗重型肝炎效果的meta分析

目的:评价结肠透析(灌洗)联合中药灌肠治疗重型肝炎的疗效和安全性。方法:计算机检索CBM、VIP、CNKI及Cochrane图书馆临床对照试验数据库等,查找符合纳入标准的随机对照试验,文献检索时间均从建库截至2012年12月。并按Cochrane系统评价手册的文献质量评价办法评价纳入研究的方法学质量,而后提取相关数据用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇随机对照试验,共969例。结果显示:与西医综合治疗相比,结肠透析(灌洗)联合中药灌肠治疗重型肝炎对降低肝功能ALT的效果优于常规治疗[MD(95%CI)为-16.41(-22.45,-10.37),P<0.00001];血氨情况也有显著效果[MD(95%CI)为-24.95(–47.65,-2.25),P=0.03];凝血功能PT的改善与对照组相比也有显著效果[MD(95%CI)为-4.11(–6.81,-1.40),P=0.003]。结论:现有证据证明结肠透析(灌洗)联合中药灌肠治疗重型肝炎有一定疗效且相对安全,由于纳入分析的研究质量差异较大,因此有必要进行大样本、多中心、随机、双盲的对照试验,以进一步证实其临床疗效。     

不同调拌板对玻璃离子水门汀物理性能的影响

目的:研究不同调拌工具对玻璃离子水门汀材料物理性能的影响。方法:在相同条件下,分别采用纸板、玻璃调拌板和硅胶调拌板对3种玻璃离子水门汀进行调拌,待其凝固后进行抗压强度、表面粗糙度、表面硬度测试。实验按照调拌板材料不同分为纸板组、硅胶板组、玻璃板组3大组,其中纸板组按照纸张厚度不同又分为纸20页组、纸40页组、纸60页组;硅胶板组按照邵氏硬度分为硅胶40组、硅胶60组、硅胶80组。结果:(1)抗压强度:①ChemFil Superior 玻璃离子材料(CF):硅胶40组平均抗压强度最高,与硅胶60组、纸20页组和纸60页组组间差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.027、0.036);②而至富士IX GP玻璃离子材料(IX):纸20页组平均抗压强度最高,与硅胶60组的差异有统计学意义(P=0.008);③Glaslonomer FX-Ⅱ玻璃离子材料(FX):硅胶40组平均抗压强度最高,与纸20页组差异无统计学意义(P>0.05),与其他组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)表面硬度:①CF:硅胶40组平均硬度最高,与纸40页组、纸60页组、硅胶60组、硅胶80组、玻璃板组两两比较的差异有统计学意义(P值分别为0.021、0.001、0.032、0.008、0.016);②IX:各组间的差异无统计学意义(P>0.05);③FX:各组间的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)表面粗糙度: ①CF:各组间差异无统计学意义(P>0.05);②IX:玻璃板组平均表面粗糙度最低,与纸40页组和纸60页组比较差异有统计学意义(P值分别为0.003、0.027),与其他组差异无统计学意义(P>0.05);③FX:玻璃板组平均表面粗糙度最低,与纸60页组比较差异有统计学意义(P=0.018)。结论:采用硅胶40调拌板调拌玻璃离子可以获得更高的抗压强度和更低的表面粗糙度,值得推广。     

中药保留灌肠治疗病毒性肝炎疗效的Meta分析

目的系统评价中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFangData中关于中药保留灌肠治疗病毒性肝炎的随机对照试验（RCT）,并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库至2011年12月。由两名研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终纳入20个RCT,共1735例患者。根据干预时间的长短进行亚组分析,Meta分析结果显示：①干预两周后：中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=3．19,95％CI（1．87,5．44）,P〈0．0001]。中药保留灌肠组与对照组相比,AST[MD=-82．50,95％CI（-145．66,-19．34）,P=0．01]、ALT[MD=-44．78,95％CI（-65．90,-23．66）,P〈0．0001]和TBIL[MD=-37．51,95％CI（-74．07,-0．95）,P=0．04]下降更多,患者肝功能恢复更好。②干预1个月后：中药保留灌肠组的总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义[OR=4．17,95％CI（2．37,7．32）,P〈0．00001]。中药保留灌肠组与对照组相比,AsT[MD=-17．86,95％CI（-29．97,-5．76）,P=0．004]、ALT[MD=-27．84,95％CI（-42．45,-13．24）,P=0．0002]和TBIL[MD=-54．15,95％CI（-116．52,-8．23）,P=0．09]下降更多,患者肝功能恢复更好。结论对病毒性肝炎患者实施中药保留灌肠干预能提高患者治疗的总有效率,减轻病毒对肝细胞的损伤,并促进肝功能的恢复,常用的中药灌肠药为生大黄、菌陈、丹参和赤芍。     

