PBL教学法在中医急诊学教学中的运用分析

目的分析PBL教学法在中医急诊学教学中的运用效果。方法2018年3月-2018年6月选取本校2016级针推专升本学生68名进行调查,采用随机数字表法将其分为2组,各34名,观察组采取PBL教学法,对照组采取传统讲授法,对比2组学生的理论、实践考核成绩,并通过调查问卷评价学生对教学方法的认可程度。结果实施教学后,观察组学生理论、实践考核成绩较对照组学生明显提高(P<0.05)。相比于对照组,观察组学生在培养学习兴趣、提升学习技巧、增强合作能力、创新思维方式的层面上对教学方法的认可程度普遍较高(P<0.05)。结论采取PBL法实施中医急诊学教学有助于提升临床教学效果和质量。     

郑玉玲教授诊治食管癌学术思想探析

阐释郑玉玲教授食管癌“双病位”学术思想。郑玉玲教授继承先贤论述,结合自身临床实践,提出了食管癌“双病位”理论,认为在食管癌发展的不同阶段,其直接病位虽均在食管,但间接病位有所不同。该理论是整体观念在食管癌辨证中的具体体现,纠正了以往气血津液辨证的不足,将脏腑辨证融入食管癌证治,进一步规范了食管癌的辨证分型。此文论述了郑玉玲教授辨证重在调脏腑,论治注重气血痰,整体与局部相结合等诊疗理念,学术特点鲜明,便于临床推广。     

康莱特注射液联合靶向治疗和免疫治疗对中晚期肝癌患者疗效的评价

目的：探究中晚期肝癌患者应用康莱特注射液联合靶向治疗和免疫治疗后的临床治疗效果及对血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子的影响。方法：以2021年6月至2022年12月收治的90例中晚期肝癌患者作为研究对象,依据随机数字表法进行分组,分为对照组和观察组各45例。其中对照组给予靶向治疗和免疫治疗,观察组在对照组的基础上联合应用康莱特注射液治疗。对比两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、血管内皮生长因子（VEGF）水平及治疗后药物不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9(CA19-9)及VEGF水平均低于对照组（P<0.05）;两组药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在靶向治疗和免疫治疗的基础上增加康莱特注射液治疗,可增强临床治疗效果,降低患者机体内部的血清肿瘤标志物和VEGF水平,安全性高。     

隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症：多中心随机对照研究

目的:观察隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症的疗效及对肿瘤患者化疗后生存质量的影响。方法:采用多中心协作对照的方法,将符合纳入标准的病人随机分为两组,隔姜灸组用隔姜灸,穴取大椎、膈俞、脾俞等;中药组口服参花片、强力升白片。观察2组病人白细胞减少情况、消化道反应情况以及化疗药物副作用情况。结果:隔姜灸组113例,中药组108例。10天后疗效:隔姜灸组治愈率为84·1%,有效率为66·4%;中药组分别为35·2%、33·3%。2组比较,差异均有非常显著性意义,均P<0·01。15天随访2组均能维持疗效。2种治疗方法均能改善临床症状,但隔姜灸组优于中药组。安全性指标检验表明,2组均未出现不良反应,反而对化疗所致的心、肺、肾功能的损伤有一定的改善。结论:隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症疗效可靠并优于口服中成药,具有较好的可重复性。     

多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的评价注射用多西他赛(多帕菲)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法对经病理学或细胞学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者26例给予多帕菲75 mg/m2,顺铂100 mg/m2化疗,每3周重复,评价临床疗效及不良反应。结果全组CR2例,PR9例,NC8例,PD7例,总有效率(CR+PR)42.3%,Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少19.2%。结论多帕菲治疗晚期非小细胞肺癌有效且安全。     

食管癌治疗相关并发症的中医药对策

中国是全球食管癌发病率及死亡率最高的国家。近些年,免疫治疗、靶向治疗等对食管癌治疗策略的制定,产生了深远的影响,但常规治疗方式,如手术、放化疗等,依然不可替代。然而并发症的出现,极大地影响了手术及放化疗的疗效,在一定程度上也影响患者的生存期及生活质量。研究表明,中医药在该领域发挥出了独特优势,为临床提供了有效治疗手段。     

