宫颈小细胞癌临床病理研究

目的探讨宫颈小细胞癌（small cell carcinoma of cervix,SCCC）的临床病理特征及其鉴别诊断。方法对我院原发性4例SCCC进行光镜、电镜及免疫组化观察及分析。结果 4例SCCC其中3例为纯小细胞癌,1例伴鳞癌分化。瘤组织呈弥漫性或片状浸润,瘤细胞体积小,圆形或短梭形,胞质少,核分裂易见,4例均有坏死;2例可见菊形团样结构。免疫组化瘤细胞表达AE1/AE3、低分子量CK（35BH11）、CgA、Syn、CD56、NSE。电镜观察到菊形团样结构及神经内分泌颗粒。结论 SCCC的组织形态类似于肺的SCCL,恶性程度高,预后差。诊断宫颈小细胞癌至少有一项以上神经内分泌标记物阳性或电镜观察到神经内分泌颗粒。鉴别诊断需与宫颈小细胞鳞癌、低分化腺癌、非霍奇金淋巴瘤、粒细胞肉瘤、内膜间质肉瘤、及胚胎性横纹肌肉瘤相鉴别,其治疗多为手术及放化疗的联合治疗。     

腹腔镜下困难性子宫肌瘤剥除术经验

目的探讨腹腔镜下困难性子宫肌瘤剥除术的可行性及临床治疗效果。方法回顾性分析2013年12月~2015年12月在我院妇科行困难性子宫肌瘤剥除术的临床资料患者60例(A组)的临床资料,随机选择我院同期行开腹困难性子宫肌瘤剥除的80例(B组)的临床资料,以及选择我院同期行腹腔镜下普通子宫肌瘤剥除的200例(C组)的临床资料进行比较,比较三组的手术治疗效果。结果三组手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、肠粘连发生率、肠梗阻发生率、术后病率、术后切口愈合不良发生率、患者满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组中转开腹率、副损伤发生率、皮下气肿发生率比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05);三组术后妊娠率、残瘤率、术后复发率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下普通子宫肌瘤剥除及开腹困难性子宫肌瘤剥除术相比,腹腔镜下困难性子宫肌瘤剥除术手术时间较长,术中出血量稍多,但未增加手术风险及并发症,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

腹部外科手术切口感染的相关因素分析及预防对策

目的分析腹部外科手术切口感染的相关因素以及预防对策,以降低手术切口感染率。方法回顾性分析2010年3月-2012年10月进行腹部外科手术的患者327例,随机抽取120例患者分析其临床资料,对影响患者手术切口感染的因素进行分析;采用SPSS14.0进行统计分析。结果患者术后切口感染8例感染率为6.67%,其中年龄>55岁、肥胖、Ⅱ、Ⅲ类手术切口、急诊手术、手术时间长、在夏季手术、有糖尿病、术前未预防性使用抗菌药物,为影响患者术后切口感染的相关因素(P<0.05);采用COX模型进行多因素分析得出两个影响术后切口感染率的独立因素,按照其价值大小排列:术前未抗菌药物使用、有糖尿病;根据表中相对危险度可得出:术前预防性使用抗菌药物可以降低切口感染2.217倍,而存在糖尿病则可以增加术后切口感染风险1.475倍。结论影响腹部外科切口感染的主要独立因素有术前抗菌药物使用、是否有糖尿病,在预防上做应加强切口无菌干预以及患者全身的护理和周围环境的消毒可以有效减少术后切口感染率。     

子宫颈癌△Np63蛋白表达的临床病理学意义

目的探讨△Np63蛋白表达在子宫颈癌不同组织学类型中的临床病理学意义。方法43例子宫颈上皮内瘤变(cervi-calintraepithelialneoplasia,CIN)(包括15例CIN1,6例CIN2和22例CIN3),21例角化型和33例大细胞非角化型宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)、40例腺癌、4例神经内分泌癌、4例腺鳞癌、2例移行细胞癌、2例玻璃样细胞癌和1例腺瘤样基底细胞癌的标本选自韩国高丽大学安岩附属医院和延边妇幼保健医院病理科,应用免疫组化染色方法检测△Np63蛋白在上述病变组织中的表达情况。结果△Np63蛋白在所有子宫颈鳞癌标本中呈阳性表达,而在所有腺癌则为阴性。随着CIN病变级别的增加,△Np63蛋白表达的分布范围也逐渐增多,而且在不同组织学类型的子宫颈癌中,合并鳞状细胞分化(associatedwithsquamousdifferentiationofuterinecervix)的病变区△Np63表达增强,但在腺性分化和神经内分泌分化的区域△Np63则不表达。结论△Np63蛋白检测对区分子宫颈癌组织学类型的具有重要意义,且对子宫颈腺癌的鉴别诊断是一个非常有用的指标。     