国内护生对循证护理相关知识认知、态度的调查类文献分析

[目的]对国内护生循证护理调查类文献进行系统分析,探明我国护生对该理念的认知、态度及开展循证护理的影响因素等．从而为提高循证护理认知及实践水平提供科学依据。[方法]按照系统评价的原则制定检索策略,根据纳入及排除标准,检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库以及其他网络资源,收集和整理国内2001年1月-2012年8月有关循证护理的调查类文献,并且根据文献的发表时间、问卷类型及调查内容等进行系统分析。[结果]有关护生循证护理调查类文献18篇,国内护生对循证护理的认知程度偏低,但学习态度积极。存在的问题集中于对循证护理认识不足、观念未改变、缺乏行政帮助及相关能力不足等方面。[结论]随着循证护理教育的逐步推广,相关机构和人员应重视循证护理教育。     

2000-2012年国内中医护理技术应用文献分析

目的：通过文献回顾,分析中医护理技术临床应用的现状,拟定干预对策,促进其进一步的推广和发展。方法经计算机检索CNKI、CBM、VIP、万方数据库,收集和整理2000年1月-2012年12月有关中医护理操作类调查文献258篇,根据文献调研结果进行分析。结果根据检索标准对文献进行分析整理,最终纳入调查类文献11篇,分析结果显示：中医护理技术在临床开展百分率超过50%的项目较少,且各医院情况不尽相同;护理人员对中医护理技术的掌握情况也不能与西医护理技术相比;中医护理技术在临床中存在因人力资源紧缺、缺乏相应中医护理操作医嘱、护理人员对其态度积极性较低等诸多问题。结论尽管中医护理技术以其直观安全、收费低廉、创伤小等优点被国内外医患广泛接受,但其目前临床开展情况、护理人员的掌握情况都阻碍了其发展。提示在响应国家号召基础之上,教育培训相关护理人员使其专业化、补充足够的人力完成中医特色护理。     

中药保留灌肠的护理研究

中药保留灌肠是常用中医护理技术之一,在临床上被厂泛应用于内外妇儿等多学科并取得较好效果.近年来,随着技术的改良,临床应用的广泛,特别是针对不同疾病的灌肠组方的总结和推广,人们对其研究也上升到新的水平.本综述旨在总结该技术的操作要点、临床相关病症的具体应用及其灌肠组方,为进一步应用和研究提供参考和借鉴.     

刮痧疗法治疗各型颈椎病的文献研究

目的：分析刮痧疗法在治疗各型颈椎病中的应用现状。方法：在国内知名的信息检索网站上,按照预定的文献纳入标准和信息提取方案。收集和整理国内有关刮痧治疗颈椎病的随机对照试验类文章,并根据文献调研结果进行分析。结果：刮痧治疗颈椎病有较好疗效,无明显不良反应,安全可靠,经济便捷。结论：刮痧疗法治疗颈椎病有较好疗效,值得临床推广应用。     

调拌纸板厚度对玻璃离子水门汀抗压强度的影响

目的: 探讨调拌纸板厚度变化对玻璃离子水门汀抗压强度的影响。方法: 在相同的实验条件下，分别采用60、40、20、1张纸的纸板(P60、P40、P20、P1)对3种不同的玻璃离子水门汀进行调拌，在其凝固后进行抗压强度检测，并用扫描电镜观察不同组别材料断面气泡形成情况。结果: (1) 抗压强度：①ChemFil Superior玻璃离子材料(CF)：P1组平均抗压强度最高，与P40、P60组相比差异有统计学意义(P=0.041、0.032)；②而至富士IX GP玻璃离子材料(IX)：P1组平均抗压强度最高，与P40、P60组相比差异有统计学意义(P=0.042、0.038)；③Glaslonomer FX-Ⅱ玻璃离子材料(FX)：P1组平均抗压强度最高，与P20、P40、P60组相比差异有统计学意义(P=0.031、0.040、0.041)，其余各组间差异无统计学意义，三种材料均显示出随着调拌纸板厚度的下降，玻璃离子抗压强度逐渐升高，纸板厚度与玻璃离子抗压强度成高度线性负相关，CF、IX、FX相关系数分别为-0.927、-0.989、-0.892。(2)扫描电镜下观察：三种材料均显示P1组气泡最少。结论: 采用1张纸的纸板调拌玻璃离子水门汀的气泡最少，并可以获得更高的抗压强度。