从三才思想探析针刺复式补泻手法透天凉

透天凉手法作为传统针刺复式补泻手法的代表,临床疗效明确;其手法以呼吸、提插、捻转和徐疾等单式手法相合而成,引阳外出而达到泻热倒阴之效,初学之人难以掌握操作和临床运用,其机理理论探讨有待完善.尽管现代针灸名家都在手法基础上继承和创新,但目前后学之人仍难以领会;以三才思想对透天凉机理提出一些见解和补充,认为透天凉病机重在卫...     

经典针法治疗类风湿关节炎的实验研究进展＊

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，致残率极高，目前尚不能治愈，经典针刺方法治疗该病疗效显著，但作用机制尚不明确，且不同针刺方法在治疗类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）时作用途径是否相同亦不明确，笔者检索近10年相关文献进行整理、分析，综述不同针刺方法治疗RA的效应机制，并述评该领域实验研究存在的问题，为今后针法的个性及共性研究提供参考和依据。     

敦煌医学重灸理论指导下治疗类风湿性关节炎的研究进展

敦煌《灸经图》是现存较早的灸法专著之一,书中重灸治疗疑难杂症的临床疗效显著。类风湿性关节炎的病因尚不明确,临床上治疗方法多样但效果并不理想,敦煌医学将之称为“冷痹”,《灸经图》采用的重灸疗法治疗本病疗效突出,本研究对该书中的重灸理论进行整理研究,旨在为类风湿性关节炎的临床治疗提供新的可靠理论和方法,以期为临床推广应用提供理论依据。     

温通针法辅助治疗老年原发性骨质疏松伴肠功能障碍：随机对照研究

目的:观察温通针法对老年原发性骨质疏松(OP)伴肠功能障碍患者骨密度、骨代谢水平及肠道功能的影响。方法:将128例老年原发性OP伴肠功能障碍患者随机分为观察组和对照组,各64例。对照组给予口服维D钙咀嚼片,每次0.6g,每日1次;骨化三醇胶丸每次0.25μg,每日3次,共治疗6个月。在对照组治疗基础上,观察组予温通针法治疗,穴取肾俞、命门、脾俞、大肠俞、天枢、足三里等,每次治疗30min,每日1次,治疗1周后休息2d,连续治疗6个月。治疗前后采用双能X线骨密度仪检测两组患者腰椎、股骨颈、股骨粗隆骨密度(BMD),ELISA法检测血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(NBAP)、骨钙素(OC)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、降钙素(CT)]水平,比较两组患者治疗前后肠道功能主要症状评分、血清二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸(D-Lac)水平,并评价两组临床疗效。结果:观察组总有效率为85.9%(55/64),高于对照组的71.9%(46/64,P<0.05)。治疗后两组患者各部位BMD均增加(P<0.05)、血清骨代谢指标均改善(P<0.05);且观察组各部位BMD及血清骨代...     

敦煌灸法对RA模型大鼠血清炎症因子和MMPs的影响

目的：通过敦煌灸疗选穴组悬钟、风市穴和常规艾灸选穴组足三里、肾俞，验证敦煌灸法疗效并探讨其作用机制。方法：将40只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、常规灸组和敦煌灸组。除空白组外，其余各组大鼠制备风寒湿型类风湿关节炎（RA）模型。造模成功后，西药组给予1 mg/kg甲氨蝶呤腹腔注射；常规灸组在大鼠后三里（双）、肾俞（双）艾灸；敦煌灸组在悬钟（双）、风市（双）艾灸。于造模前、实验第21、31天测量大鼠足趾厚度并记录。第21、31天对各组大鼠进行关节炎指数（AI）评分。治疗结束后，用ELISA法检测大鼠血清中IL－2、TNF－α、IL－4、IL－10、MMP－3和MMP－9的含量。每组大鼠取左后足踝关节滑膜，HE染色，200倍镜下观察组织病理学变化。结果：实验第21、31天，与空白组比较，模型组大鼠足趾厚度、AI评分升高（P < 0. 01）；第31天，与模型组比较，西药组、常规灸组、敦煌灸组大鼠足趾厚度、AI评分降低（P < 0. 01），与常规灸组比较，敦煌灸组大鼠足趾厚度、AI评分降低（P < 0. 05）。实验第31天，与空白组比较，模型组血清IL－2、TNF－α含量升高（P < 0. 01），IL－4、IL－10含量下降（P < 0. 01），血清MMP－3、MMP－9含量明显增多（P < 0. 01）；与模型组比较，西药组、常规灸组、敦煌灸组大鼠血清 IL－2、TNF－α 含量均下降（P < 0. 01，P < 0. 05），IL－4、IL－10 含量均上升（P < 0. 01，P < 0. 05），MMP－3、MMP－9含量均明显减少（P < 0. 01）；与常规灸组比较，敦煌灸组大鼠血清IL－2、TNF－α含量降低（P < 0. 05），IL－4、IL－10含量升高（P < 0. 05），MMP－3、MMP－9含量均下降（P < 0. 05）。结论：敦煌灸疗可明显降低RA大鼠AI评分，降低大鼠足趾肿胀度，减少大鼠滑膜组织增生、炎性浸润，减轻滑膜细胞水肿，减少血管增生。其机制与敦煌灸疗能降低血清IL－2、TNF－α含量，增加IL－4、IL－10含量，抑制MMP－3、MMP－9表达水平，动态调节炎症平衡，缓解关节炎症，减少软骨破坏有关。敦煌灸治疗效果优于常规灸组，提示在RA早期从“少阳主骨”出发选穴治疗更优。     

艾灸治疗类风湿关节炎研究进展

艾灸广泛应用于类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的临床实践中，其可减轻炎症反应、缓解疼痛，具有骨保护作用，对抗风湿药物有增效减毒作用。艾灸治疗RA的施灸方法主要以“温针灸”“麦粒灸”“悬灸”及“长蛇灸”等为主，治疗效果与灸量有关，辰时和酉时施灸疗效可能优于其他时机，常用穴是“肾俞”“足三里”。艾灸治疗RA临床效果显著，不同层面的艾灸方式对RA均有一定效果，但依然存在以下问题：(1)目前，艾灸治疗RA的机制研究多为基于病理表现的作用机制研究，其发病机制尚无明确认知；(2)灸法、灸量、灸时是灸疗满意度的关键因素，三者缺乏统一的研究标准；(3)当前选穴研究方面配伍单一，未充分结合中医整体观念和辨证论治理论；(4)艾灸治疗RA多为动物实验研究，临床观察较少且样本量小，缺少多中心、大样本量的随机对照研究，以致循证医学证据不足。今后，应深入研究本病的具体发病机制，加强艾灸治疗RA的实/试验研究，结合中医理论体系进一步发掘适用于RA人群的灸法、灸量、灸时及穴位配伍，形成较为统一的艾灸操作流程及量效标准。