艾迪注射液联合替吉奥+奥沙利铂化对晚期食管癌患者疾病控制率及血清IGF-1水平的影响

目的探讨艾迪注射液联合替吉奥+奥沙利铂化疗方案在晚期食管癌患者中应用效果。方法晚期食管癌患者61例随机分组,对照组30例给予替吉奥+奥沙利铂治疗,观察组31例用艾迪注射液联合替吉奥+奥沙利铂治疗,比较两组疾病控制率及治疗前后血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,毒副反应发生率。结果观察组疾病控制率高于对照组(P0.05);血清IGF-1、TGF-β1水平低于对照组(P0.05);毒副反应发生率低于对照组(P0.05)。结论替吉奥+奥沙利铂化疗方案联合艾迪注射液可提高晚期食管癌疾病控制率,改善血清IGF-1、TGF-β1水平,降低毒副反应发生率。     

葡萄籽原花青素联合吉西他滨对胰腺癌细胞增殖与凋亡的研究北大核心CSCD

目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)联合吉西他滨对胰腺癌PANC-1细胞增殖与凋亡的影响及机制。方法将PANC-1细胞分为对照组-1(20μg·m L-1吉西他滨)、对照组-2(75μg·m L-1GSPE)、实验组(20μg·m L-1吉西他滨+75μg·m L-1GSPE)和模型组(无任何处理)。药物干预24 h后,用溴化四唑蓝(MTT)法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测microRNA-27a(miR-27a)相对表达水平。结果干预24 h后,模型组、对照组-1、对照组-2和实验组细胞存活率分别为(98.67±0.12)%,(48.67±9.45)%,(43.52±6.44)%,(13.05±4.25)%,与模型组比较,对照组-1、对照组-2及实验组细胞存活率均降低(均P<0.05),且实验组细胞存活率低于阳性对照组(P<0.05)。干预48 h后,对照组-1、对照组-2及实验组细胞增殖指数均低于模型组,凋亡率高于模型组(均P<0.05);且实验组增殖指数低于对照组-1、对照组-2,细胞凋亡率高于对照组-1、对照组-2(均P<0.05)。干预48 h后,模型组、对照组-1、对照组-2及实验组miR-27a相对表达量分别为1.00±0.00,0.69±0.19,0.56±0.14,0.38±0.15,对照组-1、对照组-2及实验组miR-27a相对表达量均低于模型组(均P<0.05),实验组miR-27a相对表达量低于对照组(P<0.05)。结论 GSPE联合吉西他滨可抑制胰腺癌PANC-1细胞增殖,并促其凋亡,其机制可能与下调miR-27a表达有关。     

案例教学法在中医急诊学教学中的应用意义探究

中医急诊学具有较强的综合性和实践性,知识点多且繁杂。传统课堂的教学方式无法满足中医急诊学的教学要求,所以实施案例教学法对中医急诊学的教学十分必要且具有重要意义。本文探讨了当前中医急诊学教学过程中存在的问题、在该学科教学过程中实施案例教学方法的重要意义和相关教学方法。     

康莱特联合索拉非尼对晚期肝癌患者 T 细胞亚群及生存质量的影响

目的 探讨康莱特联合索拉非尼对晚期肝癌患者T 细胞亚群及生存质量的影响。方法 将108 例 晚期肝癌分为观察组和对照组,每组54 例。对照组给予索拉非尼治疗。观察组采用康莱特注射液联合索拉非 尼治疗。检测两组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞、Treg 细胞的水平。健康调查量表（SF-36） 评估患者生存质量的变化。结果 观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后与治疗 前比较,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 细胞升高,Treg 细胞降低,差异有统计学意义（P <0.05）; 治疗后观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 高于对照组,Treg 细胞低于对照组,差异有统计学意义 （P <0.05）;治疗后观察组的SF-36 评分的各项评分较治疗前升高,且高于对照组治疗后的水平,差异有统计 学意义（P <0.05）;观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 康莱特能改 善晚期肝癌患者T 细胞亚群的水平,提高生存质量。