针刺对去卵巢大鼠脑内芳香化酶基因表达的影响

本研究旨在探讨雌激素对大鼠脑内芳香化酶（Atom）基因表达的影响和针刺“人中”、“内关”、“三阴交”穴对去卵巢大鼠脑内芳香化酶（Amm）表达的调整作用。实验选用成年4—5个月的SD雌性大鼠，将动物分为假手术组（Sham）、去卵巢组（Ovx）和去卵巢针刺组（Ovx＋Ac），3组动物都进行捆绑。用放射免疫分析方法测定血清中雌二醇、睾酮的含量，通过海马中心组织块的琼脂包被静止培养法转化睾酮，然后用放射免疫法测定雌二醇的量来计算组织块的Aran活性，使用原住杂交和免疫组织化学技术来观察海马AmmmRNA和蛋白的阳性神经元表达，然后使用计算机图像分析系统进行统计分析。实验结果显示：去卵巢大鼠体内雌二醇和睾酮的量明显降低，海马AmmmRNA和蛋白的阳性表达产物的平均面积与灰度值均明显减少，与假手术组相比均有显著性差异，脑内海马中心组织块的Amm活性稍微降低，与假手术组相比较不存在显著性差异；去卵巢针刺组与去卵巢组相比，血清雌二醇水平明显升高，海马AmmmRNA和蛋白的阳性表达产物的平均面积与灰度值均明显升高，血清睾酮水平出现降低，海马组织块的Atom活性出现升高，但没有达到显著性水平。以上结果表明：脑内Amm基因表达与血中雌激素水平密切相关，去卵巢大鼠针刺后脑部Arom基因表达量明显升高，使脑局部雌激素水平升高，对于预防及治疗老年脑部疾病有很好的作用。     

高师开设"性健康教育"副修专业的实践

首都师范大学《性健康教育》副修专业介绍(一)首都师范大学开我国高等师范院校性健康教育专业之先河,于1996年起开设性健康教育副修专业,为期两年半,1998年暑期有了第一期毕业生。这是非常可喜的一步,为我国性健康教育的师资培养做了开拓性工作,因而获得国家教学成果一等奖。这一事实表明了我国政府对性健康教育的重视和对首都师大取得卓越成绩的肯定。《性学》杂志的重大历史使命之一是,在我国促进性健康教育;因此有责任向全国推广首都师范大学的先进经验。首都师范大学为总结这项成果,校刊《高教研究》特地出版一期《性健康教育专辑》本刊将择要选登部分老师和同学的文章,以此向读者作介绍。《性学》编辑部     

不同时辰针刺大鼠太溪穴对血浆cAMP和cGMP含量的影响

针灸治病基础主要在于调衡阴阳。关于阴阳的物质基础,近二十年引起了国内外不少学者的关注。现阶段由于环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)在体内的相互拮抗,相互制约,控制着多种代谢活动,具有双向调节机能而被认为可能是细胞内体现阴阳平衡的关键性物质。子午流注针法是祖国传统医学的重要组成部分,大量临床实践已证明按时取穴针刺具有用针少、疗效     

循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的应用

目的对循证护理在急性心肌梗死并发心律失常中的护理应用体会进行分析。方法随机抽取2009年6月至2012年6月期间患急性心肌梗死并发心律失常的患者30例,随机分为两组,传统护理组和循证护理组,每组各15例患者。对传统护理组中的患者进行传统常规护理,而对循证护理组中的患者除采取传统常规护理外,还应用循证护理,从疾病相关的四个方面进行循证,从而指导护理。对两组患者的疾病改善情况进行了解。结果传统护理组中,出现心律失常的患者占26.67%,患者的住院时间为(28.51±6.65)d,而循证护理组中出现心律失常的患者占13.33%,患者的住院时间为(25.46±6.67)d,即相对于传统护理,循证护理组中患者心律失常例数较少,患者的住院时间明显更短,并且心功能情况更好,P<0.05。结论对急性心肌梗死并发心律失常患者应用循证护理,能够有效的减少急性心肌梗死后心律失常的发生,并且缩短患者的住院时间,对于患者的疾病治疗与恢复有一定的积极影响,值得临床推广。     

从分子水平探讨“和于阴阳,调于四时”“五脏应四时”等理论的客观性

1、前言 中医学以阴阳五行学说为基础,以脏腑经络学说为核心,结合自然节律的变化,以“天人相应”理论来说明人类在自然界长期生存的适应过程中,形成了人体生理节律的变化,并给临床诊断和治疗提供了可靠的依据。《礼记·月令》、《淮南子·时则训》及至《黄帝内经》均详细记载了四时气候变化与生命活动的节律。     

四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石51例

<正>肾结石合并同侧输尿管结石容易引起肾积水、排尿困能,甚至剧烈疼痛等症状,严重影响了患者的生活。随着各种腔镜技术的迅速发展,泌尿系统结石的治疗方式也有了新的进展,也为一次性微创解决这类疾病提供了机会[1]。笔者采用四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗本病51例,取得很好的治疗效果,报告如下。